Suy giảm hội tụ là một rối loạn thị lực và mắt thường gặp ở trẻ em và thanh niên. Rối loạn cơ mắt này làm cho mắt khó quay vào trong khi nhìn xuống để đọc hoặc tập trung. Khi cố gắng tập trung vào một vật thể gần đó, các cơ mắt bình thường làm cho mắt hội tụ hoặc quay vào trong. Điều này cho phép chúng ta có sự kết hợp tốt và tầm nhìn hai mắt để mắt chúng ta duy trì một hình ảnh duy nhất.
Nếu mắt của chúng ta không hội tụ đầy đủ, chúng ta có thể gặp khó khăn khi đọc và thậm chí trải nghiệm thị lực kép .
Nó có thể không phải luôn luôn được hiển nhiên rằng ai đó bị suy hội tụ bởi vì các triệu chứng có thể khác nhau. Những người bị suy giảm hội tụ thường phàn nàn về các triệu chứng sau đây khi đọc hoặc làm việc căng thẳng gần nơi làm việc:
Đôi mắt mệt mỏi
Di chuyển hoặc chồng chéo từ
Tầm nhìn đôi
Khó tập trung
Khó đọc cho bất kỳ khoảng thời gian nào
Nheo mắt hoặc nhắm mắt
Sự suy giảm hội tụ hiện diện trong một trong số 20 trẻ em. Nhiều khả năng một đến hai trẻ em trong mỗi lớp học có tình trạng này. Trẻ em bị suy giảm hội tụ thường được cho là lười biếng hoặc gây rối trong lớp học. Họ có xu hướng có sự chú ý kém và thường lốp xe dễ dàng hơn khi đọc.
Chẩn đoán
Sự suy giảm hội tụ thường không được phát hiện trên tầm soát thường xuyên. Thông thường, cách duy nhất nó có thể được chẩn đoán đúng là gặp một bác sĩ nhãn khoa, hoặc là một bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa .
Trong thực tế, bác sĩ nhãn khoa thị lực nhi hoặc hành vi nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa là những chuyên gia tốt hơn trong việc đối phó với tình trạng này.
Có một số đặc điểm mà các bác sĩ mắt tìm kiếm khi chẩn đoán đúng sự suy giảm hội tụ.
- Lớn hơn bình thường exophoria - Đầu tiên, bác sĩ mắt thấy rằng một bệnh nhân bị hội tụ suy có một exophoria lớn. Phoria là vị trí tự nhiên của mắt. Ở những người bị một vấn đề hội tụ, tư thế nghỉ ngơi tự nhiên của mắt là nhiều hơn của một vị trí bên ngoài. Kết quả là, không chỉ người đó đang cố gắng hội tụ vào mục tiêu gần, nhưng trước tiên họ phải vượt qua vị trí nghỉ ngơi lớn hơn bên ngoài đó và sau đó hội tụ bình thường vào mục tiêu.
- Giảm NPC - Thứ hai, những người bị suy giảm hội tụ có một điểm hội tụ giảm gần (NPC). NPC là phép đo mức độ gần với mục tiêu cố định có thể được đưa đến mũi trong khi vẫn duy trì được tầm nhìn hai mắt tốt. Một NPC bình thường có thể chỉ bằng 1 cm hoặc thậm chí là hết cỡ đến mũi. Một người có một vergusion tốt hợp nhất có thể giữ cho mục tiêu duy nhất tất cả các cách "để mũi." Một NPC chỉ 10 cm được coi là từ xa hoặc ngoài giới hạn bình thường. Người đó không thể đưa mắt vào trong và duy trì tầm nhìn hai mắt tốt tại một điểm hơn 10 cm.
- Dự trữ nhiệt hạch hai mắt thấp - Thứ ba, những người có suy giảm hội tụ cũng có phạm vi hợp nhất thấp. Chúng ta thường có một phạm vi trong đó cơ bắp của chúng ta có thể phân kỳ hoặc hội tụ đôi mắt của chúng ta. Những người có tầm nhìn bình thường có một phạm vi rộng lớn trong đó họ có thể di chuyển đôi mắt của họ với nhau một cách nhanh chóng để duy trì tầm nhìn hai mắt tốt. Những người có trữ lượng nhiệt hạch thấp không có chỗ để đền bù. Kết quả là, họ không thể hội tụ nhiều như yêu cầu. Một số người bị suy giảm hội tụ phàn nàn về thị lực kép.
- Thiếu sức chứa - Đôi khi trẻ em và thanh thiếu niên bị suy giảm hội tụ cũng bị suy giảm khả năng. Mặc dù bạn có thể có một mà không có khác, họ thường cả hai gây ra một vấn đề bởi vì chỗ ở và hội tụ được gắn chặt với nhau về mặt thần kinh. Chỗ ở là phản xạ tự động xảy ra khi chúng ta tập trung vào một vật thể gần. Cơ trong mắt, cũng như ống kính, thay đổi để cho phép tăng sức tập trung. Điều này cho phép các đối tượng gần trở nên rõ ràng. Hệ thống thích nghi và hệ thống hội tụ của mắt được gắn chặt với nhau và người ta có thể ảnh hưởng đến người kia. Những người bị suy giảm hội tụ thường có số lượng hội tụ không đầy đủ theo số lượng chỗ ở mà mắt họ đang làm. Họ được cho là có tỷ lệ thích nghi / hội tụ thấp. Các bác sĩ mắt có thể đo tỷ lệ này để xem liệu nó có nằm ngoài giới hạn bình thường hay không.
Điều trị
Hầu hết các chuyên gia chăm sóc mắt điều trị suy giảm hội tụ bằng cách sử dụng liệu pháp tại nhà được gọi là “push-up bút chì”. Trong quá trình push bút chì, bệnh nhân tuân theo một bức thư nhỏ hoặc hình ảnh trên bút chì. Bút chì từ từ được đưa về phía cây cầu của mũi. Mục đích là để giữ cho lá thư rõ ràng và độc thân không có tầm nhìn kép. Bệnh nhân bắt đầu vẽ bút chì gần mũi. Mỗi ngày, mục đích là để đưa nó gần hơn và gần hơn với mũi và giữ cố định với tầm nhìn rõ ràng, duy nhất. Bút chì push-up được lặp đi lặp lại trong 10-15 phút mỗi ngày.
Bởi vì kết quả của push-up bút chì khác nhau rất nhiều, một nghiên cứu được thực hiện bởi Viện Mắt Quốc gia được gọi là thử nghiệm điều trị không hội tụ (CITT).
Đây là nghiên cứu được thiết kế tốt đầu tiên so sánh các phương pháp điều trị khác nhau. Nghiên cứu 12 tuần so sánh ba dạng liệu pháp thị giác, hai trong số đó là liệu pháp tại nhà và một liệu pháp dựa trên văn phòng được thực hiện bởi một nhà trị liệu được đào tạo. Nghiên cứu cho thấy khoảng 75% những người được điều trị tại văn phòng bởi một bác sĩ trị liệu được huấn luyện và điều trị tại nhà đã báo cáo các triệu chứng ít hơn và ít nghiêm trọng liên quan đến việc đọc và các công việc gần hơn so với những người có liệu pháp thị giác tại nhà.
Phương pháp điều trị khác
Kính lăng kính - Một sức mạnh đặc biệt mà di chuyển hình ảnh được gọi là lăng kính và có thể được đưa vào một toa kính mắt. Lăng kính làm cho hình ảnh bị dịch chuyển sao cho một người bị suy giảm hội tụ không phải hội tụ nhiều. Điều này không chữa khỏi tình trạng nhưng nó giải quyết nhiều triệu chứng. Vấn đề với lăng kính là một số người có thể thích ứng với nó. Kết quả là, một số lượng cao hơn của lăng kính phải được quy định để đạt được hiệu quả tương tự.
Phẫu thuật - Phẫu thuật thường là phương sách cuối cùng để suy giảm hội tụ vì tình trạng này đáp ứng tốt với điều trị thị giác.
Một từ từ
Đừng đánh giá thấp ảnh hưởng rằng một điều kiện như suy giảm hội tụ có thể có khả năng đọc, tập trung, hiểu và giáo dục của một đứa trẻ hoặc người trẻ. Nếu một đứa trẻ đang hành động trong lớp, nó có thể là do một vấn đề về thị lực chẳng hạn như suy giảm hội tụ. Phụ huynh nên biết rằng sự suy giảm hội tụ có thể gây ra nhiều triệu chứng khiến cho việc đọc và hiểu khó đọc. Tuy nhiên, các bác sĩ hiện nay có bằng chứng rằng liệu pháp thị giác dựa trên văn phòng với một bác sĩ trị liệu được đào tạo cộng với việc tăng cường trị liệu tại nhà có thể điều trị tình trạng và loại bỏ các triệu chứng.
> Nguồn:
> Nhóm nghiên cứu thử nghiệm điều trị không hiệu quả hội tụ. Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về phương pháp điều trị suy giảm hội tụ triệu chứng ở trẻ em. Arch Ophthalmol, tháng 10 năm 2008.