Các yếu tố nguy cơ là gì?
Câu hỏi: Bệnh nha chu - Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có dễ bị mắc bệnh hơn không?
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu sự tồn tại đồng thời của bệnh nha chu và viêm khớp dạng thấp . Bệnh nha chu là gì? Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh nha chu là gì? Có dấu hiệu cảnh báo cho bệnh nha chu không? Viêm khớp dạng thấp liên quan đến bệnh nha chu như thế nào?
Câu trả lời:
Bệnh nha chu là gì?
Bệnh nha chu về cơ bản là nhiễm trùng các mô hỗ trợ răng. Giữa răng và nướu răng, có một khe nứt hình chữ V được gọi là hốc. Bệnh nha chu tấn công ngay dưới đường nướu trong háng và có thể gây ra sự gắn bó của răng và hỗ trợ các mô bị vỡ. Khi các mô bị tổn thương nhiều hơn, hốc sẽ phát triển thành một túi. Với bệnh nha chu nặng, túi có thể khá sâu.
Viêm nướu và viêm nha chu là hai giai đoạn của bệnh nha chu. Viêm nướu được coi là dạng bệnh nha chu ít nghiêm trọng - nó chỉ ảnh hưởng đến nướu răng và có thể đảo ngược. Viêm nha chu được coi là tàn phá hơn và nặng hơn viêm nướu. Viêm nướu không được điều trị có thể dẫn đến viêm nha chu.
Các yếu tố nguy cơ cho bệnh nha chu là gì?
Theo Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh nha chu.
Có một bệnh hệ thống là một trong những yếu tố nguy cơ. Viêm khớp dạng thấp là một bệnh hệ thống - có nghĩa là, nó có thể ảnh hưởng đến các cơ quan của cơ thể.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh nha chu bao gồm:
- hút thuốc hoặc nhai thuốc lá
- mắc bệnh toàn thân
- dùng một số loại thuốc nhất định, bao gồm cả steroid
- có một cây cầu với không phù hợp
- hàm răng khấp khểnh
- các chất trám đã bị lỏng hoặc bị lỗi
- sử dụng thuốc tránh thai đường uống
- mang thai
Dấu hiệu cảnh báo cho bệnh nha chu là gì?
Có thể không có cảnh báo rằng bạn đang phát triển bệnh nha chu. Đó là lý do tại sao khám răng định kỳ là quan trọng. Nếu bạn chỉ đi đến nha sĩ khi bạn bị đau răng, bạn có thể thiếu dấu hiệu của bệnh nha chu sớm mà nha sĩ của bạn có thể quan sát.
Các dấu hiệu cảnh báo của bệnh nha chu bao gồm:
- nướu răng dễ chảy máu (ví dụ, khi đánh răng)
- nướu đỏ, mềm hoặc sưng
- nướu răng đã rút đi hoặc kéo ra khỏi răng
- một vấn đề dai dẳng với hơi thở hôi hoặc hương vị có vẻ như tắt
- răng lỏng lẻo
- thay đổi vết cắn của bạn
- thay đổi phù hợp với răng giả một phần
Viêm khớp dạng thấp liên quan đến bệnh nha chu như thế nào?
Vào tháng 6 năm 2001, Tạp chí Periodontology đã báo cáo về một nghiên cứu của Úc với 130 người. Trong số những người tham gia nghiên cứu, 65 người bị viêm khớp dạng thấp. Những người bị viêm khớp dạng thấp gấp hai lần khả năng mắc bệnh nha chu với tổn thương xương hàm trung bình đến nặng hơn so với những người không bị viêm khớp dạng thấp. Nhóm bệnh thấp khớp có 11,6 răng bị thiếu trung bình so với 6,7 răng bị thiếu trong nhóm không bị thấp khớp.
Một số nhà khoa học cho rằng hệ thống miễn dịch và viêm mãn tính đóng một vai trò trong cả viêm khớp dạng thấp và bệnh nha chu. Các nhà khoa học khác đặt câu hỏi liệu tác động của viêm khớp dạng thấp có về tính di động, phạm vi chuyển động và độ khéo léo của thủ công khiến cho việc chải và dùng chỉ nha khoa trở nên khó khăn và do đó góp phần vệ sinh răng miệng kém. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy không có sự khác biệt về mảng bám trên răng của những người tham gia nghiên cứu thấp khớp hoặc không bị thấp khớp.
Một nghiên cứu khác được tiến hành tại Đại học Sao Paulo, tổ chức giáo dục đại học và nghiên cứu lớn nhất ở Brazil, đã điều tra bệnh nha chu ở 39 bệnh nhân viêm khớp dạng thấp và 22 người khỏe mạnh.
Họ phát hiện ra rằng bệnh nhân viêm khớp dạng thấp có hàm răng ít hơn, tỷ lệ mắc các vị trí có mảng bám răng cao hơn, răng bị tổn thương nặng hơn. Không có sự khác biệt về chảy máu từ viêm nướu trong hai nhóm nghiên cứu của Brazil.
Các nghiên cứu so sánh bệnh nha chu ở người khỏe mạnh với bệnh nhân viêm khớp vị thành niên (viêm khớp dạng thấp ở bệnh nhân từ 16 tuổi trở xuống) thấy rằng bệnh nhân viêm khớp vị thành niên bị mất tập tin nha chu nhiều hơn mặc dù chúng có mức độ mảng bám và chảy máu tương tự. Điều này cho thấy mối liên hệ giữa bệnh nha chu và viêm khớp dạng thấp tồn tại ở bệnh nhân trẻ.
Điều thú vị là một nghiên cứu khác cho thấy những bệnh nhân bị mất xương nặng hơn liên quan đến bệnh nha chu cũng có nhiều hoạt động bệnh hơn từ viêm khớp dạng thấp về khớp bị sưng, điểm câu hỏi đánh giá sức khỏe, mức CRP và tỷ lệ bồi lắng . CRP và tỷ lệ bồi lắng là chỉ số của viêm. Sự tương quan giữa viêm khớp dạng thấp và bệnh nha chu có thể liên quan đến một vấn đề bất thường, tiềm ẩn với tình trạng viêm không được kiểm soát.
Nguồn:
Mối quan hệ giữa viêm khớp dạng thấp và viêm nha chu. Mercado FB et al. Tạp chí Periodontology. Tháng 6 năm 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Bệnh nha chu (Gum). Hiệp hội Nha khoa Hoa Kỳ. Truy cập ngày 27 tháng 4 năm 2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Điều kiện nha chu ở bệnh nhân viêm khớp vô căn vị thành niên. Miranda LA et al. Tạp chí Nha khoa lâm sàng. Tháng 11 năm 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Điều kiện nha chu ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Ishi E et al. Nghiên cứu bằng miệng của Brazil. Tháng 1 - tháng 3 năm 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=vi