Quản lý tính toán rủi ro
Có một nhận thức của cộng đồng ngày càng gia tăng rằng nhiễm HPV lây qua đường tình dục có liên quan với tăng nguy cơ ung thư cổ tử cung , và các bệnh ung thư khác , nhưng không phải ai cũng biết HPV được lây truyền như thế nào hoặc mức độ phổ biến của nó. Bởi vì điều này, có những nhóm có thể không có ý tưởng rằng họ đang có nguy cơ nhiễm HPV hoặc ung thư liên quan.
Đồng tính nữ, trong lịch sử, là một trong những nhóm này, vì họ thường không tham gia chăm sóc sức khỏe như phụ nữ khác giới và bởi vì ngay cả các bác sĩ thường có hiểu biết kém về quan hệ tình dục đồng giới tính và những nguy cơ có thể lây truyền STD. Tỷ lệ phụ nữ có quan hệ tình dục với phụ nữ biết rằng HPV được truyền qua tiếp xúc da với da và có thể lây truyền qua đường tình dục giữa các bạn tình nữ thấp hơn nhiều so với mức độ cần thiết.
Thiếu HPV Screening
Nhận thức không phải là lý do duy nhất mà đồng tính nữ và những phụ nữ khác quan hệ tình dục với phụ nữ có nguy cơ bị hậu quả xấu của HPV. Một trong những lý do mà đồng tính nữ có lịch sử bị bệnh cao hơn và tử vong do ung thư cổ tử cung là những phụ nữ không cần kiểm soát sinh sản thường ít chủ động hơn khi đến thăm bác sĩ phụ khoa. Họ có thể không nhận thức được rằng họ có nguy cơ bị STD hoặc các vấn đề sức khỏe sinh sản khác; tuy nhiên, họ cũng có thể miễn cưỡng tìm kiếm khám phụ khoa và chăm sóc phụ khoa vì thiếu bảo hiểm hoặc tiền sử tương tác tiêu cực với bác sĩ.
Nếu không có những lần khám phụ khoa thường xuyên, phụ nữ ít có khả năng nhận được những vết Pap thích hợp. Điều đó có nghĩa là nếu và khi ung thư cổ tử cung được chẩn đoán, chúng sẽ ở giai đoạn sau , nguy hiểm hơn và nguy hiểm hơn. Cải thiện sự tuân thủ sàng lọc, có thể thông qua việc sử dụng các xét nghiệm HPV và tự nhiễm bệnh, có thể là một cách để giảm bệnh suất và tử vong ở phụ nữ thiểu số tình dục.
Thiếu phòng chống HPV
Cuối cùng, các biện pháp can thiệp dự phòng không được nhắm mục tiêu hiệu quả đến những người đồng tính nữ trẻ tuổi. Một nghiên cứu năm 2015 dựa trên số liệu điều tra quốc gia cho thấy rằng đồng tính nữ ít có khả năng được chủng ngừa HPV hơn là những người đồng tính khác giới. Trong giai đoạn từ 2006 đến 2010, chỉ có 8,5% phụ nữ được xác định là đồng tính nữ ở độ tuổi 15-25 đã được chủng ngừa so với 28% phụ nữ khác giới. Điều này có thể phản ánh những nhận thức về rủi ro bệnh tật, ít nhất là một phần, được chứng minh bằng thực tế rằng tỷ lệ tiêm chủng ở phụ nữ lưỡng tính thậm chí còn cao hơn - 33%. Một nghiên cứu sử dụng dữ liệu gần đây hơn tìm thấy tỷ lệ tiêm chủng cao hơn nhưng mẫu không đại diện cho dân số nói chung, và tỷ lệ báo cáo vẫn thấp hơn so với phụ nữ khác giới.
Phần kết luận
Đồng tính nữ bị một số khác biệt về sức khỏe có liên quan đến nguy cơ ung thư cổ tử cung. Nhiều người trong số những khác biệt này có thể được truy tìm lại, ít nhất là một phần, với sự kỳ thị là một thành viên của một thiểu số tình dục. Những người khác có thể được truy trở lại vô minh.
Giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung của đồng tính nữ sẽ đòi hỏi một cách tiếp cận nhiều mặt. Bảo hiểm sẽ cần phải tiếp tục cải thiện cho nhóm phụ nữ chưa được phục vụ trong lịch sử này.
Các bác sĩ sẽ cần phải được đào tạo về các thái độ khẳng định hơn về làm việc với các nhóm thiểu số giới tính và giới tính . Cuối cùng, phụ nữ sẽ cần phải được giáo dục tốt hơn về thực tế là bất cứ ai có hoạt động tình dục đều có nguy cơ bị nhiễm HPV. Mặc dù hầu hết các bệnh nhiễm trùng sẽ tự biến mất, đó vẫn là điều mà mọi người cần phải biết.
Nguồn:
Agénor M, Peitzmeier S, Gordon AR, Haneuse S, Potter JE, Austin SB. Sự khác biệt về nhận dạng định hướng tình dục trong nhận thức và bắt đầu vắc-xin Papillomavirus ở người trong số phụ nữ và trẻ em gái ở Mỹ: Khảo sát quốc gia. Ann Intern Med. [Epub trước ngày in 21 tháng 7 năm 2015] doi: 10.7326 / M14-2108
Marrazzo JM, Koutsky LA, Kiviat NB, Kuypers JM, Stine K. Papanicolaou kiểm tra sàng lọc và tỷ lệ nhiễm vi-rút papillomavirus ở người ở phụ nữ có quan hệ tình dục với phụ nữ. Am J Y tế công cộng. 2001 tháng 6, 91 (6): 947-52
McRee AL, Katz ML, Paskett ED, Reiter PL. Chủng ngừa HPV ở phụ nữ đồng tính và lưỡng tính: Kết quả từ một cuộc khảo sát quốc gia về thanh niên. Vắc-xin. 2014 ngày 20 tháng 8, 32 (37): 4736-42. doi: 10.1016 / j.vaccine.2014.07.001.
Reiter PL, McRee AL. Khám nghiệm ung thư cổ tử cung (xét nghiệm Pap) và khả năng chấp nhận của tự kiểm tra papillomavirus ở người trong số phụ nữ đồng tính và lưỡng tính ở độ tuổi 21-26 ở Mỹ. J Fam Plann Reprod Chăm sóc sức khỏe. Ngày 11 tháng 11 năm 2014: pii: jfprhc-2014-101004. doi: 10.1136 / jfprhc-2014-101004. [Epub trước in]
Waterman L, Voss J. HPV, nguy cơ ung thư cổ tử cung, và các rào cản để chăm sóc cho phụ nữ đồng tính nữ. Thực hành Y tá. 2015 ngày 16 tháng 1, 40 (1): 46-53; đố 53-4. doi: 10.1097 / 01.NPR.0000457431.20036.5c.