Điều trị nhiễm trùng sán dây sẽ bao gồm các loại thuốc nhắm vào sâu bọ. Thuốc có thể khác nhau dựa trên loại sán dây liên quan, chẳng hạn như sán dây thịt bò ( Taenia saginata) , sán dây thịt heo ( Taenia solium) , sán dây cá ( Diphyllobothrium latum ), sán dây châu Á ( Taenia asiatica ) và sán dây lùn ( Hymenolepis nana ).
Điều quan trọng là phải uống thuốc theo quy định và làm theo các hướng dẫn để tránh tái nhiễm trong và sau khi điều trị.
Đối với một nhiễm trùng với sán dây thịt lợn, nếu một tình trạng nghiêm trọng hơn gọi là cysticercosis đã xảy ra, thuốc có thể được đưa ra để điều trị các triệu chứng và trong một số trường hợp phẫu thuật có thể cần thiết.
Đơn thuốc
Praziquantel
Praziquantel (Biltricide) là một loại thuốc dùng để điều trị nhiễm trùng sán dây. Nó là một loại thuốc chống ký sinh trùng thuộc về một loại thuốc được gọi là thuốc kháng histamin. Để điều trị nhiễm trùng sán dây, một liều praziquantel được đưa ra.
Tapeworms gắn mình vào các mạch máu trong thành ruột. Praziquantel hoạt động để làm sạch nhiễm trùng bằng cách làm tê liệt giun, sau đó tách ra khỏi thành ruột và sau đó đi qua ruột và ra khỏi cơ thể qua hậu môn với chuyển động của ruột.
Viên nén Praziquantel nên được thực hiện toàn bộ (trừ khi vi phạm một viên thuốc là cần thiết cho liều lượng), không bị nghiền nát, bởi vì họ có vị đắng và sẽ dễ dàng hơn để đối phó với nếu nuốt toàn bộ.
Họ cũng nên uống với một bữa ăn và một ly nước đầy.
Thuốc này có thể gây chóng mặt hoặc mệt mỏi và những người dùng thuốc nên tránh lái xe và uống rượu vì điều đó có thể làm tăng những tác dụng này. Một số tác dụng phụ thường gặp khác của thuốc này có thể bao gồm nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, mệt mỏi, yếu ớt, nôn mửa, sốt, ra mồ hôi, đau khớp hoặc cơ, phát ban da và chán ăn.
Phản ứng dị ứng với praziquantel là rất hiếm, nhưng các triệu chứng của một phản ứng dị ứng như phát ban, ngứa, chóng mặt, khó thở, hoặc sưng cổ họng hoặc lưỡi là một lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Praziquantel tương tác với bưởi, vì vậy mọi người nhận thuốc này không nên ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi dùng. Praziquantel là thai kỳ loại B, có nghĩa là các nghiên cứu đã được thực hiện ở động vật, nhưng không phải ở người, và thuốc không được dự kiến sẽ ảnh hưởng đến thai nhi.
Tuy nhiên, nó chỉ nên được sử dụng ở phụ nữ mang thai khi cần thiết, và phụ nữ mang thai nên nói chuyện với bác sĩ của họ trước khi nhận thuốc này để đưa ra quyết định sáng suốt. Thuốc này đi vào sữa mẹ và ngừng cho con bú trong ba ngày (72 giờ) sau liều cuối cùng thường được khuyến cáo.
Cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác vì chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc praziquantel, bao gồm:
- Các loại thuốc chống co giật như Carbatrol (carbamazepine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phenytoin), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepine)
- Aralen (chloroquine)
- Thuốc kháng nấm Azole (itraconazole, ketoconazol)
- Các thuốc an thần như Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital), hoặc Solfoton (phenobarbital)
- Decadron (Hexadrol, dexamethasone)
- Erythrocin (erythromycin (EES, EryPed, Ery-Ta)
- Điều trị HIV, bao gồm Sustiva (efavirenz, Atripla), Intel (etravirine), Viramune (nevirapine), hoặc Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozole (ketoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutin)
- Priftin (rifapentine)
- St. John's wort
- Thuốc rối loạn giấc ngủ, bao gồm Nuvigil (armodafinil) hoặc Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazole)
- Tagamet (cimetidin)
Alinia
Một loại thuốc khác, Alinia (nitazoxanide), được sử dụng trong trường hợp nhiễm sán dây lùn ( H nana ).
Alinia là một loại thuốc antiprotozoal có thể được phân phối như một viên thuốc hoặc như một hệ thống treo chất lỏng. Nó nên được thực hiện ngay sau khi có một bữa ăn nhẹ và chuẩn bị chất lỏng nên được lắc đều trước khi pha chế.
Một số tác dụng phụ phổ biến hơn của thuốc này bao gồm đau bụng, nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, ói mửa, và sự đổi màu tạm thời của nước tiểu. Trước khi dùng Alinia, báo cho bác sĩ biết về bất kỳ bệnh hoặc tình trạng nào khác, đặc biệt là bệnh tiểu đường, bệnh gan, bệnh thận, nhiễm HIV hoặc bệnh hệ miễn dịch. Bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng như nổi mề đay, ngứa, phát ban, hoặc sưng miệng và lưỡi là lý do để tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Alinia đã được nghiên cứu ở động vật nhưng không ở người mang thai và được phân loại là thai kỳ loại B vì nó không được dự kiến sẽ ảnh hưởng đến thai nhi. Tuy nhiên, nó chỉ nên được sử dụng trong khi mang thai khi cần thiết, và phụ nữ mang thai nên thảo luận về những lợi ích và rủi ro của thuốc này với bác sĩ của họ trước khi nhận được nó. Người ta không biết liệu Alinia có đi vào sữa mẹ hay không và hiệu quả trên một em bé bú không được biết.
Kê đơn thông tin khuyến cáo chống lại Alinia trong khi cũng dùng Coumadin (warfarin). Cho bác sĩ biết về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào khác vì chúng có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Alinia, bao gồm:
- Aspirin
- Bumex (bumetanide)
- Cleocin (Clindesse, clindamycin)
- Coumadin (Jantoven warfarin)
- Depakene (Stavzor, axit valproic)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acetazolamide)
- Dilantin (Phenytek, phenytoin)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (Thalitone, chlorthalidone)
- Platinol (cisplatin)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitretin)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
Điều trị bệnh Cysticercosis
Cysticercosis là một biến chứng của nhiễm trùng với sán dây thịt lợn ( T. solium ). Khi một con người ăn trứng của sán dây thịt lợn, hoặc qua thức ăn bị ô nhiễm, nước, hoặc từ người khác, trứng có thể hình thành các quả cầu được gọi là tầng trên.
Oncospheres có thể đi ra khỏi ruột và qua cơ thể. Sau đó, họ có thể cư trú trong não, các cơ, mắt, dưới da, hoặc trong các cơ quan khác, và hình thành u nang. Những u này có thể hoặc không cần điều trị.
Khi u nang hình thành trong não (gây ra một tình trạng gọi là neurocysticercosis), co giật có thể xảy ra. Các thuốc chống ký sinh trùng giết chết các u nang sẽ được đưa ra, nhưng các loại thuốc khác cũng có thể cần thiết. Khi u nang sán dây chết khi điều trị có thể bị viêm cần điều trị bằng thuốc chống viêm như prednisone (corticosteroid). Một thuốc chống co giật có thể cần thiết để ngăn ngừa co giật. Đối với u nang trong tủy sống hoặc mắt, các thuốc chống ký sinh trùng không được đưa ra vì có nguy cơ bị viêm có thể làm hỏng các mô ở những khu vực đó.
Sau khi điều trị
Để đảm bảo rằng nhiễm trùng sán dây đã hết, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm phân. Xét nghiệm này sẽ sàng lọc cho giun, trứng, hoặc proglottids trong phân để đảm bảo rằng điều trị thêm là không cần thiết hoặc tái nhiễm đã không xảy ra.
Điều quan trọng là phải giữ các cuộc hẹn tiếp theo và nhận tất cả các thử nghiệm được đề nghị thực hiện. Việc tái nhiễm cũng là một nguy cơ, vì vậy hãy rửa tay đúng cách và tuân theo các khuyến nghị khác của bác sĩ liên quan đến nấu ăn là điều quan trọng. Trong trường hợp loạn thần kinh, theo dõi có thể bao gồm xét nghiệm hình ảnh và các phương pháp điều trị khác khi cần thiết.
> Nguồn:
> Thông tin kê đơn của Alinia. Romark, LC. Tháng 4 năm 2017.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Ký sinh trùng - Cysticercosis." Sức khỏe toàn cầu - Phân chia các bệnh ký sinh trùng ngày 16 tháng 4 năm 2014.
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. "Parasites - Taeniasis." Sức khỏe toàn cầu - Phân chia các bệnh ký sinh trùng ngày 10 tháng 1 năm 2013.
> Tổ chức Y tế Thế giới. "Bệnh sán lá gan / cysticercosis." WHO.int tháng 4 năm 2017.
> Zimmer C. "Dịch bệnh ẩn: Tapeworms Sống bên trong bộ não của con người." Khám phá.