Là người thân yêu của bạn bị bệnh Alzheimer hoặc một loại bệnh mất trí nhớ khác đang tiến triển ở giai đoạn sau, thường có nhiều quyết định điều trị phải được thực hiện. Một trong những thành viên gia đình có thể phải đối mặt là việc sử dụng một ống cho ăn.
Một ống ăn là gì?
Một ống thông dạ dày nội soi qua da (PEG) là một loại ống cho ăn thường được sử dụng cho những người mắc bệnh mất trí nhớ và nhiều người khác nữa.
Quyết định đặt một ống PEG ở một người nào đó dẫn đến phẫu thuật, nơi một ống được nối với dạ dày và đi ra khỏi bụng. Sau khi đặt, một công thức dinh dưỡng lỏng sau đó được bơm vào ống và dạ dày.
Quyết định được đưa ra về việc cho ăn bằng ống
Frank, 89 tuổi và mắc bệnh Alzheimer tiên tiến, sống tại nhà dưỡng lão vì vợ anh ta không thể cung cấp dịch vụ chăm sóc 24 giờ, 7 ngày một tuần mà anh ta yêu cầu.
Cô thường xuyên đến thăm và rất quan tâm và ủng hộ Frank. Gần đây, anh bắt đầu ho và phát sốt (các triệu chứng có thể biểu hiện viêm phổi do hít thở ), vì vậy cơ sở hỏi vợ của Vivian là Vivian nếu cô muốn đưa anh đến bệnh viện. Cô ấy nói "Có" vì vậy anh ta đã được đưa đến bệnh viện.
Bệnh viện phát hiện ra rằng anh đã thực sự có viêm phổi khát vọng và bắt đầu anh ta trong một quá trình kháng sinh để điều trị viêm phổi.
Họ cũng tiến hành một nghiên cứu nuốt cho thấy rằng do giai đoạn cuối của bệnh Alzheimer của Frank, khả năng nuốt của ông đã bị suy yếu. Họ kết luận rằng ông sẽ tiếp tục có nguy cơ bị các đợt viêm phổi hít thở hơn nữa, cũng như nghẹt thở. Chuyên gia dinh dưỡng cũng tiến hành một cuộc đánh giá và kết luận rằng Frank không uống đủ thức ăn bằng miệng và giảm cân dần dần.
Đây là nơi phát sinh quyết định
Vì kết quả của việc đánh giá nuốt của mình, bác sĩ hỏi Vivian nếu cô ấy muốn có một ống đặt trong dạ dày của Frank để cung cấp cho anh ta dinh dưỡng.
Lý do để tiến hành với ăn ống
Vivian tranh luận về câu hỏi của bác sĩ và quyết định đặt ống PEG. Cô đã làm như vậy bởi vì cô không muốn Frank phát triển một loại viêm phổi khát vọng khác. Kể từ khi nghiên cứu nuốt chỉ ra rằng ông là một nguy cơ nghẹt thở và viêm phổi, bệnh viện khuyến cáo thực phẩm hạn chế và chất lỏng bằng miệng. Cô lo ngại rằng anh sẽ chết đói mà không có ống dẫn thức ăn và cảm thấy rằng bằng cách đặt một ống cho ăn ở Frank, anh sẽ ít nhất không cảm thấy đói và cũng sẽ không có nguy cơ nghẹt thở và viêm phổi.
Nghiên cứu về ăn ống với chứng mất trí
Do Tube Feedings Ngăn ngừa hít thở viêm phổi?
Trong khi có thể là việc cho ăn bằng ống có thể làm giảm nguy cơ thức ăn hoặc chất lỏng đi vào phổi và phát triển viêm phổi, điều này vẫn có thể xảy ra do nước bọt đi sai đường. Chứng mất trí cuối cùng ảnh hưởng đến khả năng ăn và nuốt. Nó không phải là không phổ biến để xem ai đó với một ống cho ăn vẫn phát triển một viêm phổi khát vọng.
Làm ống thức ăn chữa lành hoặc ngăn ngừa loét áp lực?
Là một người mắc bệnh mất trí nhớ tiếp tục giảm, cơ thể của cô có nguy cơ phát triển loét decubitus (đôi khi được gọi là đau giường) do ở một vị trí quá lâu hoặc gây quá nhiều áp lực trong một khu vực. Dinh dưỡng tốt có thể giúp chữa bệnh và ngăn ngừa những khu vực mở này. Tuy nhiên, việc sử dụng ống dẫn thức ăn có thể làm tăng nguy cơ bị đau do áp lực của việc cho ăn ống là tiêu chảy. Tiêu chảy có thể làm tăng đáng kể nguy cơ phân hủy da do tính chất có tính axit của nó. Nó cũng có thể gây khó chịu dạ dày và khí. Nghiên cứu chỉ ra rằng ăn ống không ngăn ngừa loét áp lực.
Do Tube Feedings kéo dài cuộc sống?
Một số người chọn ăn ống cho người thân vì họ chưa sẵn sàng để cho người đó ra đi, hoặc họ cảm thấy như họ sẽ từ bỏ người thân của mình. Tuy nhiên, nghiên cứu không chứng minh tuổi thọ tăng lên đối với những người mắc chứng mất trí và ống dẫn liệu so với những người không có ống.
Một số nghiên cứu cho thấy rằng nuốt khó khăn và giảm cân là sự khởi đầu của quá trình chết và do đó một ống dẫn, mặc dù nó cung cấp dinh dưỡng, không thể đảo ngược quá trình kết thúc của cuộc sống. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng ở những người mắc bệnh mất trí nhớ tiên tiến, những người có ống dẫn thức ăn có tỷ lệ sống giống như những người không có ống dẫn ăn.
Do Tube Feedings Cung cấp đầy đủ dinh dưỡng và Hydration?
Công thức cho ăn ống có thể được điều chỉnh để cung cấp lượng calo và chất dinh dưỡng lớn hơn hoặc ít hơn khi thích hợp. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc giảm cân tiếp tục và kết quả xét nghiệm đo lường dinh dưỡng và hydrat hóa thường không được cải thiện mặc dù vị trí ống dẫn ăn.
Do Tube Feedings cải thiện chất lượng cuộc sống?
Ăn uống thường là một sự kiện xã hội, đặc biệt là trong một môi trường cơ sở. Với việc cho ăn bằng ống, những người này thường không ở trong phòng ăn trong khi những người khác đang ăn, làm tăng nguy cơ cô lập xã hội. Những người có thức ăn bằng ống cũng có thể thèm ăn hoặc chất lỏng bằng đường miệng để có được cảm giác và cảm giác của trải nghiệm.
Một số bác sĩ sẽ ra lệnh cho "cho ăn niềm vui", cho phép cho ăn và uống ít nhất. Điều này thường là vì họ đã xem xét chất lượng cuộc sống của một người, và mặc dù chức năng nuốt có thể bị hạn chế, người đó và gia đình cảm thấy nó có giá trị rủi ro để thưởng thức một số đồ ăn và thức uống.
Các tùy chọn khác thay vì cho ăn bằng ống
- Cho ăn bằng tay
Việc cho ăn bằng tay cũng giống như việc cho một người ăn một lần vào một bữa ăn ngon, dễ ăn. Cho ăn bằng tay được hỗ trợ mạnh mẽ bởi nghiên cứu cho những người mắc bệnh mất trí nhớ tiên tiến.
- Đi ngủ sau bữa ăn
Nếu người đó chủ yếu là giường ngủ, giữ cho đầu của mình được nâng lên trong khoảng nửa giờ sau khi ăn có thể giúp ngăn ngừa viêm phổi khát vọng.
- Cung cấp một chế độ ăn uống mềm hoặc thuần khiết
Một chế độ ăn uống mềm, nơi thịt là mặt đất lên có thể dễ dàng hơn để ăn cho những người có khả năng ăn uống hạn chế. Chế độ ăn uống tinh khiết có thể hữu ích khi khả năng nhai thức ăn của một người đã giảm.
- Sử dụng cốc hoặc ly rượu Sippy cho chất lỏng
Ly có nắp đậy hoặc ống hút có thể giúp những người có khó khăn khi nuốt và có thể làm giảm nguy cơ mắc nghẹn.
Rủi ro liên quan đến ăn ống
- Nhập viện cho vị trí ống
- Kéo ra khỏi ống do bồn chồn
- Nhiễm trùng ở vị trí ống
- Hạn chế do nguy cơ kéo ra khỏi ống
- Mong muốn mạnh mẽ cho thức ăn và chất lỏng uống
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
** Xin lưu ý rằng thông tin trên trang web này và được liên kết với cả trên và từ trang này không phải là lời khuyên y tế và chỉ để được hướng dẫn và cung cấp thông tin. Tôi đã cố gắng hết sức để báo cáo thông tin được nghiên cứu khoa học chính xác và chính xác, nhưng đây không phải là sự thay thế cho sự chăm sóc và hướng dẫn của bác sĩ. **
Nguồn:
Bác sĩ gia đình người Mỹ. 2002 ngày 15 tháng 4, 65 (8): 1605-1611. Cho ăn ống ở bệnh nhân bị chứng mất trí nghiêm trọng.
Biên niên sử Chăm sóc dài hạn. Tháng 5 năm 2009. http://familymed.uthscsa.edu/geriatrics/reading%20resources/virtual_library/Syndromes/Dementia/AD%20&%20Eating%20Problems09.pdf
Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. 1999 ngày 13 tháng 10, 282 (14): 1365-70. Cho ăn bằng ống ở bệnh nhân sa sút trí tuệ tiến triển: xem xét bằng chứng. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10527184
Lưu trữ nội khoa. 2001, 161: 594-599. Tỷ lệ tử vong ngắn hạn cao ở bệnh nhân nhập viện có chứng mất trí cao cấp: Thiếu lợi ích của việc cho ăn bằng ống. http://www.acoi.org/2010Convention/BrymanHighShortTermMortalityInHospitalizedPatientsWithAdvancedDementia.pdf