Tìm hiểu nguyên nhân, biến chứng và điều trị tình trạng dạ dày này
Achlorhydria (Phát âm: AY-klor-HY-dree-uh) là thiếu axit clohydric trong nước dạ dày.
Axit hydrochloric giúp duy trì mức độ pH trong dịch vị dạ dày để các enzyme giúp phá vỡ thức ăn thành các chất tiêu hóa và hấp thụ có thể thực hiện công việc của chúng. Nó cũng giúp duy trì môi trường có tính axit thích hợp để giữ cho bệnh tật và nhiễm trùng.
Nguyên nhân gì Achlorhydria?
Nếu bạn bị GERD hoặc ợ nóng, achlorhydria nên là một mối quan ngại vì sử dụng thuốc chẹn H2 hoặc chất ức chế bơm proton (PPI) có thể là tiền chất của tình trạng này. Dùng các loại thuốc này không phải là cách duy nhất mà achlorhydria có thể xảy ra. Các nguyên nhân khác bao gồm:
- rối loạn tự miễn dịch, chẳng hạn như hội chứng Sjögren, tiểu đường và bệnh tuyến giáp;
- Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori);
- thiếu máu ác tính;
- xạ trị liên quan đến dạ dày;
- hoặc các thủ thuật bỏ qua dạ dày nơi các phần sản xuất axit lớn nhất của dạ dày bị loại bỏ hoặc bị ràng buộc.
Achlorhydria được chẩn đoán như thế nào?
Bởi vì bản chất của tình trạng này, sự thiếu hụt dinh dưỡng có thể xảy ra và có thể cung cấp các đầu mối của bác sĩ dẫn đến chẩn đoán achlorhydria. Cụ thể, B12 và thiếu sắt có liên quan đến tình trạng này. Khi họ kết hợp với một lịch sử của khó chịu ở bụng, giảm cân, đi tiêu thường xuyên, triệu chứng trào ngược, và đầy bụng, bác sĩ của bạn sau đó có thể quyết định kiểm tra độ pH của dạ dày của bạn.
Cho dù bạn được chẩn đoán với achlorhydria được xác định bởi kết quả của bạn và nếu chúng hiển thị:
- độ pH trong dạ dày lớn hơn 5,09 ở nam và lớn hơn 6,81 ở phụ nữ;
- sản lượng axit tối đa dưới 6,9 m / mol / h ở nam và dưới 5,0 m / mol / giờ ở phụ nữ;
- và tỷ lệ pepsinogen huyết thanh I / pepsinogen II dưới 2,9.
Biến chứng của Achlorhydria là gì?
Như đã đề cập ở trên, thiếu máu thiếu sắt và thiếu hụt B12 có thể xảy ra với achlorhydria. Một biến chứng có thể phát sinh do những khiếm khuyết này là xương yếu, có thể dẫn đến gãy xương, đặc biệt là hông.
Một biến chứng khác là chứng chuyển hóa đường ruột, nơi mô của dạ dày và thực quản biến thành mô được tìm thấy trong ruột. Điều này được gọi là một tình trạng gọi là thực quản Barrett .
Cuối cùng, bởi vì không có axit hydrochloric được sản xuất trong dạ dày, sự phát triển quá mức của vi khuẩn có thể xảy ra. Sự phát triển quá mức này có thể dẫn đến nhiễm H. plyori, có thể gây loét dạ dày tá tràng , và nó có thể gây thiếu hụt vi chất có thể dẫn tới các vấn đề về thần kinh, chẳng hạn như thay đổi thị lực, tâm trạng, cá tính và dáng đi; yếu ở cánh tay và chân; ngứa ran hoặc tê ở ngón chân và ngón tay; ảo giác; và mất trí nhớ và kiểm soát các cử động cơ thể.
Achlorhydria được điều trị như thế nào?
Nguyên nhân của achlorhydria sẽ quyết định đường điều trị của bạn. Ví dụ, nếu sử dụng PPI mãn tính là cách bạn phát triển tình trạng này, bước đầu tiên mà bác sĩ có thể thực hiện là ngừng sử dụng các loại thuốc này, và có thể cả thuốc chẹn H2.
Nếu một rối loạn tự miễn dịch là để đổ lỗi, các bước có thể được thực hiện để có được điều kiện đó trong dòng. Về cơ bản, không có một lựa chọn điều trị nào, nhưng bác sĩ của bạn sẽ biết phương pháp điều trị nào phù hợp với phiên bản achlorhydria của bạn.
Nguồn
Betesh AL, Santa Ana CA, Cole JA, Fordtran JS. "Achlorhydria có phải là nguyên nhân gây thiếu sắt không?" Am J Clin Nutr. 2015 tháng 7, 102 (1): 9-19. doi: 10.3945 / ajcn.114.097394. Epub 2015 ngày 20 tháng 5.
Cojocaru M et al. "Các biểu hiện tiêu hóa ở bệnh tự miễn dịch toàn thân". Maedica (Buchar). 2011 Jan; 6 (1): 45–51.
Divyanshoo RK et al. "Achlorhydria" Medscape. Ngày 29 tháng 4 năm 2015.