Ngủ đủ giấc và đúng loại giấc ngủ - quan trọng đối với sức khỏe tốt. Tuy nhiên, đối với những người bị ung thư vú, trên đầu gặp nhiều vấn đề về giấc ngủ hơn người bình thường, có vấn đề về ngủ có thể nguy hiểm. Điều gì gây ra vấn đề về giấc ngủ ở những người mắc bệnh ung thư vú , làm sao điều này có thể nguy hiểm và dẫn đến kết quả kém hơn, và điều gì có thể được thực hiện để tạo sự khác biệt?
Rối loạn giấc ngủ trong quá trình điều trị ung thư vú có thể có nhiều nguồn, bao gồm cả số lượng cảm xúc của chẩn đoán ung thư, tác động vật lý của điều trị và tác dụng phụ của thuốc, thường bao gồm các thuốc được kê toa để giảm các tác dụng phụ liên quan đến điều trị khác. Các liệu pháp tương tự giúp cứu sống có thể giúp bệnh nhân không ngủ được. Giấc ngủ gây rối loạn tác dụng phụ bao gồm:
- Mệt mỏi
- Đau đớn
- Đổ mồ hôi ban đêm hoặc nhấp nháy nóng
- Buồn nôn và các vấn đề tiêu hóa khác, chẳng hạn như tiêu chảy và táo bón
- Sự lo ngại
Mệt mỏi là phổ biến trong hóa trị và xạ trị. Trong hóa trị, các tác dụng có thể kéo dài trong nhiều ngày sau khi kết thúc điều trị và đôi khi lâu hơn. Mệt mỏi do xạ trị có thể kéo dài đến ba tháng sau lần uống cuối cùng. Nếu đau là vấn đề, kiểm soát cơn đau tốt hơn có thể là câu trả lời. Ví dụ, cơn đau có thể được kiểm soát bằng Percodan (aspirin và oxycodone) hoặc thuốc giảm đau khác do bác sĩ kê đơn.
Bệnh nhân ung thư cần estrogen để phát triển, được gọi là ung thư vú thụ thể estrogen dương tính, có thể được kê đơn Nolvadex (tamoxifen) , làm giảm estrogen có sẵn cho các tế bào ung thư. Tamoxifen có thể làm chậm sự tiến triển của khối u và giảm nguy cơ tái phát. Thật không may, nó cũng có thể gây ra chứng mất ngủ và ngủ làm gián đoạn những cơn nóng bỏng và đổ mồ hôi ban đêm.
Steroid thường được kê toa để chống lại buồn nôn và nôn của hóa trị cũng có thể gây mất ngủ, đặc biệt nếu dùng trong vòng vài giờ trước khi đi ngủ. Lo lắng và trầm cảm cũng có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ vì có thể thiếu hoặc giảm tập thể dục. Nếu bạn phải đối mặt với bất kỳ vấn đề về giấc ngủ nào, bạn có tùy chọn.
Một bước quan trọng là yêu cầu bác sĩ xem xét tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc mua tự do (OTC), bao gồm thuốc thảo dược và thực phẩm chức năng để xem liệu chúng có góp phần vào những khó khăn của bạn hay không. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị thay đổi lịch thuốc hàng ngày của bạn để giảm bớt các vấn đề.
Thay đổi các khía cạnh khác của thói quen hàng ngày hoặc ban đêm của bạn cũng có thể hữu ích. Cố gắng thực hành tốt "vệ sinh giấc ngủ", đòi hỏi phải duy trì một lịch trình nhất quán để thức dậy và ngủ và tránh bất cứ điều gì gần trước khi đi ngủ có thể khiến giấc ngủ trở nên khó khăn hơn. Các bước cụ thể cần thực hiện bao gồm:
- Đặt lịch giờ đi ngủ và thức dậy đều đặn và gắn bó với nó.
- Tập thể dục hàng ngày, nhưng không phải trong vòng ba giờ sau khi nghỉ hưu.
- Tránh cafêin sau 3 giờ chiều hoặc sớm hơn nếu nó vẫn gây ra vấn đề.
- Chống lại ngủ trưa, đặc biệt là vào buổi chiều.
- Theo dõi lượng nước uống của bạn. Vào buổi tối gần, đừng uống nhiều đến mức bạn sẽ thức dậy vào ban đêm.
- Tránh ăn nhẹ hoặc uống rượu trong vòng ba giờ trước khi đi ngủ.
- Đặt phòng ngủ của bạn để ngủ và quan hệ tình dục. Giữ tivi và máy tính ra khỏi phòng ngủ.
- Giữ cho phòng tối, yên tĩnh và mát mẻ.
- Thư giãn một giờ trước khi đi ngủ bằng cách tắm hoặc đọc sách.
- Thực hành các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như thở sâu.
- Nếu giấc ngủ không đến sau 20 phút, hãy thức dậy và làm gì đó thư giãn.
Trước khi sử dụng thuốc ngủ, bạn có thể hỏi bác sĩ về các lựa chọn khác. Nếu lo lắng hoặc trầm cảm là vấn đề, bạn có thể cân nhắc điều trị hoặc nhóm hỗ trợ . Bác sĩ của bạn cũng có thể khuyên bạn nên dùng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu.
Tuy nhiên, lưu ý rằng những loại thuốc này có thể gây ra buồn ngủ ban ngày và các tác dụng phụ khác.
Nếu các vấn đề về giấc ngủ xấu đi hoặc kéo dài hơn bốn tuần, bạn có thể muốn thử dùng thuốc ngủ. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc ngủ không kê toa hoặc theo toa, nhưng những thuốc này cũng có thể làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ. Mặc dù được coi là phương sách cuối cùng, thuốc ngủ có thể cung cấp cứu trợ ngắn hạn.
Các thuốc an thần được kê toa rộng rãi Ambien (zolpidem) có thể là một lựa chọn, nhưng loại thuốc này và cái gọi là thuốc ngủ an thần khác cũng có thể có những nhược điểm đáng kể. Trong tháng 12 năm 2006, FDA kêu gọi nhãn cảnh báo người tiêu dùng mạnh hơn cho loại thuốc này liên quan đến nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), phù mạch (sưng mặt nghiêm trọng) và hành vi nguy hiểm có thể bao gồm chuẩn bị và ăn thức ăn trong khi ngủ cũng như mộng du và ngủ lái xe.
Bạn cũng có thể thảo luận về các biện pháp thảo dược, chẳng hạn như Wort St. John's, trà hoa cúc hoặc cohosh đen. Có rất ít bằng chứng khoa học về hiệu quả của các liệu pháp này, nhưng chúng có rất ít hoặc không có tác dụng phụ với việc sử dụng ngắn hạn dưới sáu tháng.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là những bệnh nhân dùng tamoxifen nên tránh uống wort St. John's. Việc bổ sung có thể làm giảm lượng thuốc trong cơ thể và do đó hiệu quả của nó. Cohosh đen được cho là để chống lại các cơn nóng của quá trình chuyển đổi mãn kinh và có thể giúp với những người liên quan đến các thuốc hạn chế estrogen, chẳng hạn như tamoxifen.