Viêm bao quanh khuỷu tay là tình trạng phổ biến gây đau và sưng ở mặt sau của khuỷu tay. Còn được gọi là viêm bao hoạt dịch olecranon, viêm bao quanh khuỷu tay thường đáp ứng với các bước điều trị đơn giản, mặc dù bị nhiễm bursae hoặc viêm bao hoạt dịch mạn tính có thể cần điều trị xâm lấn hơn.
Trang chủ
- Nghỉ ngơi
Bệnh nhân bị viêm bao quanh khuỷu tay nên nghỉ ngơi và bảo vệ khuỷu tay của mình cho đến khi viêm bao quanh khuỷu tay đã hoàn toàn được giải quyết. Thông thường không có bảo vệ đặc biệt hoặc giằng là cần thiết, và chỉ đơn giản là tránh hoạt động vất vả và áp lực trên khuỷu tay sẽ cho phép viêm giảm dần.
- Ứng dụng Ice
Ứng dụng băng cũng có thể giúp hạn chế lượng sưng bursa khuỷu tay. Thường áp dụng một túi nước đá vài lần một ngày, trong khoảng 15 phút mỗi lần, sẽ là đủ. - Nén
Nén nhẹ nhàng với một bọc Ace hoặc neoprene khuỷu tay áo có thể giúp ngăn ngừa sưng trở lại. Đặc biệt hữu ích khi hoạt động, nén nhẹ nhàng cũng là một cách tốt để nhắc nhở bản thân để giữ áp lực ở phía sau khuỷu tay. - Thuốc chống viêm
Thuốc uống chống viêm cũng thường được kê toa. Những loại thuốc này có thể giúp kiểm soát các triệu chứng viêm.
Thêm phương pháp điều trị xâm lấn
Nếu những phương pháp điều trị này không cung cấp cứu trợ các triệu chứng, có thể xem xét nhiều phương pháp điều trị xâm lấn hơn.
- Thoát Bursa
Tách chất dịch từ bên trong bursa có thể giúp các trường hợp dai dẳng hơn của viêm bao quanh khuỷu tay. Thông thường, một cây kim được đưa vào bursa, và rút ra qua một ống tiêm. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về nguyên nhân của viêm bao hoạt dịch (nhiễm trùng, bệnh gút, vv), chất lỏng có thể được phân tích để xác định nguyên nhân.
- Tiêm Cortisone
Sau khi loại bỏ các chất lỏng dư thừa, bác sĩ có thể tiêm một cortisone vào bursa. Cortisone sẽ ngăn chặn phản ứng viêm để hy vọng ngăn chặn sự tái phát của sưng. Đã có một số nghiên cứu cho thấy khả năng gây nhiễm trùng hoặc gây ra các tác dụng phụ khác với cortisone , vì vậy thường đơn giản là tiêu nước là đủ.
- Điều trị phẫu thuật
Nếu viêm bao hoạt dịch không đáp ứng với các phương pháp điều trị này, phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ túi bursa. Có một số thủ tục phẫu thuật khác nhau đã được mô tả, nhưng theo truyền thống, túi được lấy ra toàn bộ thông qua một vết rạch trực tiếp trên mặt sau của khuỷu tay. Vấn đề lớn với phẫu thuật là việc chữa lành các vết rạch ở mặt sau của khuỷu tay có thể dẫn đến các vấn đề chữa lành vết thương và nhiễm trùng. Hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều cố gắng tránh phẫu thuật cho tình trạng này nếu có thể.
Điều trị nhiễm trùng viêm bao quanh khuỷu tay
Điều trị viêm mũi do nhiễm trùng đòi hỏi phải thoát nước lặp đi lặp lại của chất lỏng, điều trị kháng sinh, và đôi khi một thủ tục phẫu thuật để loại bỏ các bursa bị nhiễm bệnh. Khi viêm bao hoạt dịch liên quan đến nhiễm trùng, việc điều trị trở nên cấp bách hơn.
Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm:
- Sốt, ớn lạnh và đổ mồ hôi
- Đỏ quanh bursa
- Mủ trong bursa
Do điều trị cụ thể này cần thiết, tất cả các trường hợp viêm bao quanh khuỷu tay phải được bác sĩ đánh giá để đảm bảo không có bằng chứng nhiễm trùng.
Một từ từ
Viêm bao quanh khuỷu tay có thể trở lại, nhưng thông thường với thời gian và một số bước điều trị đơn giản, tình trạng viêm giảm dần và vấn đề sẽ giải quyết. Nếu viêm bursitis trở lại liên tục, bursa có thể được phẫu thuật cắt bỏ, nhưng điều này hiếm khi cần thiết.
Thông thường, bệnh nhân sẽ cảm thấy một vết sưng bursa dày như đá cẩm thạch ngay cả vài tháng sau khi bị viêm bao quanh khuỷu tay. Đây là vết sẹo dày đặc, đó là bursa bị viêm.
Bệnh nhân dễ bị viêm bao quanh khuỷu tay thường là những người gây áp lực lên điểm khuỷu tay trong thời gian dài. Ở những bệnh nhân này, các tấm lót khuỷu tay có thể bảo vệ khuỷu tay và giúp ngăn ngừa viêm bao quanh khuỷu tay. Vì lý do đó, tập trung vào công tác phòng chống có lẽ là bước quan trọng nhất trong điều trị.
Nguồn
Aaron DL, et al. "Bốn loại viêm burs phổ biến: Chẩn đoán và quản lý" J Am Acad Orthop Surg tháng 6 năm 2011; 19: 359-367.