Một vai trật khớp là một chấn thương xảy ra với quả bóng đi ra khỏi khớp vai bóng và ổ cắm. Sự xáo trộn vai thường xảy ra do chấn thương do chấn thương (ngã, va chạm xe cơ giới, vv) hoặc do chấn thương thể thao. Hầu hết các vai trật khớp xảy ra khi quả bóng đi ra từ phía trước của vai - một cái gọi là trật khớp vai trước.
Khoảng 95% của trật khớp vai là trật khớp trước.
Vai cũng có thể bị trật khớp ra khỏi mặt sau của vai, mặc dù đây là một chấn thương bất thường hơn nhiều. Khi quả bóng đi ra từ phía sau của ổ cắm vai, chấn thương được gọi là trật khớp vai sau. Sự trật khớp sau là rất quan trọng để nhận ra khi điều trị hơi khác một chút, và thật không may, những vết thương này có thể dễ dàng bị bỏ qua.
Một trong những lý do khiến những chấn thương này bị bỏ qua là cánh tay được giữ ở một vị trí có vẻ bình thường. Thông thường, cánh tay trên được giữ bên cạnh, với cẳng tay được giữ trên cơ thể. Điều này tương tự như vị trí bạn có thể giữ cánh tay của bạn với một loại chấn thương , gây ra sự phân chia khớp ít rõ ràng hơn.
Nguyên nhân của một trật khớp sau
Không giống như sự xáo trộn trước xảy ra sau khi bị thương nặng, hai nguyên nhân phổ biến nhất của sự phân vị sau là co giật và sốc điện.
Cơ bắp xoay quanh vai mạnh hơn nhiều so với các cơ bên ngoài xoay vai. Bởi vì sự mất cân bằng sức mạnh này, các cơn co thắt bất ngờ, mạnh mẽ - như những cơn co giật trong cơn co giật hoặc sốc - có thể kéo quả bóng ra khỏi sau vai.
Thông thường sau chấn thương do chấn thương như chấn thương do ngã hoặc chấn thương thể thao, mọi người đang tìm kiếm khả năng bị trật khớp vai.
Ngược lại, khi ai đó bị co giật hoặc điện giật, hầu hết mọi người không nghĩ về khả năng bị trật khớp vai. Do đó, những chấn thương này đôi khi bị bỏ qua bởi vì sự chú ý là trên các khía cạnh khác của sức khỏe của bệnh nhân. Trong những trường hợp này, đau vai có thể là do sự lây lan do cơn co giật hoặc sốc.
Điều trị thoái hóa hậu môn
Bước khởi đầu quan trọng nhất trong điều trị rối loạn sau, một khi chấn thương được nhận diện, là đặt lại vị trí của quả bóng vào khớp vai bóng và ổ cắm. Thay đổi vị trí khớp, gọi là 'giảm' + -joint , thường không khó, nhưng dễ dàng dung nạp hơn với gây mê để giảm đau và khó chịu.
Điều trị phẫu thuật của trật khớp có thể được xem xét, đặc biệt là khi tổn thương xương đi kèm với sự trật khớp. Trong trường hợp bị trật khớp vai sau, thông thường là khi vai khớp ra, quả bóng đập mạnh vào cạnh của ổ cắm. Điều này có thể gây ra một loại gãy xương không được gọi là khiếm khuyết Hill-Sachs ngược lại. Một khiếm khuyết Hill-Sachs là một phát hiện chung với sự phân bố trước. Một chấn thương tương tự, ngoại trừ ở phía đối diện của quả bóng và do đó được gọi là đảo ngược Hill-Sachs, xảy ra với một trật khớp sau.
Ngoài ra còn có những chấn thương khác có thể xảy ra liên quan đến trật khớp vai sau. Chúng bao gồm gãy xương của các nốt ruồi gần , nước mắt của nước mắt , và nước mắt rotator cuff . Ngoài việc điều trị trật khớp, điều quan trọng là phải đảm bảo việc điều trị thích hợp các chấn thương liên quan này.
Tiên lượng
Như đã thảo luận, trật khớp sau là không phổ biến. Tiên lượng dường như phần lớn liên quan đến số lượng tổn thương xương và sụn xảy ra tại thời điểm bị trật khớp. Mối quan tâm cho bệnh nhân đã trật khớp vai của họ bao gồm khả năng tái phát (lặp lại) trật khớp.
Rối loạn tái phát trở nên đặc biệt có vấn đề với khuyết tật xương lớn hơn vì có ít sự ổn định hơn cho vai nếu xương bị tổn thương.
Nguồn:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "Đau đầu sau chấn thương cấp tính" J Am Acad Orthop Surg tháng 3 năm 2014; 22: 145-152.