Các bước cơ bản trong chuẩn bị cho nội soi đại tràng của bạn
Nếu bạn có một nội soi đại tràng được lên kế hoạch, văn phòng bác sĩ của bạn có thể đã cho bạn biết các bước cần chuẩn bị. Chúng ta hãy xem làm thế nào bạn có thể chuẩn bị tốt nhất, những lý do để lên kế hoạch trước, và xem lại những gì bạn nên biết trước khi có bài kiểm tra quan trọng này.
Tầm quan trọng của nội soi đại tràng của bạn
Bước đầu tiên và quan trọng nhất trong việc chuẩn bị cho nội soi đại tràng là hiểu tại sao thử nghiệm này được thực hiện và tầm quan trọng của nó liên quan đến các biện pháp phòng ngừa sức khỏe khác mà bạn có thể thực hiện.
Hiểu được nội soi đại tràng có thể ngăn ngừa được gì - và tưởng tượng điều gì có thể xảy ra nếu bạn bỏ qua bài kiểm tra này - có thể hữu ích nếu bạn cảm thấy bất tiện hoặc không thoải mái về bài kiểm tra sắp tới của mình.
Kiểm tra soi ruột kết là một trong những lý do quan trọng khiến tử vong do ung thư đang giảm. Trong khi đã có một số tranh cãi về tầm quan trọng của chụp quang tuyến vú trong tầm soát ung thư vú và xét nghiệm PSA trong sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, có rất ít tranh cãi về lợi ích của nội soi trong việc giảm tử vong do ung thư đại tràng. Bằng chứng cho thấy chúng tạo ra sự khác biệt - chúng làm giảm nguy cơ một người nào đó sẽ chết vì ung thư đại tràng — là mạnh mẽ.
Người ta nghĩ rằng nếu tất cả những người đáp ứng các tiêu chuẩn cho một nội soi đại tràng đã thực hiện thủ tục này, chúng tôi có thể giảm tỷ lệ tử vong do ung thư ruột kết ở Hoa Kỳ 60 phần trăm. Ung thư đại tràng hiện là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở cả nam và nữ.
Nội soi đại tràng và phòng chống ung thư đại tràng - Phát hiện sớm và phòng ngừa
Một sự khác biệt rất quan trọng giữa việc kiểm tra nội soi đại tràng, và, nói rằng, chụp quang tuyến vú hoặc xét nghiệm PSA là việc soi ruột kết thực sự có thể ngăn ngừa ung thư.
Giống như chụp quang tuyến vú và xét nghiệm PSA, nội soi đại tràng đóng một vai trò trong việc phát hiện sớm . Nội soi đại tràng có thể tìm thấy ung thư trong giai đoạn sớm nhất có thể điều trị của bệnh, và khi làm như vậy, cải thiện tỷ lệ sống sót của ung thư đại tràng .
Tuy nhiên, soi ruột kết là khác nhau một cách quan trọng. Họ cũng có thể làm việc để ngăn chặn sự phát triển của bệnh ung thư ở nơi đầu tiên. Nếu polyp tiền ung thư , hoặc polyp có thể trở thành tiền ung thư được tìm thấy, chúng có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng. (Lưu ý: không phải tất cả các khối u đều dẫn đến ung thư đại tràng.)
Vì vậy, nội soi đại tràng đóng một vai trò kép trong việc giảm tử vong do ung thư đại tràng; chúng có thể hỗ trợ phát hiện sớm nhưng cũng có thể hoạt động như một phương pháp phòng ngừa chính.
Khi nào bạn nên có một nội soi đại tràng (và khi nào bạn cần thêm?)
Do đó, bước quan trọng nhất là quyết định bạn nên làm theo hướng dẫn và thực hiện nội soi đại tràng.
Điều quan trọng cần lưu ý là các hướng dẫn kiểm tra ung thư ruột kết được thiết kế cho công chúng dựa trên rủi ro trung bình. Nếu bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư đại tràng hoặc bất kỳ yếu tố nguy cơ nào khác đối với ung thư đại tràng , bạn có thể cần phải có nội soi đại tràng ở độ tuổi trẻ hơn hoặc có các xét nghiệm này được thực hiện thường xuyên hơn.
Nó cũng quan trọng cần lưu ý rằng nội soi để kiểm tra ung thư đại tràng được thiết kế cho những người không có bất kỳ triệu chứng; những người "không có triệu chứng". Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng của ung thư đại tràng , chẳng hạn như đau bụng, máu trong phân, hoặc đã phát triển thiếu máu không giải thích được , hoặc giảm cân không chủ ý , bạn có thể cần xét nghiệm ngoài việc nội soi đại tràng.
Phương pháp nội soi - với chuẩn bị đầy đủ — là khá tốt trong việc phát hiện các tổn thương đại tràng. Tuy nhiên, nội soi đại tràng có thể bỏ lỡ một số tổn thương và không cung cấp bất kỳ thông tin nào về ruột non, dạ dày, tuyến tụy, gan hoặc các cơ quan khác trong bụng của bạn.
Nội soi đại tràng và viễn tưởng
Bây giờ chúng ta đang đi đến bước khó khăn nhất - lập kế hoạch cho thủ tục. Thật không may, nhiều người gặp khó khăn ở bước này. Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về một số huyền thoại và sự thật và hư cấu về nội soi để bạn có thể vượt qua một số những nỗi sợ này.
Lập kế hoạch Colonsocopy của bạn
Bước quan trọng thứ hai - sau khi hiểu được lý do tại sao bạn đang có nội soi đại tràng — là lên lịch cuộc hẹn.
Nếu bạn đang cố gắng để tìm ra khi nào để phù hợp với nội soi đại tràng vào lịch trình của bạn, cụm từ "chỉ cần làm điều đó" là thích hợp. Nhiều người cuối cùng đã đề cập đến một nội soi đại tràng (và đôi khi hối tiếc quyết định) bởi vì họ dành quá nhiều thời gian để tìm ra thời điểm thích hợp để làm điều đó. Nếu điều này nghe có vẻ như bạn, chỉ cần đi trước và lên lịch cho nó, và lo lắng về chi tiết sau này.
Ngược lại, nếu bạn bị thuyết phục rằng bạn muốn có một nội soi đại tràng sớm và sẽ không mạo hiểm bỏ nó, nó có thể giúp lên lịch trình phẫu thuật vào thời điểm tốt. Nhiều người muốn lên lịch kiểm tra vào thứ Sáu, cho họ một ngày cuối tuần để hồi phục nếu cần thiết. Hầu hết mọi người cảm thấy sẵn sàng trở lại làm việc vào ngày hôm sau và không có tác dụng sau, nhưng một số người có thay đổi ruột kéo dài vài ngày. Nếu bạn lên lịch kiểm tra vào thời điểm tốt (không phải một ngày trước khi đi du lịch đến thiên đường), bạn sẽ ít lo lắng rằng nội soi đại tràng sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn. Trong xã hội bận rộn của chúng ta, mọi cơ hội để giảm căng thẳng đều đáng giá!
Hiểu về các rủi ro và biến chứng
Một khi bạn đã lên kế hoạch nội soi, vì đây có lẽ là bước khó khăn nhất — hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu thêm về quy trình và nhắc nhở chính mình về những lợi ích. Như với bất kỳ thủ tục, có những điều mà đôi khi có thể đi sai. Hãy dành một chút thời gian để hiểu rõ những rủi ro và những biến chứng có thể xảy ra của nội soi đại tràng .
Trong các tuần trước khi soi ruột già
Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm loãng máu, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng thuốc này trước khi soi ruột già. Đây không phải lúc nào cũng như vậy (ví dụ, nếu bạn bị bệnh tim, chuyên gia tim mạch của bạn vẫn có thể muốn bạn dùng aspirin.) Nói chuyện với bác sĩ của bạn và tìm hiểu xem bạn nên làm gì trước thời hạn. Một số loại thuốc cần được ngưng trong thời gian hai tuần trước khi làm thủ thuật. Hãy nhớ rằng điều này bao gồm các chế phẩm không kê đơn và thảo dược. Aspirin và các thuốc chống viêm không steroid như Advil (ibuprofen) có thể làm tăng chảy máu và nên tránh trừ khi bác sĩ của bạn tin rằng lợi ích của những loại thuốc này vượt quá bất kỳ nguy cơ chảy máu nào. Có rất nhiều chế phẩm thảo dược và chế độ ăn uống bổ sung có thể làm tăng chảy máu.
Trong những ngày trước khi soi ruột già
Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị một chế độ ăn uống nhất định trước khi làm thủ thuật của bạn. Điều này có thể bắt đầu vài ngày trước thời hạn. Đảm bảo tuân thủ chặt chẽ các khuyến nghị này và nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn gặp khó khăn, ví dụ, nếu bạn bị tiểu đường.
Nội soi đại tràng "Chuẩn bị" - Làm sạch ruột già của bạn
Văn phòng bác sĩ của bạn có thể sẽ gửi cho bạn thông tin bằng văn bản mô tả việc chuẩn bị cho nội soi đại tràng theo chiều sâu. Điều quan trọng là phải đọc kỹ thông tin này, vì nghiên cứu cho chúng ta biết rằng nhiều người không được chuẩn bị đúng cách. Để có thể trực quan hóa toàn bộ ruột kết của bạn, tất cả phân phải được loại bỏ.
Chuẩn bị nội soi đại tràng thường được thực hiện thông qua sự kết hợp của:
- Phẫu thuật - Phẫu thuật làm việc bằng cách kích thích sự di tản của ruột. Một số tùy chọn có sẵn , chẳng hạn như giải pháp goLYTELY, giải pháp TriLyte và nhiều tùy chọn khác. Sự lựa chọn giữa các phương pháp điều trị khác nhau giữa các bác sĩ khác nhau và có những lợi thế và bất lợi cho mỗi. Đối với những người già hoặc có điều kiện y tế khác, người ta nghĩ rằng việc chuẩn bị với ethylene glycol có thể là an toàn nhất. Ngược lại, nên tránh các dung dịch natri phosphat ở người cao tuổi hoặc những người có tình trạng sức khỏe quan trọng, do ảnh hưởng của các giải pháp này lên thận.
- Enemas - Một thuốc xổ bao gồm việc đưa chất lỏng qua hậu môn và vào ruột già của bạn. Chất lỏng được giữ trong một thời gian và sau đó được thông qua. Enemas có thể rất hiệu quả trong việc giảm lượng chất phân trong ruột kết. Tác dụng phụ có thể xảy ra của enemas bao gồm hạ natri máu (mức natri thấp trong máu) và các rối loạn điện giải khác.
- Ăn chay (không ăn) - Một lần nữa, hãy chắc chắn làm theo các khuyến nghị của bác sĩ về chế độ ăn uống trước khi làm thủ thuật.
- Điều trị thoải mái - Thuốc có thể được đề nghị làm giảm sự khó chịu của việc di tản ruột. Chúng có thể bao gồm Reglan để giảm buồn nôn và ợ nóng, và Mylicon hoặc Mylanta (để giảm khí để mọi thứ chảy thoải mái hơn thông qua ruột của bạn.)
Các bác sĩ thực hiện nội soi đại tràng khác nhau liên quan đến đại tràng "chuẩn bị" họ đề nghị, nhưng mục tiêu là như nhau. Đại tràng của bạn cần phải được làm sạch đủ để xem bất kỳ khu vực nào có thể gây ra vấn đề trong tương lai của bạn. Kể từ khi nội soi là chính xác hơn với một chuẩn bị tốt, và mọi người thường cho rằng việc chuẩn bị là phần tồi tệ nhất của nội soi đại tràng, nó trả tiền để đảm bảo chuẩn bị của bạn là đầy đủ lần đầu tiên. Quá thường xuyên các thủ tục này cần phải được lên lịch lại sau khi chuẩn bị tốt hơn, đưa bạn qua sự lo lắng về lập kế hoạch và chuẩn bị lần thứ hai.
Là một con trỏ khác, hãy tìm hiểu về những điều không nên làm trong quá trình chuẩn bị nội soi đại tràng .
Đêm trước khi soi ruột già
Hầu hết thời gian bạn sẽ được yêu cầu kiềm chế thức ăn hoặc đồ uống sau nửa đêm vào đêm trước của thủ tục. Nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, hãy chắc chắn để nói chuyện với bác sĩ của bạn. Thông thường, người ta được yêu cầu uống thuốc thường xuyên vào đêm hôm trước và vào ngày làm thủ thuật với một ngụm nước nhỏ.
Bạn sẽ cần một trình điều khiển và một "Giữ trẻ"
Gây tê thường được sử dụng cho nội soi đại tràng được gọi là gây mê chăm sóc theo dõi, an thần có ý thức, hoặc " giấc ngủ đêm ". Bạn có thể ngủ qua thủ tục hoặc có thể tỉnh táo nhưng không quan tâm về những gì đang xảy ra. Kể từ khi gây mê có thể ở lại trong hệ thống của bạn một thời gian, bạn sẽ được yêu cầu phải có một trình điều khiển để đưa bạn về nhà. Nếu bạn sống một mình, bạn cũng sẽ phải lên kế hoạch cho ai đó ở lại với bạn trong 24 giờ sau khi làm thủ thuật.
Thủ tục Colonoscopy
Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về những gì xảy ra trong quá trình nội soi đại tràng .
Sau khi soi ruột già
Như đã nói ở trên, sau khi nội soi đại tràng, bạn sẽ cần một người nào đó đưa bạn về nhà và ở lại với bạn trong 24 giờ. Thông thường bạn có thể trở lại để ăn một chế độ ăn bình thường. Do tác dụng gây mê, nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tránh uống rượu trong 24 giờ đầu tiên. Nếu bạn không có một loại bỏ polyp, bạn thường có thể tiếp tục các hoạt động bình thường tại thời điểm đó.
Nếu bạn đã loại bỏ polyp, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên hạn chế các hoạt động của mình trong tuần tới. Trong thời gian này, bạn nên tránh tập thể dục vất vả, nâng vật nặng và đi du lịch.
Các biến chứng không phổ biến, nhưng bạn nên gọi cho bác sĩ nếu bạn bị sốt, đau bụng vừa phải đến nặng và đau (một số khó chịu và đầy bụng là bình thường), hoặc nếu bạn bị chảy máu (nhiều hơn một muỗng canh).
Điểm mấu chốt về chuẩn bị cho nội soi đại tràng của bạn
Nếu bạn đã lên kế hoạch nội soi đại tràng, bạn nên tự chúc mừng mình. Dành thời gian để làm thủ tục này là một trong những cách dễ nhất (theo nghiên cứu vững chắc) để giảm nguy cơ tử vong do ung thư. Vì ung thư đại tràng thường có thời gian đầu (nó tiến triển từ những thay đổi hơi bất thường đối với polyp tiền ung thư và sau đó là ung thư), đây là một trong số ít các bệnh ung thư có thể bị bắt sớm hoặc ngăn chặn hoàn toàn mặc dù một thủ thuật sàng lọc.
Điều đó nói rằng, nội soi đại tràng không phải là bằng chứng hoàn toàn ngu ngốc. Nếu bạn có hoặc tiếp tục có bất kỳ triệu chứng của ung thư đại tràng, hãy chắc chắn rằng bạn nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay cả khi bạn đã có một "bình thường" nội soi đại tràng. Các triệu chứng là cách cơ thể chúng ta nói với chúng ta rằng có điều gì đó sai. Đặt câu hỏi cho đến khi bạn nhận được câu trả lời.
Việc chuẩn bị cho nội soi đại tràng của bạn có vẻ giống như một cơn đau, nhưng chúng tôi đang học nhiều hơn và nhiều hơn nữa rằng sự bất tiện của các thủ tục cũng có giá trị sự khó chịu thoáng qua của việc chuẩn bị và thủ tục trong thời gian dài. Hãy dành một chút thời gian để xem qua các mẹo và thủ thuật này để chuẩn bị nội soi đại tràng từ những người đã ở đó.
Nguồn:
Ho, S., Hovesepians, R. và S. Gupta. Tối ưu ruột làm sạch nội soi đại tràng ở bệnh nhân cao tuổi. Thuốc và lão hóa . 2017. 34 (3): 163-172.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, và Stephen L .. Hauser. Nguyên tắc nội khoa của Harrison. New York: Giáo dục Mc Graw Hill, 2015. In.
Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. và S. Saini. Làm thế nào hiệu quả là can thiệp giáo dục bệnh nhân để cải thiện chuẩn bị ruột cho nội soi đại tràng? Một đánh giá có hệ thống . PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.
Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. và Y. Li. Giáo dục nâng cao để chuẩn bị ruột Trước khi nội soi đại tràng: Một đánh giá tối tân. Tạp chí bệnh tiêu hóa . 2017 Jan 9. (Epub in trước).