Thiệt hại cho não có thể thay đổi các mẫu sinh học ngủ
Một trong những dấu hiệu ban đầu có thể gợi ý một vấn đề với não, chẳng hạn như chứng mất trí , có thể là một sự gián đoạn trong các mô hình giấc ngủ. Tại sao bệnh nhân sa sút trí tuệ không ngủ? Tìm hiểu những thay đổi trong não có thể ảnh hưởng như thế nào đến các mô hình ngủ-thức do tổn thương các cấu trúc quan trọng và các điều kiện hiện diện trong môi trường sống được hỗ trợ có thể làm trầm trọng thêm các hiệu ứng này như thế nào.
Những thay đổi trong bộ não ảnh hưởng đến giấc ngủ như thế nào trong chứng mất trí nhớ
Hạt nhân siêu khớp (SCN) ở vùng dưới đồi não chịu trách nhiệm kiểm soát các mô hình thức giấc của chúng ta.
Điều này thường được gọi là nhịp sinh học vì các mô hình này có xu hướng tồn tại trong một khoảng thời gian gần.
Với nhiều loại bệnh thoái hóa thần kinh - bao gồm chứng mất trí như bệnh Alzheimer , cũng như các rối loạn vận động như bệnh Parkinson - một số khu vực nhất định của não có thể thoái hóa theo thời gian. Tế bào não (tế bào thần kinh) có thể trở nên ít đáp ứng với các hóa chất được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, hoặc các mảnh vụn có thể làm gián đoạn chức năng của chúng. Suy thoái não toàn cầu, được gọi là teo, có thể xảy ra khi các tế bào thần kinh riêng lẻ chết đi. Ngoài ra, các vùng cụ thể của não có thể bị mất.
Nếu SCN bị mất, khả năng duy trì mẫu thức giấc ngủ bình thường của chúng tôi sẽ bị ảnh hưởng bất lợi. Điều này có thể biểu hiện trong các rối loạn nhịp sinh học khác nhau. Thông thường, người cao tuổi sẽ bị hội chứng giai đoạn giấc ngủ cao cấp . Điều này liên quan đến một mong muốn đi ngủ và thức dậy sớm. Điều này mong muốn thay đổi lịch trình giấc ngủ của họ có thể vượt ra ngoài tầm kiểm soát của họ và có thể đại diện cho những thay đổi trong não khi nó già đi.
Sundowning và tác động của giấc ngủ rối loạn trên người chăm sóc
Ngoài ra, nhiều người bị suy giảm thần kinh nhận thức, như xảy ra trong chứng mất trí, có thể đã phá vỡ chu kỳ ngủ-thức. Họ có thể tìm thấy mong muốn của họ để ngủ vào ban đêm được giảm bớt trong khi họ ngủ trưa vào buổi chiều. Đôi khi những người thân yêu có thể trở nên nghi ngờ về chứng mất trí khi một cá nhân bắt đầu thực hiện các hoạt động bất thường trong đêm, chẳng hạn như dọn nhà vào lúc 3 giờ sáng hoặc các hoạt động khác.
Các mẫu thức ngủ bất thường thường biểu thị ít nhất 3 giai đoạn ngủ trong 24 giờ, với giấc ngủ qua đêm thường bị cắt bớt.
Hiện tượng mặt trời lặn, trong đó một người mắc bệnh mất trí nhớ ngày càng trở nên bối rối và kích động vào ban đêm, có thể là một vấn đề về nhịp sinh học. Hành vi này đã được điều trị hiệu quả bằng phơi sáng và melatonin, có thể là dấu hiệu thời gian để định hướng lại.
Thông thường bệnh nhân bị chứng mất trí sẽ ít bối rối hơn nếu chúng được giữ trong môi trường xung quanh quen thuộc, chẳng hạn như một ngôi nhà suốt đời, thay vì bệnh viện hoặc nhà dưỡng lão. Ngoài ra, việc sử dụng một thói quen có thể củng cố trí nhớ và hành vi của họ và cho phép thành công tối đa. Nó cũng có thể là mặt trời lặn đại diện cho dự trữ cạn kiệt; đó là, vào cuối ngày, cá nhân không còn có năng lực tinh thần để duy trì cảnh giác về định hướng và suy nghĩ của họ nữa. Kết quả là, họ trở thành hoặc có thể xuất hiện bối rối hơn.
Thay đổi giấc ngủ có thể là dấu hiệu sớm của chứng mất trí
Gián đoạn giấc ngủ cũng có thể là dấu hiệu sớm của bệnh có thể phát triển muộn hơn. Ví dụ, nghiên cứu cho thấy rằng rối loạn giấc ngủ vận động nhanh (REM) có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh Parkinson hoặc chứng mất trí nhớ trong nhiều thập kỷ trước khi những rối loạn này tiến tới một số tính năng phổ biến khác.
Điều quan trọng là nhận ra rằng nhiều rối loạn thần kinh có các thành phần của sự gián đoạn giấc ngủ, vì các quá trình có thể ảnh hưởng đến khu vực của não chịu trách nhiệm kiểm soát chu kỳ ngủ-thức của chúng ta. Điều này có thể dẫn đến sự gián đoạn của các chu kỳ này, và sự thay đổi trong nhịp sinh học này có thể là dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó không ổn. Bằng cách cẩn thận hòa hợp với những thay đổi này, chúng tôi có thể nhận được sự giúp đỡ sớm cho những người có nhu cầu.
Đối với những người đang bị chứng mất trí, có thể có một vài thay đổi hữu ích. Điều quan trọng là duy trì một lịch trình thức giấc thường xuyên. Tiếp xúc với ánh sáng buổi sáng là cực kỳ quan trọng, và ánh sáng ban ngày và bóng tối vào ban đêm giúp củng cố các mô hình giấc ngủ.
Các khoảng trống cần được giảm thiểu trong ngày để tối ưu hóa giấc ngủ vào ban đêm. Liều thấp của melatonin có thể hữu ích trong một số. Các thuốc ngủ không kê toa và kê toa khác nên được giảm thiểu do tăng nguy cơ nhầm lẫn, bí tiểu, và té ngã. Nếu có ngưng thở khi ngủ , cần điều trị để giảm thiểu tác động lâu dài lên trí nhớ.
Nếu bạn cần trợ giúp, hãy liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn và xem xét giới thiệu đến chuyên gia về giấc ngủ nếu cần.
> Nguồn:
> Bachman, D. et al . "Sundowning và các trạng thái kích động liên quan đến thời gian khác ở bệnh nhân sa sút trí tuệ." Đánh giá thuốc hàng năm. 57: 499-511, 2006.
> Deschenes, CL và cộng sự . "Phương pháp điều trị hiện tại cho rối loạn giấc ngủ ở những người bị mất trí nhớ." Báo cáo tâm thần hiện tại. 11 (1): 20-6, 2009 tháng 2
> Dowling, GA và cộng sự . "Melatonin và điều trị ánh sáng rực rỡ cho sự gián đoạn hoạt động nghỉ ngơi ở bệnh nhân bị bệnh Alzheimer." Tạp chí của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. 56 (2): 239-46, 2008 tháng 2
> Gehrman, PR và cộng sự . "Melatonin không cải thiện giấc ngủ hoặc kích động trong thử nghiệm đối chứng giả dược ngẫu nhiên mù đôi đối với bệnh nhân bị bệnh Alzheimer." American Journal of Geriatric Psychiatry. 17 (2): 166-9, 2009 tháng 2
> Hickman, SE và cộng sự . "Hiệu quả của liệu pháp ánh sáng xung quanh ánh sáng trên các triệu chứng trầm cảm ở những người bị chứng mất trí." Tạp chí của Hội Nhi khoa Hoa Kỳ. 55 (11): 1817-24, 2007 tháng 11
> Riemersma-van der Lek, RF và cộng sự . "Ảnh hưởng của ánh sáng chói và melatonin đối với chức năng nhận thức và không nhận thức ở người cao tuổi của các cơ sở chăm sóc nhóm: một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên." JAMA. 299 (22): 2642-55, 2008 ngày 11 tháng 6.
> Shub, D. et al . "Điều trị không dùng thuốc cho chứng mất ngủ ở những người bị mất trí nhớ." Lão khoa . 64 (2): 22-6, 2009 tháng 2