Khi một bệnh nhân hoặc bác sĩ trị liệu không thích hợp chạm
Một thành phần quan trọng của bất kỳ buổi khám hoặc điều trị vật lý trị liệu nào là cảm động. Vật lý trị liệu thường sử dụng bàn tay của họ để kiểm tra, huy động, và có lẽ xoa bóp cơ thể của bạn. Chạm có thể được sử dụng để giúp bạn hiểu làm thế nào để di chuyển đúng cách, và nó có thể là một thành phần hữu ích trong việc cơ bắp của bạn ký kết cách PT của bạn muốn họ để tối đa hóa tính di động chức năng của bạn.
Nhưng những gì chạm vào là chấp nhận được trong vật lý trị liệu, và những gì nếu PT của bạn chạm vào bạn và nó cảm thấy xấu hoặc vi phạm sự thoải mái cá nhân của bạn hoặc không gian? Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn là PT và bệnh nhân có những tiến bộ hoặc nhận xét không mong muốn hoặc không phù hợp với bạn?
Chạm vào vật lý trị liệu
Palpation là hành động sử dụng tay để kiểm tra một phần cơ thể. Vật lý trị liệu có thể sử dụng kỹ thuật sờ nắn trong quá trình đánh giá của họ để giúp xác định vấn đề của bạn và để tìm cách điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Chạm vào thường liên quan trực tiếp đến da kề da; bàn tay bác sĩ trị liệu của bạn được sử dụng để ép vào da của bạn để đánh giá tình trạng của bạn.
PT của bạn có thể sử dụng sờ nắn theo nhiều cách khác nhau, bao gồm:
- Để điều tra tình trạng viêm
- Để cảm thấy nếu một cơ được ký kết
- Di chuyển cơ thể của bạn một cách thụ động trong các bài tập chuyển động (ROM)
- Để hướng dẫn cơ thể của bạn trong khi bạn di chuyển theo các hướng khác nhau
- Để giúp bạn không rơi hoặc để giúp bạn trong khi đi bộ hoặc đi lên từ giường hoặc ghế
- Để giúp bạn di chuyển trên giường khi tập luyện di động trên giường
Đôi khi, chấn thương của bạn có thể yêu cầu bác sĩ trị liệu vật lý của bạn kiểm tra hoặc chạm vào các khu vực của cơ thể của bạn là riêng tư hoặc nhạy cảm. Điều này có thể yêu cầu bạn phơi bày các bộ phận riêng tư của cơ thể, như hông hoặc mông của bạn, và phơi nhiễm này có thể khiến bạn cảm thấy khó chịu.
Thêm sờ nắn và chạm vào hỗn hợp, và sự khó chịu của bạn với tình hình có thể tăng lên, và điều này có thể có tác động tiêu cực đến cảm xúc của bạn và kết quả phục hồi tổng thể của bạn.
Một phần của việc đào tạo để trở thành một nhà trị liệu vật lý liên quan đến việc định vị và xếp nếp bệnh nhân thích hợp. Điều này có nghĩa là để đảm bảo sự khiêm tốn của bệnh nhân được duy trì trong các buổi đánh giá và điều trị PT của bạn. Kỹ thuật draping có thể liên quan đến việc sử dụng một tấm hoặc khăn để ngăn chặn tiếp xúc không mong muốn của cơ thể của bạn mà có thể làm cho bạn cảm thấy khó chịu.
Các kỹ thuật xoa bóp và mát-xa thích hợp cũng được dạy như một phần của chương trình giảng dạy vật lý trị liệu. Điều này bao gồm việc đảm bảo rằng cảm ứng là thích hợp và nó chỉ được hướng vào việc đánh giá và điều trị những khiếm khuyết cụ thể mà bạn có thể có. Duy trì sự thoải mái, tin cậy và an toàn của bệnh nhân là điều tối quan trọng khi sử dụng các kỹ thuật sờ nắn.
Khi sờ thấy được thực hiện một cách chuyên nghiệp và điều trị và duy trì sự an toàn và thoải mái của bệnh nhân, nó được coi là thích hợp.
Nếu Touch PT của bạn cảm thấy sai?
Nếu bạn đang nhìn thấy một bác sĩ trị liệu vật lý để điều trị và bạn cảm thấy như bạn đã trải qua cảm động hoặc hành vi không phù hợp, bạn nên hành động ngay lập tức. Một số điều bạn có thể làm có thể bao gồm:
- Nói chuyện với bác sĩ trị liệu của bạn và giải thích cách thức chạm vào khiến bạn cảm thấy
- Nói chuyện với người quản lý hoặc người giám sát của bác sĩ trị liệu của bạn
- Tìm một nhà trị liệu vật lý khác để phục hồi chức năng của bạn
- Nói chuyện với một đại diện bệnh viện (nếu bạn nhận được dịch vụ PT của bạn trong bệnh viện)
- Liên hệ với ban điều trị vật lý của tiểu bang để báo cáo hành động
Thông thường, nói chuyện với PT của bạn là một lựa chọn tốt, nhiều lần PT của bạn không nhận ra làm thế nào sờ thấy của anh ta hoặc cô ấy đang ảnh hưởng đến bạn. Bằng cách nói về những gì đang xảy ra với cảm xúc của bạn khi chạm vào, PT của bạn có thể điều chỉnh cách tiếp cận của họ với việc chăm sóc của bạn và giảm thiểu hoặc loại bỏ bất kỳ cảm động và sờ nắn nào.
Nếu bạn cảm thấy rằng nhà trị liệu vật lý của bạn đã chạm vào bạn một cách không thích hợp và điều này đã vi phạm bạn tình dục, bạn nên liên hệ với các quan chức thực thi pháp luật. Nó không bao giờ được chấp nhận cho một PT, hoặc bất kỳ nhân viên y tế hoặc người khác, để liên lạc với bạn tình dục hoặc theo cách vi phạm cơ thể của bạn một cách tình dục. Nếu bạn cảm thấy điều này đã xảy ra, bạn nên tự bảo vệ mình và liên hệ với cơ quan thực thi pháp luật.
Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn bắt đầu cảm thấy bị thu hút bởi PT của bạn do chạm vào?
Nếu bạn đang đi PT, và bạn thích sờ sờ và chạm vào? Điều gì sẽ xảy ra nếu điều này gây ra cảm xúc tích cực, và bạn bị thu hút bởi chuyên gia trị liệu vật lý của bạn? Hành động trên những cảm xúc này là không bao giờ chấp nhận được. Bác sĩ vật lý trị liệu của bạn có thể là một người tốt, nhưng mối quan hệ trị liệu-bệnh nhân phải duy trì thân thiện và phi tình dục. Mặc dù bạn có thể phát triển một mối quan hệ cá nhân với PT của bạn, mối quan hệ này phải vẫn thân thiện và không bao giờ lãng mạn hoặc tình dục.
Nếu bạn đang có cảm giác đối với PT của bạn và điều này đang trở thành một rào cản đối với bạn tập trung hiệu quả vào phục hồi chức năng của bạn, bạn có lẽ nên yêu cầu làm việc với một nhà trị liệu khác. Các buổi trị liệu vật lý của bạn phải luôn luôn chuyên nghiệp và bạn nên tập trung vào việc cải thiện tính di động không đau đớn của mình.
Hành vi không thích hợp của bệnh nhân chống lại các nhà trị liệu
Vật lý trị liệu là đường hai chiều. Cả bạn và bác sĩ vật lý của bạn nên làm việc cùng nhau như một liên minh trị liệu để giúp cải thiện tính di động không đau đớn của bạn. Điều đó có nghĩa là PT của bạn nên đối xử với bạn với sự tôn trọng và nhân phẩm, và bạn nên đối xử với PT của bạn theo cùng một cách.
Nhiều nhà trị liệu vật lý báo cáo hành vi quấy rối hoặc không thích hợp từ bệnh nhân của họ. Điều này có thể bao gồm nói những điều không phù hợp hoặc cảm động không phù hợp hoặc không mong muốn. Hành vi tình dục của bệnh nhân không phù hợp được định nghĩa là bất kỳ hành động bằng lời nói hoặc thể chất của một bản chất tình dục, hoặc được nhận thức, không thể chấp nhận được trong bối cảnh xã hội mà nó được thực hiện. Và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe — như các nhà trị liệu vật lý — có khả năng trải nghiệm hình thức quấy rối này trong khi làm việc.
Một nghiên cứu gần đây được công bố trên tạp chí Physical Therapy Journal đã xem xét vấn đề hành vi của bệnh nhân không phù hợp đối với các nhà trị liệu vật lý. Các nhà nghiên cứu đã khảo sát 892 chuyên gia trị liệu vật lý và sinh viên PT và thấy rằng 84% trong số họ trải qua một số loại tương tác không thích hợp hoặc hành vi của bệnh nhân trong suốt sự nghiệp của họ. Tỷ lệ hành vi không phù hợp trong 12 tháng là 47%.
Nghiên cứu cho thấy rằng bạn có nhiều khả năng gặp phải hành vi tình dục của bệnh nhân không phù hợp nếu:
- Bạn là nữ PT
- Bạn có ít năm chăm sóc bệnh nhân trực tiếp hơn
- Bệnh nhân là nam
- Bạn là người PT làm việc với bệnh nhân bị suy giảm nhận thức
Các tác giả của nghiên cứu kết luận rằng có một tỷ lệ rất cao hành vi tình dục không thích hợp của bệnh nhân đối với các nhà trị liệu. Tăng cường giáo dục cho sinh viên và các chuyên gia, cũng như các chính sách và hỗ trợ tập trung vào nơi làm việc, có thể cần thiết để giúp giảm thiểu vấn đề này.
Là một nhà trị liệu vật lý, bạn phải luôn cố gắng duy trì một môi trường làm việc và lâm sàng chuyên nghiệp. Điều này có thể gây khó khăn nếu bệnh nhân hành động không thích hợp. Giải quyết những hành vi này trực tiếp với bệnh nhân có thể giúp chấm dứt chúng. Nếu bệnh nhân tiếp tục khiến bạn cảm thấy khó chịu với những nhận xét hoặc tiến bộ không phù hợp, bạn nên tự bào chữa cho mình khỏi việc chăm sóc thêm với bệnh nhân đó. Nói chuyện với một người giám sát hoặc đồng nghiệp có thể hữu ích, và việc xả bệnh nhân từ việc chăm sóc của bạn có thể là cần thiết. Hiệp hội vật lý trị liệu Hoa Kỳ (APTA) đã có lập trường mạnh mẽ chống lại quấy rối, và các nguồn lực có sẵn thông qua hiệp hội để giúp PT điều hướng và hiểu chủ đề khó khăn này.
Nếu bạn là một bệnh nhân được điều trị, hãy chắc chắn để giữ cho ý kiến và hành động của bạn chuyên nghiệp. Bạn có thể học được rất nhiều điều cá nhân về PT của bạn trong khi làm việc với anh ta hoặc cô ấy, và bác sĩ chuyên khoa của bạn có thể chạm vào bạn trong quá trình đánh giá hoặc điều trị của bạn. Nhưng bạn phải luôn giữ mối quan hệ của bạn với PT của bạn một cách thích hợp và chuyên nghiệp.
Thực hiện đúng kỹ thuật thực hành
Nếu bạn là một nhà trị liệu vật lý, bạn có thể làm những việc nhất định để thực hiện đúng kỹ thuật thực hành, và bạn có thể giúp giữ cho tâm trí của bạn thoải mái trong khi thực hiện các đánh giá hoặc điều trị đòi hỏi sờ nắn. Chúng có thể bao gồm:
- Luôn luôn định vị và draping bệnh nhân của bạn để duy trì sự khiêm tốn
- Luôn yêu cầu quyền liên lạc hoặc di chuyển bệnh nhân của bạn. (Nó là cơ thể của bệnh nhân của bạn sau khi tất cả. Bạn không bao giờ nên giả định nó là chấp nhận được chỉ đơn giản là chạm vào, lấy, hoặc di chuyển bệnh nhân của bạn mà không được phép.)
- Giải thích đúng khi nào, ở đâu và tại sao bạn lại chạm vào bệnh nhân của bạn
- Yêu cầu bệnh nhân của bạn nếu anh ta hoặc cô ấy muốn một nhà trị liệu hoặc nhân viên y tế khác hiện diện trong phần sờ nắn của việc đánh giá hoặc điều trị
- Hỏi xem bệnh nhân của bạn có muốn có một nhà trị liệu giới tính khác thực hiện bất kỳ kỹ thuật sờ nắn nào hoặc có mặt trong khi khám hoặc điều trị của bạn hay không
Tại mọi thời điểm, cảm giác của bệnh nhân cần được xem xét, và một môi trường nơi bệnh nhân được bảo vệ nên được tạo ra. Điều này có thể có nghĩa là kiềm chế không thực hiện sờ nắn hoặc kỹ thuật thủ công và tìm kiếm giải pháp thay thế cho những kỹ thuật đó nếu bệnh nhân của bạn bằng lời nói khó chịu với các phương pháp và phương pháp điều trị theo quy định của bạn.
Một từ từ
Một trong những lợi ích của vật lý trị liệu là liên kết chặt chẽ có thể được hình thành giữa các nhà trị liệu và bệnh nhân. Trái phiếu này có thể giúp thúc đẩy bạn , và nó có thể giúp bạn có một trải nghiệm vật lý trị liệu tích cực. Đôi khi, một liên lạc quan tâm từ chuyên gia trị liệu của bạn là tất cả những gì cần thiết để an ủi bạn và giúp bạn thành công trong PT.
Đôi khi trong điều trị, sờ nắn và chạm vào là cần thiết để đánh giá và điều trị tình trạng của bạn. Và đôi khi, tình trạng của bạn có thể yêu cầu PT của bạn chạm vào bạn trong khu vực riêng tư hoặc bán tư nhân của cơ thể bạn. Cảm động này phải luôn chuyên nghiệp - không có ngoại lệ. Các hành vi giữa PT và bệnh nhân phải luôn thân thiện và thân mật, và không bao giờ công khai hoặc trực tiếp tình dục. Hiểu được những cảm xúc và hành vi thích hợp và không thích hợp trong phòng khám PT có thể giúp bạn an toàn và đảm bảo rằng bạn có trải nghiệm phục hồi tích cực với chuyên gia trị liệu vật lý của bạn.
> Nguồn:
> Boissonnault, JS, et al. Tỷ lệ và nguy cơ > hành vi tình dục không thích hợp > của bệnh nhân đối với các bác sĩ trị liệu vật lý và sinh viên tại Hoa Kỳ. Tạp chí PT. 2017; 97 (11): 1084-93.
> Rousch, SE, et al. Nhận thức của các nhà trị liệu vật lý về ranh giới tình dục trong thực hành lâm sàng ở Hoa Kỳ. Lý thuyết và thực hành vật lý trị liệu; 2015. 31 (5): 327-336. https://doi.org/10.3109/09593985.2014.1003420