TPA là gì?
Chất hoạt hóa plasminogen mô, hoặc tPA, là điều trị duy nhất được FDA chấp thuận cho đột quỵ thiếu máu cục bộ hoặc huyết khối , là đột quỵ do cục máu đông làm gián đoạn lưu lượng máu đến một vùng não. Nó đã được sử dụng trong điều trị thuyên tắc phổi và nhồi máu cơ tim . TPA là một chất làm loãng máu, và do đó nó không được sử dụng cho các cơn đột quỵ xuất huyết hoặc chấn thương đầu.
TPA hoạt động như thế nào?
TPA là một protein tự nhiên được tìm thấy trên các tế bào nội mô, các tế bào mạch máu. Nó kích hoạt sự chuyển đổi plasminogen thành plasmin, một loại enzyme chịu trách nhiệm cho sự phân hủy cục máu đông. TPA hoạt động bằng cách ngăn chặn sự mở rộng của các cục máu đông cản trở dòng chảy của máu trong não. Nó là một loại thuốc mạnh mẽ phải được quản lý bởi một đội ngũ y tế giàu kinh nghiệm.
Trước khi bạn nhận được điều trị tPA
Trước khi được điều trị bằng tPA, bạn nên dự kiến chụp CT não. Điều này là do có một số điều kiện y tế khiến bạn nhận được tPA quá nguy hiểm. Nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này, không chỉ tPA sẽ không giúp bạn, nó có thể gây hại đáng kể cho sức khỏe của bạn.
Các điều kiện khiến bạn không hội đủ điều kiện để được điều trị bằng tPA bao gồm:
- Đột quỵ xuất huyết (chảy máu não)
- Phình động mạch não hoặc AVM
- Thủ tục phẫu thuật gần đây
- Chấn thương đầu
- Chảy máu hoặc rối loạn đông máu
- Chảy máu loét
- Mang thai
- Thuốc làm loãng máu
- Chấn thương
- Huyết áp cao không kiểm soát được
Quản lý tPA
Điều trị bằng thuốc kích hoạt plasminogen mô (tPA) có hiệu quả đối với những người bị đột quỵ thiếu máu cục bộ miễn là nó được truyền tĩnh mạch trong vòng ba giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng.
Điều trị endovascular để cung cấp tPA tại vị trí của cục máu đông hoặc thu hồi cục máu đông được xem xét trong tối đa chín giờ sau khi đột quỵ.
Các giao thức đã được thiết lập để nhanh chóng xác định xem bạn có bị đột quỵ hay không, do đó việc kiểm tra và điều trị của bạn có thể nhanh chóng và hiệu quả, cho phép bạn nhận các phương pháp điều trị cứu sống kịp thời. Trong thực tế, một số trung tâm đang thực hiện các bước tiến trong chẩn đoán đột quỵ sớm hơn bao giờ hết, với các đơn vị đột quỵ di động .
Tác dụng phụ của tPA
Trong khi tPA được chứng minh là có lợi trong điều trị đột quỵ, có một nguy cơ liên quan đến điều trị tPA, ngay cả đối với những người đã được thanh toán y khoa cho tPA. Nó là một chất làm loãng máu mạnh mẽ, và các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm những điều sau đây:
- Xuất huyết (chảy máu) ảnh hưởng đến não - gây đau đầu, suy nhược, lú lẫn, mất ý thức, co giật
- Xuất huyết của hệ tiêu hóa - gây ra máu trong phân hoặc đau dạ dày
- Mất máu nặng - gây chóng mặt, huyết áp thấp, mất ý thức
- Chảy máu nhẹ ở nướu răng hoặc mũi
- Máu trong nước tiểu
Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, bạn nên thông báo cho nhóm y tế của bạn.
Nhận biết các triệu chứng của đột quỵ
Cách tốt nhất để tối đa hóa cơ hội được điều trị hiệu quả nhất đối với đột quỵ là đến phòng cấp cứu càng sớm càng tốt.
Một người bị đột quỵ có thể không nhận thấy khi họ đang có triệu chứng. Bạn có thể tìm hiểu cách nhận biết đột quỵ để có thể nhận được trợ giúp ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu hoặc triệu chứng đột quỵ .
Đừng chờ đợi các triệu chứng biến mất. Cơn đau sớm càng được điều trị, càng ít tác dụng lâu dài.
Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm:
- Khó hiểu hoặc nói
- Tê của cánh tay, mặt hoặc chân
- Thị lực mờ hoặc mờ ở một hoặc cả hai mắt
- Tầm nhìn đôi
- Đau đầu đột ngột, dữ dội
- Nôn mửa
- Chóng mặt
- Khó đi bộ
- Mất cân bằng hoặc phối hợp
- Điểm yếu của mặt, cánh tay hoặc chân
- Mặt nhợt nhạt hoặc mí mắt
- Sự nhầm lẫn
- Mất ý thức
Một từ từ
Phòng chống đột quỵ là một phần quan trọng trong lối sống lành mạnh. Trong khi các phương pháp điều trị đang trở nên hiệu quả hơn để giảm các hậu quả nghiêm trọng của đột quỵ, phòng ngừa là cách hiệu quả nhất để tránh hậu quả của đột quỵ.
Cách kiểm soát các yếu tố nguy cơ đột quỵ bao gồm:
- Bỏ hút thuốc
- Giảm cân
- Tăng cường hoạt động thể chất
- Giảm uống rượu
- Loại bỏ việc sử dụng ma túy bất hợp pháp
- Giảm mức cholesterol và chất béo
- Quản lý bệnh tiểu đường nếu bạn mắc bệnh
- Duy trì huyết áp khỏe mạnh
Nếu bạn hoặc người thân đã bị đột quỵ hoặc đã nhận được tPA để điều trị đột quỵ, mong đợi một sự phục hồi có thể mất thời gian. Danh sách kiểm tra sau đột quỵ có thể được sử dụng để giúp hướng dẫn bạn và gia đình của bạn thông qua sự phục hồi của bạn.
> Nguồn:
> Quan điểm hiện tại và tương lai về điều trị thiếu máu não, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J, Connolly ES Jr, Chuyên gia Opin Pharmacother. 2017 tháng 4, 18 (6): 573-580