Cắt ống dẫn tinh là một thủ thuật vi phẫu thuật được thực hiện bởi một chuyên gia võng mạc để loại bỏ gel thủy tinh từ bên trong mắt. Gel thủy tinh lấp đầy khoang bên trong của mắt, chiếm khoảng hai phần ba khối lượng của mắt. Thông thường, thủy tinh thể trong suốt và cho phép ánh sáng dễ dàng truyền vào mặt sau của mắt. Đôi khi cần phải phẫu thuật cắt ống nghiệm nếu chảy máu xuất hiện trong khoang thực, ngăn chặn thị lực rõ ràng.
Cắt ống nghiệm được thực hiện một phần để điều trị những điều sau đây:
- màng epiretinal (xơ võng mạc trước võng mạc)
- lỗ hổng
- phần võng mạc
- bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh
- nhiễm trùng nội nhãn
- xuất huyết nội bộ
Thủ tục
Cắt ống nghiệm được thực hiện tại phòng khám ngoại trú phẫu thuật hoặc phòng điều trị bệnh viện và thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Bệnh nhân cũng được dùng thuốc an thần nhẹ. Bệnh nhân tỉnh táo với quy trình nhưng không cảm thấy đau và tùy thuộc vào thuốc an thần đã cho, không nhớ quy trình.
Các chuyên gia võng mạc sẽ chèn dụng cụ trực tiếp thông qua sclera, hoặc lớp phủ bên ngoài của mắt. Các đèn đặc biệt để chiếu sáng bên trong mắt, laser và các công cụ có thể được đặt vào các cổng này. Trong khi cắt ống nghiệm, chất lỏng thủy tinh và gel được lấy ra.
Tùy thuộc vào vấn đề y tế, mắt sau đó được lấp đầy không khí và khí đốt. Điều này có thể được thực hiện để giúp sửa chữa một phần võng mạc hoặc một lỗ hổng.
Trong một khoảng thời gian, thường là vài tuần hoặc vài tháng, khí được hấp thụ lại. Khi nó được tái hấp thu, tầm nhìn có thể bị mờ hoặc bị méo do bong bóng mà khí tạo ra. Khi nó co lại, thị lực có thể thay đổi. Khi nó được tái hấp thu, không gian tràn ngập sự hài hước nước, một chất lỏng do mắt thường lấp đầy phía trước, khoang phía trước của mắt.
Sau khi cắt bỏ ống nghiệm, bệnh nhân sẽ theo dõi với bác sĩ. Một số thuốc nhỏ mắt khác nhau có thể được sử dụng để kiểm soát cơn đau, ngăn ngừa nhiễm trùng và giảm sưng và viêm. Mặc dù tầm nhìn cải thiện nhanh chóng đối với hầu hết mọi người, nhưng việc phục hồi thị giác đầy đủ đôi khi mất vài tháng. Nên tránh bay vì những thay đổi về áp suất có thể làm cho khí tăng hoặc mở rộng và gây áp lực mắt tăng lên trên mức bình thường có thể chấp nhận được. Mặc dù ngày nay hiếm gặp hơn, một số người phải trải qua một phẫu thuật cắt bỏ ống nghiệm phải tránh nhìn lên phải giữ cho cơ thể của họ ngang hơn để bong bóng có thể giúp sửa chữa tổn thương võng mạc.
Trong một số trường hợp, dầu silicon được sử dụng thay cho khí đốt. Mặc dù, có một số lợi thế như chữa bệnh nhanh hơn và phục hồi thị giác, dầu silicon cuối cùng phải được loại bỏ đòi hỏi một thủ tục phẫu thuật thứ hai.
Biến chứng có thể xảy ra
Trong tay của một chuyên gia võng mạc có kỹ năng và được huấn luyện cao, phẫu thuật cắt bỏ ống nghiệm thường là một thủ thuật khá an toàn. Tuy nhiên, các biến chứng như bong võng mạc, tăng nhãn áp, chảy máu và nhiễm trùng xảy ra. Bệnh đục thủy tinh thể phát triển hầu như luôn luôn xảy ra sau khi cắt bỏ ống nghiệm và kết quả là, bệnh nhân thường phải trải qua phẫu thuật đục thủy tinh thể trong vòng vài tháng hoặc trong vài năm tiếp theo sau khi cắt ống nghiệm.