Kiểm tra thực tế đằng sau dòng tiêu đề về các tùy chọn kiểm soát cân nặng
Một bình luận tháng 9 năm 2016 trên tờ New York Times kêu gọi thử nghiệm chế độ ăn low-carb trước khi thực hiện phẫu thuật cho trẻ em. Điều này có một sự hấp dẫn ngay lập tức, bề ngoài đối với những người trong chúng ta cam kết lối sống như thuốc men. Đây là các biện pháp khắc phục trong nhà bếp, chứ không phải phòng phẫu thuật! Thật không may, tuy nhiên, bình luận này là gây hiểu lầm. Không có cơ sở cho một lập luận chọn lọc cho chế độ ăn low-carb; họ chỉ là về apt để làm việc trong ngắn hạn và thất bại theo thời gian, như bất kỳ khác.
Trong khi có chất lượng bảo hiểm của chế độ ăn uống và sức khỏe ra khỏi đó, có rất nhiều mà kéo dài quan niệm sai lầm và fallacies; nó sẽ không thể giải quyết tất cả chúng ở đây. Nhưng mảnh New York Times đặc biệt này đáng để thăm dò và làm rõ, đặc biệt là vì cuộc trò chuyện quan trọng, lớn hơn mà nó nhắc nhở.
Garth Davis, MD, là một thành viên Hội đồng Sáng kiến Sức khỏe Đúng và có đủ điều kiện để tiết lộ cách các tác giả của bài viết này trình bày sai vai trò của phẫu thuật để giảm cân, khá hiệu quả khi được áp dụng một cách thận trọng. Ông thực hành giảm cân y tế và phẫu thuật ở Houston, nơi ông là giám đốc y khoa của phẫu thuật giảm cân tại Bệnh viện Memorial City. Ông cũng là tác giả của cuốn sách Proteinaholic: Tại sao sự ám ảnh của chúng tôi với thịt là giết chết chúng tôi , và một hướng dẫn của chuyên gia để giảm cân Phẫu thuật .
Tiến sĩ Davis nhìn từ độ cao và cung cấp một kiểm tra thực tế về các mô hình chế độ ăn uống đáng tin cậy nhất và nhất quán liên quan đến kiểm soát lâu dài của trọng lượng và thúc đẩy suốt đời của sức khỏe.
Quan điểm của bác sĩ phẫu thuật giảm cân: Garth Davis, MD
Là một bác sĩ phẫu thuật giảm cân và chuyên gia điều trị hàng ngàn bệnh nhân hơn 15 năm, tôi đã rất ngạc nhiên trước mảnh ý kiến gần đây của tờ New York Times , "Trước khi bạn chi 26.000 USD cho phẫu thuật giảm cân, hãy làm điều này". Các mảnh là rife với fallacies tôi muốn giải quyết.
Đầu tiên: Các tác giả ngụ ý rằng phẫu thuật giảm cân không hiệu quả.
Hiệu quả của phẫu thuật giảm cân đã được xác nhận qua nhiều năm với các nghiên cứu lớn. Trong khi các tác giả thu hút sự chú ý đến một số tài liệu nghiên cứu, tất cả chúng đều được thực hiện trong một thời gian ngắn. Sau đó, các tác giả cố gắng so sánh phẫu thuật giảm cân với chế độ ăn kiêng low-carb. Một lần nữa, họ không thể thực hiện chính xác so sánh này. Các nghiên cứu dài hạn về chế độ ăn low-carb thiếu vì mọi người không thể gắn bó với chúng do các tác dụng phụ.
Tác dụng phụ ngắn hạn của chế độ ăn low-carb có thể bao gồm táo bón, suy nhược, chóng mặt, nhức đầu, lú lẫn, đau bụng, khó chịu, buồn nôn, nôn, trầm cảm, suy giảm nhận thức và chuột rút cơ.
Tác dụng phụ lâu dài của chế độ ăn low-carb có thể bao gồm cholesterol cao, bệnh tim mạch, sỏi thận, mất xương, rối loạn chức năng cương dương, suy dinh dưỡng và tăng nguy cơ ung thư.
Các tác giả thu hút sự chú ý đến một bài báo sau 10 bệnh nhân trong hai tuần. Các nghiên cứu nhỏ này và được thực hiện trong một thời gian ngắn như vậy, không cung cấp cho chúng tôi đủ dữ liệu để đưa ra các tuyên bố sâu rộng.
Có đối xử với những người có chế độ ăn low-carb và với dạ dày, kết quả thậm chí không thể so sánh được.
Tôi thấy 80 phần trăm đến 85 phần trăm bệnh nhân bỏ qua dạ dày của tôi ra khỏi thuốc tiểu đường của họ năm năm sau đó, đó là rất bổ ích. Không có nghiên cứu 5 năm về chế độ ăn kiêng low-carb vì hầu hết mọi người không thể kéo dài thời gian trên chúng.
Thứ hai: Các tác giả dường như giả định rằng những bệnh nhân nhìn thấy bác sĩ phẫu thuật ung thư chưa bao giờ thử ăn kiêng trước đây.
Trong thực tế, tất cả bệnh nhân thực hành của chúng tôi đã thử chế độ ăn giảm cân, nhiều lần. Nhiều người đã ăn kiêng từ "trại chất béo" như trẻ em. Chế độ ăn uống số một mà bệnh nhân của chúng tôi cố gắng là chế độ ăn kiêng Atkins (một phương pháp low-carb phổ biến), thường là nhiều lần, dẫn đến lo sợ carbohydrate.
Không ai đi vào phẫu thuật mà không có nỗ lực dũng cảm trong việc ăn kiêng. Đối với nhiều công ty bảo hiểm, những nỗ lực trước khi ăn kiêng là bắt buộc và tôi biết rất ít bác sĩ phẫu thuật sẽ hoạt động trên một bệnh nhân chưa bao giờ cố giảm cân trước đây.
Thứ ba : Các tác giả tiết lộ một sự thiếu hiểu biết về cơ chế gốc gây ra bệnh tiểu đường.
Họ dường như cho rằng bệnh tiểu đường đơn giản là kết quả của lượng đường trong máu cao , trong thực tế, đường cao là triệu chứng, chứ không phải nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường. Lượng carbohydrate thấp hơn sẽ làm giảm lượng đường trong máu, nhưng nó không giải quyết được vấn đề trung tâm - cơ thể không còn có thể xử lý carb.
Trong thực tế, bệnh tiểu đường là do sự hấp thu chất béo vào cơ bắp và tế bào gan. Điều này làm giảm đáng kể khả năng của cơ thể để làm cho thụ thể insulin, và không có thụ thể insulin, đường không thể vào tế bào. Chế độ ăn low-carb sẽ làm giảm lượng đường trong máu, nhưng nó sẽ không khắc phục được vấn đề tiềm ẩn của kháng insulin .
Thứ tư: Các tác giả dường như cho rằng chế độ ăn low-carb là chế độ ăn uống được ưa chuộng và duy nhất cho bệnh tiểu đường cho đến gần đây.
Đây chỉ là sai. Trong thực tế, tại Đại học Duke vào những năm 1940, Walter Kempner, MD, đã điều trị bệnh tiểu đường thành công với chế độ ăn kiêng gạo.
Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên bắt đầu vào năm 1976 đã làm nổi bật hiệu quả của chế độ ăn uống dựa trên thực vật trong quản lý bệnh tiểu đường. Và các nghiên cứu gần đây được tài trợ bởi Viện Y tế Quốc gia (NIH) đã cho chúng ta thấy rằng chế độ ăn dựa trên thực vật thậm chí còn hiệu quả hơn kế hoạch chế độ ăn uống của Hiệp hội Bệnh tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) truyền thống. Kết quả là, ADA bao gồm các mẫu ăn dựa trên thực vật như là một lựa chọn lập kế hoạch bữa ăn trong các khuyến nghị dinh dưỡng của họ cho những người mắc bệnh tiểu đường.
Thực sự, bất kỳ chế độ ăn hạn chế calo nào sẽ có lợi ích liên quan đến việc kiểm soát lượng đường trong máu.
Thứ năm: Các tác giả nhấn mạnh rằng chế độ ăn low-carb bằng cách nào đó đã bị bỏ rơi sai lầm và nên được đưa trở lại.
Ý tưởng là chế độ ăn low-carb hoạt động nhưng “cơn sốt chất béo thấp” sớm, và không thích hợp, đã kết thúc sự phổ biến của chế độ ăn low-carb. Chế độ ăn low-carb đã có từ những năm 1800. Đã có rất nhiều sách bán chạy nhất qua những năm chào hàng ăn kiêng low-carb như một chén thánh. Tuy nhiên, chế độ ăn uống đã nhiều lần rơi ra khỏi lợi, không phải vì một số âm mưu chất béo thấp, nhưng vì tác dụng phụ đã giữ nó khỏi được sử dụng lâu dài.
Tôi đã tham dự Hội Bác sĩ Nhi khoa Hoa Kỳ (nay được gọi là OMA) trong nhiều năm; chế độ ăn low-carb đã là nền tảng cho liệu pháp cho tổ chức này. Họ đã tiếp tục sử dụng chế độ ăn uống này, không từ bỏ nó như các tác giả sẽ có bạn tin tưởng.
Câu hỏi của tôi là, nếu chế độ ăn low-carb được sử dụng bởi đại đa số bệnh nhân của tôi nhiều lần, và được sử dụng bởi phần lớn các bác sĩ trong một nỗ lực để điều trị bệnh tiểu đường và béo phì , thì tại sao chúng ta vẫn có một vấn đề lớn như vậy? Rõ ràng, chế độ ăn low-carb chỉ không hoạt động như một giải pháp lâu dài. Khi tôi nói với bệnh nhân của tôi, "Nếu bạn làm những gì bạn đã luôn luôn làm, bạn sẽ nhận được những gì bạn đã luôn luôn có."
Nói một bệnh nhân béo phì với bệnh tiểu đường để tiếp tục một chế độ ăn kiêng low-carb khác là một dạng xấu hổ và là sự quản lý hoàn toàn không thích hợp của căn bệnh này.
Làm thế nào bạn có thể tốt nhất ngăn ngừa và đảo ngược loại 2 bệnh tiểu đường?
Hãy tự hỏi mình câu hỏi này: Xã hội nào trên thế giới có sức khỏe tổng thể lâu dài nhất và tỷ lệ tiểu đường thấp nhất? Nghiên cứu của National Geographic Blue Zones đã tìm thấy một số khu vực trên thế giới với sức khỏe hoàn hảo và số lượng người sống trăm tuổi trên đầu người cao nhất. Chế độ ăn của các cộng đồng khác biệt này có chung một chủ đề - tất cả chúng đều bị chi phối bởi các loại thực phẩm giàu carbohydrate.
Người châu Á đã lịch sử ăn carbs như gạo và khoai lang như một món chính. Và trong khi bệnh tiểu đường ở châu Á gần như không tồn tại, Trung Quốc và các nước châu Á khác đang bắt đầu thấy tỷ lệ mắc bệnh cao hơn - không phải vì carbs, mà vì thịt ngày càng trở nên tập trung hơn trong chế độ ăn uống.
Khi các phương tiện truyền thông tiếp tục in quá đơn giản, thông tin sai lệch về chế độ ăn low-carb, độc giả phản ứng với sự sợ hãi mãnh liệt của carb. Nỗi sợ này dẫn đến tiêu thụ sản phẩm thịt cao. Điều này làm tăng tiêu thụ thịt là vấn đề, vì nó có thể góp phần làm tăng huyết áp và bệnh tim trong khi tăng nguy cơ ung thư.
Tôi đồng ý với các tác giả rằng chúng tôi có thể loại bỏ nhu cầu phẫu thuật ở một số người thông qua chế độ ăn uống, nhưng chế độ ăn uống đó phải rất cao trong các loại trái cây, rau, đậu và ngũ cốc nguyên hạt. Đề nghị của tôi cho bệnh nhân đối phó với bệnh béo phì và tiểu đường là ăn phần lớn thức ăn, thực phẩm và thực hành. Họ nên từ bỏ chế độ ăn kiêng / mốt và tập trung vào thực phẩm lành mạnh của thực vật đã giữ cho nhiều xã hội sống khỏe mạnh và không có bệnh tật.
Nếu bệnh béo phì hoặc bệnh tiểu đường loại 2 là nghiêm trọng, phẫu thuật là một công cụ cực kỳ hiệu quả. Không có chế độ ăn uống có bất cứ nơi nào gần với hiệu quả đã được chứng minh của phẫu thuật, và trong thời đại hiện đại này, phẫu thuật là một lựa chọn rất an toàn. Điều đó đang được nói, công cụ này nên được sử dụng để thay đổi một lối sống lành mạnh hơn, và không phải là một kết thúc trong và của chính nó.