Một bệnh nhân bị rách động mạch vành là một tình trạng xảy ra khi có viêm khớp vai nặng trong các thiết lập của một giọt nước mắt lớn rotator . Để được coi là một bệnh nhân bị rách mắt, có ba phát hiện lâm sàng hiện diện:
- Chức năng không đầy đủ của rotator cuff (thường là một giọt nước mắt lớn)
- Viêm khớp của khớp nối bóng và ổ cắm (glenohumeral)
- Chuyển vị trí bình thường của quả bóng bên trong ổ cắm (di chuyển vượt trội)
Chức năng Rotator Cuff
Các rotator cuff là nhóm bốn cơ bắp và gân bao quanh khớp vai bóng và ổ cắm. Những cơ này phục vụ một số chức năng quan trọng như chuyển động và sức mạnh của vai. Một chức năng quan trọng khác của vòng quấn rotator là cung cấp lực nén giữ bóng trong ổ cắm của vai.
Khi vòng quấn rotator không hoạt động đúng cách, có thể thay đổi cơ chế khớp vai. Giống như có bánh xe ô tô của bạn ra khỏi liên kết có thể gây ra mặc bất thường của lốp xe, có quấn rotator bị hỏng có thể gây ra bóng và ổ cắm của vai đã thay đổi sự liên kết. Khi sự liên kết được dịch chuyển (đầu hài hước, hoặc quả bóng của khớp nối bóng và ổ cắm, dịch chuyển lên trên), khớp vai có xu hướng bị mòn một cách không đồng đều. Điều này mặc ra khỏi sụn dẫn đến sự mất mát của lớp sụn trơn tru bình thường của khớp.
Các điều kiện của một rotator cuff rotthropathy spthropathy phát triển qua nhiều năm. Thông thường, mọi người có một giọt nước mắt rotator mà không hề biết. Theo thời gian, hiệu quả của nước mắt rotator cuff làm thay đổi cơ chế của khớp vai, dẫn đến sự phát triển của viêm khớp. Rối loạn khớp rách của rotator không phải là tình trạng phát triển đột ngột.
Dấu hiệu của một Rotator Cuff Tear Arthropathy
Các dấu hiệu của tình trạng này tương tự như viêm khớp vai bình thường, nhưng thường có nhiều điểm yếu của vai. Các triệu chứng bao gồm:
- Đau vai
- Mất khả năng vận động
- Điểm yếu của khớp vai
- Sưng xung quanh vai
- Teo cơ xương quanh vai
Điều trị bệnh lý khớp tụy
Một bệnh nhân bị rách động mạch vành có thể tạo ra một vấn đề điều trị đầy thử thách. Trong khi thay thế vai là điều trị hiệu quả cho viêm khớp vai, các cấy ghép tiêu chuẩn dựa vào các rotator cuff để hoạt động đúng. Cũng giống như vai bình thường dựa trên hoạt động đúng đắn của các rotator cuff, một thay thế vai tiêu chuẩn cũng dựa vào chức năng này của các rotator cuff. Khi vòng quấn rotator không hoạt động, và thay thế vai chuẩn được thực hiện, khớp nối được căn chỉnh bất thường, và phần ổ cắm của bộ phận thay thế có xu hướng lỏng và hao mòn nhanh.
Khi tồn tại một bệnh lý xoắn ốc rách rotator, một loại cấy ghép đặc biệt thường được sử dụng để điều trị. Một loại cấy ghép được tạo ra cho bệnh khớp mắt rotator cuff được gọi là thay thế vai ngược . Đây là loại cấy ghép được thiết kế để đặt một quả bóng trong các ổ cắm của vai, và tạo thành một ổ cắm mới trên đỉnh của xương cánh tay (humerus).
Thiết kế này làm thay đổi cơ chế của khớp vai, do đó không cần thiết phải có một vòng quấn rotator hoạt động.
Một từ từ
Không phải mọi xé rách rotator đều giống nhau, và có những tình huống nhất định cần được giải quyết khác nhau. Một trong những tình huống này là bệnh lý khớp rách. Bởi vì cùng tồn tại của viêm khớp ở khớp vai với rách rotator rotator, điều trị phải đưa vào tài khoản cả hai điều kiện này. Thất bại trong việc nhận biết một bệnh nhân bị rách mắt có thể dẫn đến các phương pháp điều trị không hiệu quả của chứng đau vai.
Nguồn
Ecklund KJ, Lee TQ, Tibone J, Gupta R. "Rotator Cuff Tear Arthropathy" J Am Acad Orthop Phẫu thuật. 2007 Jun, 15 (6): 340-9.