Đau trên đỉnh bàn chân hoặc qua vòm của bạn có thể liên quan đến thần kinh. Trong khi nhiều hình thức đau chân đến từ khớp và gân, đôi khi nguồn gốc của đau chân là một dây thần kinh bị kích thích trực tiếp hoặc bị ảnh hưởng bởi tình trạng sức khỏe dẫn đến tổn thương dây thần kinh.
Khi các dây thần kinh bị kích thích hoặc bị tổn thương, có một cơn đau, bắn hoặc đau đặc trưng.
Cơn đau thường xảy ra một cách tự phát, ngay cả khi nghỉ ngơi. Đôi khi khu vực trên dây thần kinh bị ảnh hưởng có thể rất nhạy cảm với cảm ứng. Đây là một số loại vấn đề thần kinh phổ biến gây đau chân.
Neuroma của Morton
Một neuron Morton là một dày lên lành tính của dây thần kinh chạy giữa các ngón chân thứ ba và thứ tư.
Các triệu chứng điển hình bao gồm đau rát hoặc bắn ở khu vực giữa ngón chân thứ ba và thứ tư, thường là đi bộ. Một triệu chứng phổ biến khác là cảm giác áp lực mơ hồ bên dưới các ngón chân như thể một cái vớ bị tụt bên dưới chúng.
Chứng loạn thần kinh của Morton xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ, có thể do tần suất của giày bị hẹp hoặc cao gót . Phương pháp điều trị phổ biến bao gồm sửa đổi giày, hỗ trợ vòm và tiêm cortisone để giảm viêm thần kinh.
Hội chứng đường dây thần kinh và Tarsal
Còn được gọi là entrapment thần kinh, một dây thần kinh bị chèn ép có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của bàn chân.
Một bẫy thần kinh thường được gây ra bởi chấn thương, chẳng hạn như áp lực tạo ra bởi sưng, áp lực quá mức từ một chiếc giày chặt chẽ, hoặc chấn thương cùn.
Nứt bẫy thần kinh có thể gây ra một vụ nổ súng, đau rát hoặc nhạy cảm ở trên cùng của bàn chân. Nẹp thần kinh trên đỉnh bàn chân có thể là do áp lực dư thừa trên dây thần kinh từ một chiếc giày chặt chẽ.
Một loại bẫy thần kinh phổ biến khác là hội chứng đường hầm tarsal . Hội chứng đường hầm tarsal là khi các dây thần kinh tibial sau được entrapped khi nó xuống dưới khu vực mắt cá chân bên trong (medial) và đi vào chân thông qua một mốc giải phẫu được gọi là đường hầm tarsal. Cảm giác nóng rát, ngứa ran, hoặc đau đớn, có thể phát ra từ vùng chân (vòm) và gót chân vào lòng bàn chân. Tình trạng tê và đau chân cũng có thể xảy ra và các triệu chứng có thể gia tăng vào ban đêm trong khi nghỉ ngơi hoặc ngủ.
Điều trị hội chứng đường hầm tarsal thường bắt đầu với việc xác định và làm giảm bớt nguyên nhân, có thể là bất cứ điều gì từ một vấn đề với chức năng chân, chẳng hạn như bàn chân phẳng hoặc sưng mắt cá chân . Các mũi tiêm Cortisone và thuốc chống viêm có thể được kê toa để điều trị hội chứng đường hầm tarsal và các loại bẫy thần kinh khác.
Ví dụ về các loại phương pháp điều trị bảo thủ khác bao gồm: đệm giày ở những nơi chân bị nén (thường ở đầu giày) hoặc nẹp chỉnh hình để sửa cấu trúc hoặc chức năng chân bất thường gây kích thích dây thần kinh. Nếu các biện pháp bảo thủ thất bại, phẫu thuật có thể được yêu cầu để giải phóng dây thần kinh.
Bệnh lý thần kinh ngoại vi tiểu đường
Đường huyết cao mãn tính (glucose) liên quan đến bệnh tiểu đường có thể dẫn đến một dạng tổn thương thần kinh được gọi là bệnh lý thần kinh ngoại vi .
Người ta ước tính rằng một trong bốn người mắc bệnh tiểu đường sẽ bị đau thần kinh đau đớn.
Giống như các hình thức tổn thương thần kinh khác, đau thần kinh được đặc trưng bởi sự đốt cháy tự phát hoặc đau ở bàn chân. Nó thường xảy ra vào ban đêm trong khi ngủ. Cơn đau của bệnh thần kinh có thể đến và đi qua quá trình của bệnh và có thể kèm theo một cảm giác mất dần dần ở bàn chân bắt đầu ở các ngón chân và tiến lên trên.
Điều trị bệnh thần kinh tiểu đường bao gồm kiểm soát lượng đường trong máu, các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống động kinh, và các chất bổ sung vitamin như vitamin nhóm B và axit alpha lipoic .
Các nguyên nhân khác của bệnh đau thần kinh
Thiệt hại cho thần kinh và các triệu chứng đau kết quả có thể xảy ra với nhiều điều kiện khác. Một số ví dụ bao gồm:
- Chấn thương thể chất, chẳng hạn như sau phẫu thuật hoặc tai nạn
- Các loại thuốc như thuốc chống ung thư, thuốc kháng vi-rút hoặc kháng sinh nhất định
- Hội chứng đau vùng phức tạp
- Các khối u nén một dây thần kinh
- Bệnh gan hoặc thận
- Thiếu hụt vitamin
- Một đĩa đệm thoát vị trong cột sống thắt lưng
- Các bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như biến chứng từ bệnh Lyme hoặc nhiễm virus
> Nguồn:
> Hovaguimian A, Gibbons CH. Phương pháp tiếp cận lâm sàng để điều trị bệnh lý thần kinh tiểu đường đau. Tiến bộ điều trị trong nội tiết và chuyển hóa . 2011, 2 (1): 27-38
> Tờ thông tin về bệnh lý thần kinh ngoại vi. Viện Rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia. NIH. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet.