Đột quỵ vẫn là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba tại Hoa Kỳ sau bệnh tim và ung thư. Mỗi năm, gần 800.000 người bị thương do đột quỵ và 140.000 người chết.
Bởi vì đột quỵ quá nguy hiểm, bạn nên chuẩn bị thông tin về các chương trình chăm sóc giảm nhẹ trong khu vực của bạn cho một người bạn hoặc thành viên gia đình trải qua vấn đề y tế nghiêm trọng này.
Các loại đột quỵ và điều trị khẩn cấp
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi có sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu trong não gây ra bởi huyết khối hoặc thuyên tắc. Huyết khối não là sự hình thành cục máu đông trong não ngăn chặn lưu lượng máu. Một thuyên tắc não xảy ra khi một cục máu đông đã hình thành ở nơi khác trong cơ thể di chuyển đến não và ngăn chặn lưu lượng máu .
Bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ sống sót sau cơn đau cấp tính có thể được dùng thuốc đông máu, chẳng hạn như tPA; chất làm loãng máu, chẳng hạn như heparin; hoặc thuốc chống đông máu, chẳng hạn như aspirin.
Một cơn đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một mạch vỡ và chảy máu trong não. Chấn thương này thường xảy ra nhất là do chứng phình động mạch , là một sự suy yếu và phồng lên của một vùng của mạch máu. Chấn thương và tăng áp lực trong não có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết .
Điều trị đột quỵ xuất huyết nhằm mục đích kiểm soát áp lực nội sọ , hoặc áp lực bên trong hộp sọ.
Không có chất làm loãng máu hoặc chất chống đông máu được sử dụng vì đột quỵ do chảy máu. Mục tiêu của điều trị là để ngăn chặn chảy máu và giảm áp lực nội sọ để giảm thiểu thiệt hại cho não. Can thiệp bao gồm thuốc tiêm tĩnh mạch để giảm áp lực nội sọ và giảm sưng trong não, phẫu thuật để sửa chữa mạch vỡ, hoặc phương pháp điều trị endovascular để ngăn chặn lưu lượng máu đến mạch vỡ.
Đột quỵ tử vong và chăm sóc giảm nhẹ
Mặc dù điều trị khẩn cấp, khoảng một trong ba nạn nhân đột quỵ chết là kết quả. Tử vong có thể theo sau một cơn đột quỵ khá nhanh hoặc đến một lúc sau đó. Các nạn nhân đột quỵ sống sót sau cuộc tấn công ban đầu có thể bị thâm hụt về thể chất và tinh thần nghiêm trọng. Tê liệt, khó nuốt, không kiểm soát, và thông khí cơ học làm tăng nguy cơ tử vong. Đột quỵ có thể khiến mọi người trong tình trạng hôn mê hoặc trạng thái thực vật dai dẳng, mở cửa cho những quyết định khó khăn và quan trọng về hạnh phúc của họ.
Các chương trình chăm sóc giảm nhẹ và nhà tế bần có thể giúp những người bị thương do đột quỵ và những người thân yêu của họ đưa ra những quyết định khó khăn trong khi giải quyết các nhu cầu thể chất, tình cảm và tinh thần của mọi người. Trọng tâm của chăm sóc giảm nhẹ so với chăm sóc tế bào là khác nhau đối với những người bị đột quỵ. Chăm sóc giảm nhẹ thường được thực hiện tại bệnh viện mà không có bất kỳ hạn chế nào về tuổi thọ. Chăm sóc giảm nhẹ có thể được bắt đầu trước khi chẩn đoán đầu cuối được thực hiện.
Tuy nhiên , chăm sóc tế bào chăm sóc chỉ phù hợp với những người có khả năng sống sáu tháng hoặc ít hơn và những người thích chết trong môi trường gia đình của họ. Hospice là một lựa chọn thích hợp cho một người đã quyết định chống lại các phương pháp điều trị kéo dài cuộc sống, chẳng hạn như ăn ống và thở máy .
Các nạn nhân đột quỵ với việc chăm sóc nhà tế bần thường được đưa về nhà hoặc được nhận vào một cơ sở chăm sóc điều dưỡng trong phần còn lại của ngày của họ.
Nguồn:
> Trung tâm Internet Stroke. Thống kê đột quỵ. http://www.strokecenter.org/patients/about-stroke/stroke-statistics/
Holloway RG, Benesch CG, Burgin S, Zentner JB. Tiên lượng và ra quyết định trong đột quỵ nghiêm trọng. JAMA. 2005, 294: 725-733.