Thuật ngữ polyp đại tràng dùng để chỉ sự tăng trưởng bất thường trong lớp ruột kết . Có rất nhiều loại polyp khác nhau, nhưng người ta nghĩ rằng chỉ có khoảng 10% trong số họ phát triển thành ung thư đại tràng . Những tăng trưởng này có thể được phân loại là lành tính (không ung thư), tiền ung thư hoặc ung thư.
Việc chẩn đoán polyp đại tràng không nhất thiết có nghĩa là bất cứ điều gì - một phần ba số người Mỹ trên 50 tuổi có chúng.
Tuy nhiên, một số loại polyp có thể phát triển, biến đổi và trở thành ung thư. Điều này được cho là xảy ra chậm, trong khoảng thời gian từ 10 đến 20 năm.
Tốc độ tăng trưởng chậm của polyp là nguyên nhân chính khiến ung thư đại tràng rất dễ phòng ngừa. Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy đúng loại polyp - những người có thể phát triển thành ung thư - họ có thể loại bỏ chúng trước khi họ có cơ hội biến đổi thêm.
Các yếu tố rủi ro
Bạn có thể lấy polyp theo nhiều cách khác nhau. Khi bạn già đi, polyp có thể phát triển trong đại tràng của bạn, đó là lý do tại sao bạn nên bắt đầu sàng lọc các xét nghiệm ung thư ruột kết vào khoảng tuổi 50.
Một số người sẽ phát triển polyp sớm hơn, do lối sống và chế độ ăn uống tạo điều kiện cho sự tăng trưởng polyp, hoặc có thể có hội chứng di truyền, chẳng hạn như polyposis adenomatous polyposis (FAP), một điều kiện di truyền hiếm gặp kích thích sự tăng trưởng của khối u tiền ung thư đại tràng của bạn.
Di truyền học
Nếu bạn có một thành viên gia đình mức độ đầu tiên (anh trai, em gái, cha, mẹ, con) với ung thư đại tràng hoặc polyp, nguy cơ phát triển ung thư ruột kết của bạn tăng lên.
Trong trường hợp của bạn, các hướng dẫn để bắt đầu xét nghiệm sàng lọc ung thư đại trực tràng ở tuổi 50 không áp dụng. Bác sĩ của bạn có thể muốn bắt đầu sàng lọc sớm hơn nhiều.
Hội chứng Polyposis Adenomatous Polyposis (FAP)
Đây là một hội chứng do gia đình kế thừa gây ra sự phát triển của hàng trăm (thậm chí hàng nghìn) khối u tiền ung thư trong đại tràng.
Mặc dù nó là khá hiếm, những người có FAP có thể được chẩn đoán mắc bệnh ung thư đại tràng ngay từ khi còn nhỏ. Các triệu chứng FAP có thể bao gồm những thay đổi về thói quen đi cầu , đau bụng hoặc phân có máu (từ polyp lớn).
Hội chứng ung thư đại trực tràng Nonpolyposis di truyền (HNPCC)
Còn được gọi là hội chứng Lynch , đây là tình trạng di truyền do gia đình có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư ruột kết lên tới 80%. Không có triệu chứng bên ngoài của HNPCC, nhưng xét nghiệm di truyền , tiền sử gia đình ung thư đại tràng, và khám sàng lọc, chẳng hạn như nội soi đại tràng, sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán hội chứng này.
Hội chứng Peutz-Jeghers (PJS)
Đây là một tình trạng di truyền khiến polyp đại tràng dễ bị ung thư hơn. PJS không phổ biến, ảnh hưởng từ một đến 25.000 đến một và 300.000 người khi sinh.
PJS có thể truyền cho một đứa trẻ (50/50 cơ hội) hoặc phát triển không thường xuyên (nguyên nhân không xác định). Một số triệu chứng liên quan đến hội chứng, thường được phát hiện khi sinh, bao gồm đốm đen đốm đen trên môi hoặc trong miệng, câu lạc bộ ngón tay hoặc móng chân và máu trong phân.
Giảm rủi ro
Đa số người lớn trên 50 tuổi sẽ có polyp trong ruột già, nhưng có thể làm giảm các yếu tố nguy cơ góp phần vào tăng trưởng và giảm nguy cơ phát triển ung thư đại tràng.
Các yếu tố có thể kiểm soát này bao gồm:
- Bỏ thuốc lá — Nguy cơ phát triển khối u cao gấp 2 đến 3 lần nếu bạn hút thuốc.
- Làm sạch chế độ ăn uống của bạn — Chế độ ăn nhiều chất béo và thịt đỏ và ít chất xơ có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng.
- Uống rượu trong chừng mực - Uống rượu quá mức làm tăng nguy cơ ung thư đại trực tràng.
- Tập thể dục - Những người hoạt động thể chất ít có nguy cơ phát triển ung thư đại tràng và trực tràng.
- Giảm cân (nếu cần) - Tăng nguy cơ ung thư.
Điều quan trọng cần lưu ý là có những yếu tố nguy cơ mà bạn không thể kiểm soát, bao gồm giới tính, tuổi tác, bệnh đường ruột và tiền sử gia đình.
Tiền sử bệnh viêm ruột , bệnh tiểu đường loại 2, hoặc các tình trạng gia đình làm tăng nguy cơ phát triển khối u, như FAP hoặc HNPCC, cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Triệu chứng
Đối với hầu hết các phần, polyp sẽ ngồi và phát triển lặng lẽ trong đại tràng của bạn mà không có bất kỳ triệu chứng bên ngoài. Một polyp lớn có thể chảy máu , có thể thấy trong phân hoặc trên xét nghiệm máu huyền bí. Ít phổ biến hơn, bạn có thể bị mệt mỏi, có thể xảy ra với mất máu dư thừa (chảy máu trong đại tràng từ polyp rất lớn hoặc ung thư).
Kiểm tra chẩn đoán
Có nhiều xét nghiệm sàng lọc khác nhau được sử dụng để phát hiện sự hiện diện của polyp trong đại tràng. Phần lớn các xét nghiệm này đòi hỏi phải chuẩn bị ruột để làm sạch ruột kết của phân và các chất lỏng, cho phép hình dung rõ ràng các khối u. Các xét nghiệm này bao gồm:
- Nội soi đại tràng — được sử dụng để hình dung và loại bỏ khối u lớn
- Nội soi đại tràng ảo ( CT Colonography ) - được sử dụng để hình dung polyp
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) - được sử dụng để hình dung polyp
- Xét nghiệm máu xét nghiệm phân (FOBT) - được sử dụng để phát hiện chảy máu trong phân
Các loại Polyp
Polyp được đặt tên theo vị trí, loại và hình thức của chúng. Bạn có thể phát triển khối u trong bất kỳ phần nào của đại tràng hoặc trực tràng của bạn. Loại polyp phổ biến nhất là polyp hình ống, cũng ít có khả năng trở thành ung thư nhất.
Phổ biến nhất, ung thư đại tràng phát triển từ polyp adenomatous, với adenocarcinoma là loại phổ biến nhất của khối u đại trực tràng. Polyp Adenomatous có thể là loài vật có lông (lá hoặc lá), được nuôi hoặc bằng phẳng.
Polyp tăng sản ít liên quan đến ung thư đại tràng, tuy nhiên, chúng có thể là tiền ung thư nếu được tìm thấy ở phía bên phải của đại tràng hoặc nếu bạn có tiền sử gia đình của hội chứng di truyền.
Điều trị
Khi một polyp đã được xác định, bác sĩ sẽ đánh giá loại và kích thước của nó và có thể chọn loại bỏ nó và giảm nguy cơ polyp đó trở thành ung thư trong tương lai. Việc loại bỏ một polyp được gọi là cắt polypectomy, thường được hoàn thành trong quá trình nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigmoidoscopy.
Giống như bất kỳ thủ tục y tế, có những rủi ro liên quan đến loại bỏ polyp bao gồm nguy cơ thủng ruột (một lỗ trong ruột), chảy máu, và nhiễm trùng, đến tên một vài. Hãy chắc chắn để thảo luận về những rủi ro và lợi ích của việc loại bỏ polyp với bác sĩ của bạn.
Ngoài ra, nếu bác sĩ của bạn tìm thấy polyp vô số hoặc rất lớn, họ có thể nói chuyện với bạn về phẫu thuật loại bỏ một phần đại tràng của bạn. Đây được gọi là cắt bỏ đại tràng .
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. (2006). Hướng dẫn hoàn chỉnh về ung thư đại trực tràng của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ . Clifton Fields, NE: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.
Medline Plus. (nd). Hội chứng Peutz-Jeghers.
Viện ung thư quốc gia. (nd). Phòng chống ung thư đại trực tràng (PDQ).
Thông tin về bệnh tiêu hóa quốc gia Clearinghouse. (nd). Những gì tôi cần biết về polyp đại tràng.