Một trong những loại thuốc được cung cấp trong khi phẫu thuật gây mê toàn thân
Thuốc tê liệt (đôi khi được gọi là thuốc giãn cơ) là một loại thuốc gây giãn cơ cực kỳ làm cho hầu hết các cơ của cơ thể không thể di chuyển. Theo Medscape: Succinylcholine, thuốc giãn cơ khử cực nhanh, tác dụng ngắn, thường là loại thuốc được lựa chọn khi cần thư giãn cơ nhanh.
Tại sao Paralytics được sử dụng
Trong một số trường hợp, paralytics được sử dụng như là một phần của gây mê toàn thân , để ngăn ngừa chuyển động trong quá trình phẫu thuật.
Nếu gây mê chỉ làm cho bệnh nhân ngủ, họ vẫn có thể di chuyển trong khi làm thủ thuật. Điều này sẽ dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng cho các bác sĩ phẫu thuật, những người đang làm việc với các dụng cụ rất sắc nét trên các vùng nhạy cảm của cơ thể.
Trong khi phẫu thuật, ngay cả cử động không tự nguyện nhỏ nhất, chẳng hạn như co giật cơ bắp, có thể gây ra một lỗi phẫu thuật. Một cái gì đó như một hắt hơi có thể là thảm khốc. Vì lý do này, đặc biệt là đối với một số loại phẫu thuật, nó là hoàn toàn cần thiết rằng bệnh nhân không bao giờ di chuyển trong phẫu thuật, ngoại trừ các phong trào cần thiết để thở.
Thuốc tê liệt thường được sử dụng cho các mục đích cụ thể; ví dụ:
- để đặt một ống thở vào khí quản
- phẫu thuật bụng
- cho phẫu thuật cổ họng
- cho một số ca phẫu thuật trong ngực ảnh hưởng đến tim và / hoặc phổi
Cách thức hoạt động của thuốc Paralytic
Nhiều loại thuốc tê liệt dựa trên dược phẩm thực vật gọi là curare. Một loại thực vật có nguồn gốc ở Nam Mỹ, nó ban đầu được sử dụng để làm tê liệt động vật trong quá trình săn.
Vào giữa những năm 1940, sự tò mò đã được sử dụng như một thuốc hỗ trợ gây mê. Bắt đầu từ những năm 1950, các nhà nghiên cứu đã bắt đầu tạo ra các thuốc tổng hợp paralytic. Trong khi những điều này rất hữu ích trong phẫu thuật, nhiều người có những nhược điểm như khởi phát chậm hoặc không dự đoán được.
Thuốc paralytic thư giãn các cơ bắp đến mức mà nó không thể sử dụng hầu hết các cơ bắp của cơ thể.
Các cơ của cơ hoành, giúp phổi lấp đầy oxy, cũng không thể di chuyển được, vì vậy không thể rút ra hơi thở. Sau khi dùng thuốc tê liệt, máy thở và ống thở là cần thiết.
Đây là loại thuốc được cung cấp thông qua một IV và chỉ có sẵn trong các bệnh viện và các cơ sở phẫu thuật. Bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ, và liều lượng phải được lựa chọn cẩn thận. Ngay cả khi sử dụng thích hợp và theo dõi cẩn thận, các tác dụng phụ có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ thường gặp bao gồm nhịp tim nhanh, thở nhanh, chóng mặt, nhức đầu, đau ngực và tăng nhiệt độ cơ thể.
Khi phẫu thuật hoàn thành, một loại thuốc được đưa ra để đảo ngược tác dụng của thuốc paralytic. Ví dụ bao gồm các chất ức chế acetylcholinesterase, neostigmine và edrophonium. Cũng giống như thuốc paralytic, liều lượng phải phù hợp để tránh tác dụng phụ tiêu cực.
Paralytics không làm gì
Paralytics chỉ giữ cho cơ thể không di chuyển; chúng không ảnh hưởng đến đau đớn hoặc trí nhớ. Không có thuốc an thần, bệnh nhân sẽ tỉnh táo trong khi phẫu thuật và không thể di chuyển. Vì lý do này, thuốc an thần cũng được đưa ra trong khi phẫu thuật để ngăn chặn bệnh nhân bị đau hoặc ghi nhớ kinh nghiệm của phẫu thuật.
Nó là sự kết hợp của các thuốc an thần và thuốc tê làm cho gây mê toàn thân thành công cho nhiều bệnh nhân phẫu thuật.
> Nguồn:
> Nhấn, Christopher. Gây mê toàn thân. Medscape. Web. 2015.
> Raghavendra T. Thuốc ngăn chặn thần kinh cơ: khám phá và phát triển. Tạp chí của Hiệp hội Y học Hoàng gia . 2002, 95 (7): 363-367.