Những người mắc bệnh loét dạ dày thường báo cáo các vấn đề về túi mật.
Nó không phải là bất thường đối với những người bị bệnh celiac để báo cáo có vấn đề với túi mật của họ. Hóa ra, mối liên hệ giữa vấn đề celiac và túi mật có thể không chỉ là một giai thoại: một số nghiên cứu đã liên kết bệnh celiac và một số loại bệnh túi mật nào đó.
Tuy nhiên, có một số cuộc tranh luận về việc liệu những người bị bệnh celiac thực sự có nguy cơ mắc bệnh túi mật phổ biến nhất là sỏi mật hay không.
Tình trạng tiêu hóa thường gặp và đau đớn này ảnh hưởng đến nhiều người cũng bị bệnh loét dạ dày, nhưng không có nhiều bằng chứng cho thấy những người mắc bệnh celiac có nguy cơ bị sỏi mật cao hơn những người không mắc bệnh celiac.
Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rằng loại tổn thương đường ruột xảy ra ở những người mắc bệnh celiac có thể dẫn đến cái gọi là "túi mật chậm chạp", từ đó có thể dẫn đến sự hình thành một loại sỏi mật nào đó.
Đọc tiếp để biết chi tiết về cách bệnh celiac có khả năng ảnh hưởng đến túi mật của bạn và nguy cơ phát triển bệnh túi mật.
Làm thế nào túi mật của bạn hỗ trợ trong tiêu hóa
Túi mật của bạn là một cơ quan hình quả lê nhỏ nằm ngay dưới gan của bạn ở bên tay phải, bên dưới lồng xương sườn của bạn. Về cơ bản nó là một thùng chứa: mục đích của nó là thu thập các enzyme tiêu hóa được gọi là mật (hoặc cách khác, túi mật - do đó có tên là "túi mật") từ gan của bạn và giữ các enzyme đó cho đến khi chúng cần thiết để giúp bạn tiêu hóa thức ăn.
Sau đó, túi mật của bạn ký hợp đồng và giải phóng các enzim được lưu trữ vào ruột non của bạn, nơi mà sự tiêu hóa thực tế xảy ra.
Khi túi mật của bạn hoạt động bình thường, bạn sẽ không nhận thức được nó đang thực hiện công việc của mình. Nhưng, thật không may, có một số cách túi mật của bạn có thể bị trục trặc và gây ra vấn đề.
Vấn đề túi mật phổ biến
Vấn đề phổ biến nhất mà mọi người gặp phải với túi mật của họ là sự phát triển sỏi mật. Ở một số người, hình thức "đá" nhỏ trong mật, và những người có thể gây ra đau và viêm đáng kể. Không rõ lý do tại sao điều này xảy ra, nhưng các lý do có thể bao gồm quá nhiều cholesterol trong mật hoặc bilirubin quá nhiều (một hóa chất màu vàng do cơ thể sản xuất khi nó phá vỡ các tế bào hồng cầu) trong mật của bạn.
Có hai loại sỏi mật khác nhau: sỏi mật cholesterol, là sỏi mật và phổ biến nhất, ít phổ biến hơn và phát triển khi mật của bạn chứa quá nhiều bilirubin. Bạn cũng có thể phát triển sỏi mật khi túi mật của bạn không trống rỗng đúng cách.
Không phải ai cũng có sỏi mật đều có triệu chứng. Nhưng triệu chứng sỏi mật có thể bao gồm: đau dữ dội ở vùng bụng trên bên phải có thể di chuyển đến vai và lưng trên, buồn nôn và ói mửa. Các triệu chứng có thể kéo dài chỉ trong vài phút hoặc có thể tiếp tục trong vài giờ. Mật được lưu trữ trong túi mật giúp bạn tiêu hóa chất béo trong chế độ ăn uống của bạn, và vì vậy bạn có thể có một "cuộc tấn công" sau bữa ăn đặc biệt hoặc giàu chất béo khi túi mật của bạn cố gắng ký hợp đồng.
Nếu bạn có sỏi mật - đặc biệt là nếu sỏi mật của bạn đang ngăn chặn ống dẫn mật vào trong ruột non - túi mật của bạn có thể bị viêm.
Tình trạng này được gọi là viêm túi mật. Các triệu chứng của viêm túi mật bao gồm: đau (thường nặng) ở phía bên phải bụng, ngay dưới lồng ngực, buồn nôn và ói mửa và sốt. Thông thường, bạn sẽ gặp những triệu chứng này trong vòng một hoặc hai giờ sau một bữa ăn lớn. Các bữa ăn có chứa nhiều chất béo có thể gây ra triệu chứng viêm túi mật.
Viêm túi mật nặng có thể dẫn đến tình trạng nhiễm trùng nặng trong túi mật và thậm chí có thể khiến túi mật của quý vị bị rách hoặc vỡ. Nếu bác sĩ của bạn chẩn đoán bạn mắc bệnh này, bạn sẽ cần thuốc kháng sinh để kiểm soát nhiễm trùng, và thậm chí bạn có thể cần nhập viện.
Nếu bạn bị nhiều hơn một lần viêm túi mật, bác sĩ sẽ mô tả các lựa chọn của bạn. Nhiều người bị viêm túi mật tái phát đòi hỏi phải loại bỏ túi mật của họ.
Bệnh Celiac có thể liên kết với bệnh túi mật như thế nào
Bệnh celiac gây ra lớp niêm mạc ruột non của bạn bị xói mòn trong một quá trình gọi là teo lông . Nhưng bạn có thể biết rằng bệnh celiac ảnh hưởng nhiều hơn đường tiêu hóa của bạn: các triệu chứng của bệnh celiac có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh , khả năng sinh sản , các khớp xương và thậm chí cả làn da của bạn.
Vì tác động của celiac quá rộng, nên không có gì đáng ngạc nhiên khi tình trạng này có thể liên quan đến vấn đề túi mật. Trong thực tế, nó là khá phổ biến cho những người bị bệnh celiac để nói rằng họ đã túi mật của họ loại bỏ hoặc trước hoặc sau khi chẩn đoán. Một vài người đã nói rằng họ tin rằng bệnh celiac của họ đã được kích hoạt bằng cách loại bỏ túi mật, nhưng nó tất nhiên không thể xác nhận những gì có thể đã gây ra bệnh celiac của bất cứ ai .
Các nghiên cứu ở những người bị bệnh loét dạ dày nhưng những người không tuân theo chế độ ăn không có gluten đã tìm thấy vấn đề với túi mật rỗng sau bữa ăn béo. Vấn đề này có thể làm cho người dễ bị phát triển loại sỏi mật làm từ cholesterol.
Các nhà nghiên cứu ở Ý đã nghiên cứu 19 người bị bệnh celiac, những người không tuân theo chế độ ăn không có gluten, và thấy rằng túi mật của họ làm trống chậm hơn so với túi mật ở những người không có tình trạng này. Các nhà nghiên cứu sau đó nghiên cứu chức năng túi mật trong cùng một người khi họ đã không có gluten, và thấy rằng túi mật trống rỗng là bình thường.
Tuy nhiên, nghiên cứu tương tự cũng phát hiện rằng thức ăn di chuyển chậm hơn qua ruột non của những người bị bệnh loét dạ dày so với những người không có tình trạng bất kể người bị bệnh celiac có tuân theo chế độ ăn không chứa gluten hay không.
Một số bằng chứng tồn tại rằng những người bị bệnh celiac có thể bị suy giảm chức năng túi mật mặc dù tuân theo chế độ ăn không có gluten.
Celiac có làm tăng nguy cơ sỏi mật của bạn không?
Mặc dù có bằng chứng cho thấy bệnh celiac có thể ảnh hưởng đến chức năng của túi mật, nhưng nghiên cứu có sẵn cho thấy những người mắc bệnh celiac không nhất thiết phải có nguy cơ bị sỏi mật cao hơn đáng kể. Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu đang thách thức quan điểm đó.
Một nghiên cứu được tiến hành vài thập kỷ trước đây cho thấy chỉ có 9 trong số 350 người mắc bệnh celiac đã bị loại bỏ túi mật vì sỏi mật. Trong khi đó, một nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng những người được chẩn đoán mắc bệnh celiac sau tuổi 60 có thể có nguy cơ bị sỏi mật cao hơn - khoảng 20% những người trong nghiên cứu đó có sỏi mật.
Một lần nữa gần đây, các nhà nghiên cứu viết trong Tạp chí Nghiên cứu Lâm sàng Châu Âu đưa ra giả thuyết rằng bệnh celiac có thể là yếu tố nguy cơ quan trọng cho sự hình thành sỏi mật, đặc biệt là sự hình thành sỏi mật cholesterol phổ biến hơn - vì bệnh celiac có thể dẫn đến nồng độ hormone thấp hơn sử dụng để nói với túi mật của bạn để giải phóng mật.
Hormone đó, được gọi là cholecystokinin, được tạo ra bởi lớp ruột non, bị hư hại khi bạn bị bệnh celiac. Ít hơn cholecystokinin có thể có nghĩa là túi mật của bạn không hoạt động tốt như nó nên - làm cho nó được gọi là "túi mật chậm chạp" - do đó có thể dẫn đến sự hình thành của sỏi mật cholesterol, các nhà nghiên cứu nói. Tuy nhiên, lý thuyết này vẫn chưa được hỗ trợ bởi nghiên cứu y học.
Cả bệnh celiac và sỏi mật đều phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh celiac gần như gấp đôi so với nam giới. Tương tự như vậy, phụ nữ trong những năm màu mỡ của họ gần như gấp đôi khả năng được chẩn đoán sỏi mật là nam giới, mặc dù sự khác biệt giữa giới tính thu hẹp với người lớn tuổi. Tuy nhiên, thực tế là celiac và sỏi mật phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới không nhất thiết có nghĩa là hai điều kiện có liên quan. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem bệnh celiac có thực sự là một yếu tố nguy cơ đối với sỏi mật hay không.
Kết nối với bệnh đường mật
Bệnh celiac tác động đến gan của bạn , có trách nhiệm làm mật được lưu trữ bởi túi mật của bạn. Ví dụ, celiac liên quan đến các xét nghiệm gan bất thường và một dạng bệnh gan gọi là viêm gan tự miễn, trong đó hệ miễn dịch tấn công gan của bạn. Trong một số trường hợp được báo cáo, chẩn đoán celiac và sau đó chuyển sang chế độ ăn không chứa gluten đã sửa chữa tổn thương gan ở những người trước đó đã từng là ứng cử viên cho ghép gan.
Celiac cũng có thể được kết hợp với một tình trạng gọi là viêm đường mật xơ cứng nguyên phát, đó là một tình trạng mãn tính liên quan đến thiệt hại dần dần cho các ống dẫn dịch mật từ gan sang túi mật.
Các nhà nghiên cứu viết trên tờ World Journal of Gastroenterology nói rằng viêm đường mật nguyên phát có thể chia sẻ một số yếu tố di truyền phổ biến với bệnh celiac, điều này có thể dẫn đến mối liên hệ giữa hai điều kiện. Tuy nhiên, theo các nhà nghiên cứu, không có bằng chứng cho thấy chế độ ăn không chứa gluten có thể đảo ngược loại tổn thương này đối với các ống dẫn mật.
Một từ từ
Tiêu hóa là một quá trình phức tạp, và túi mật của bạn đóng một vai trò quan trọng. Tuy nhiên, bạn không cần túi mật, vì vậy nếu bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ nó do bệnh túi mật , bạn không nên lo lắng về việc đồng ý phẫu thuật.
Một vài bác sĩ khuyên rằng những người mới được chẩn đoán mắc bệnh celiac phải trải qua một thử nghiệm sử dụng siêu âm để xác định xem túi mật của họ có hoạt động đúng hay không, và liệu cái gọi là "bùn" hay tiền chất sỏi mật có trong túi mật. Tuy nhiên, không phải tất cả các bác sĩ đều đồng ý rằng xét nghiệm này là cần thiết. Nếu bạn đã được chẩn đoán sỏi mật trong quá khứ, bạn có thể muốn xem xét thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.
Một số người yêu cầu chế độ ăn ít chất béo đặc biệt, tạm thời cũng có nhiều chất xơ sau khi phẫu thuật túi mật trong khi hệ thống tiêu hóa của họ điều chỉnh để không có túi mật. Nếu bạn bị bệnh celiac và đang trải qua việc loại bỏ túi mật, bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về những loại thực phẩm để ăn trong khi phục hồi. Không phải tất cả các chất bổ sung chất xơ đều không chứa gluten, nhưng nhiều loại thực phẩm không chứa gluten tự nhiên chứa nhiều chất xơ. Nếu bạn cần trợ giúp lên kế hoạch cho bữa ăn của mình, hãy nhờ bác sĩ giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng chuyên về chế độ ăn không có gluten.
> Nguồn:
> Benini F et al. Slow Gallbladder Rỗng Reverts để bình thường nhưng nhỏ đường ruột quá cảnh của một bữa ăn sinh lý vẫn còn chậm ở bệnh nhân Celiac Trong chế độ ăn uống Gluten miễn phí. Neurogastroenterology và Motility . 2012 tháng 2, 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Rối loạn chức năng và trao đổi chất trong bệnh Celiac: Những hàm ý mới cho điều trị dinh dưỡng. Tạp chí Thực phẩm Thuốc . 2014 tháng 11, 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Gan mật và rối loạn tuyến tụy trong bệnh Celiac. Tạp chí Tiêu hóa Thế giới . 2006 ngày 14 tháng 3; 12 (10): 1503–1508.
> Wang HH et al. Bài tiết Cholecystokinin đường ruột bị suy yếu, một mối liên kết hấp dẫn nhưng bị xem xét giữa bệnh Celiac và bệnh sỏi mật cholesterol. Tạp chí Châu Âu về điều tra lâm sàng . 2017 tháng 4, 47 (4): 328-333.