Hiểu một phát hiện chung về MRI não
Nếu bác sĩ của bạn cho bạn biết có “điểm” trên một hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của não, phản ứng đầu tiên của bạn có thể là hoảng sợ. Nhưng bạn lo lắng về những thay đổi vật chất trắng như thế nào? Không có hướng dẫn được chấp nhận rộng rãi cho những gì là "quá nhiều", mặc dù hầu hết các nhà thần kinh học có ý kiến cá nhân riêng của họ. Một số mức độ của những thay đổi này được mong đợi với độ tuổi. Bỏ qua những tổn thương hoàn toàn, tuy nhiên, không phải là hành động tốt nhất.
Các đốm trắng trên MRI não là gì?
Những điểm này có thể được gọi là các vật thể sáng không xác định (UBO), vùng cường độ tín hiệu cao (HSIA), cường độ chất màu trắng và thay đổi vật chất trắng không đặc hiệu. Các chất siêu thị vật chất màu trắng thường nằm bên cạnh tâm thất , và như tên gọi của nó, được tìm thấy trong chất trắng của não. Chúng rõ ràng nhất trên quét T2 trọng số.
Nguyên nhân gì gây ra đốm trắng trên MRI não?
Thay đổi vật chất trắng không đặc hiệu thường có nhiều nguyên nhân. Những thay đổi này có liên quan đến các vấn đề như đột quỵ , suy giảm nhận thức, trầm cảm và chức năng thể chất bị giảm sút, chẳng hạn như đi bộ. Tuy nhiên, rõ ràng là những tổn thương này thực sự gây ra những vấn đề này. Họ chỉ có thể biểu thị tình trạng sức khỏe não bộ tương đối bị suy giảm.
Tương tự như vậy, các yếu tố nguy cơ tim mạch như cao huyết áp (tăng huyết áp) cũng tăng theo tuổi tác. Khi bạn già đi, mạch máu của bạn có khuynh hướng cứng lại và hẹp lại. Việc thu hẹp này có thể dẫn đến các vấn đề về tim như nhồi máu cơ tim hoặc các vấn đề về não như đột quỵ.
Những thay đổi này có giống như đột quỵ im lặng không?
Các hyperintensities trong não của bạn có khả năng trong các lĩnh vực đó sẽ được gây ra bởi lưu lượng máu giảm. Có một số tranh cãi về cách dòng chảy có thể được giảm. Một số đã xem các tổn thương như là những nét nhỏ mà không bao giờ gây ra các triệu chứng, trái ngược với những cơn đột quỵ chính thức, trong đó huyết áp hoàn toàn và hoàn toàn dừng lại. Nếu lưu lượng máu chậm lại thay vì dừng lại do những thay đổi cục bộ trong huyết áp của bạn, những vùng não này sẽ từ từ và định kỳ giảm lượng oxy cung cấp.
Điều gì làm tăng nguy cơ của những thay đổi tín hiệu này?
Nếu bạn bị tăng huyết áp, hút thuốc, hoặc uống rượu nặng, bạn có nguy cơ bị hẹp động mạch. Bệnh tiểu đường và béo phì cũng làm tăng nguy cơ mạch máu của bạn. Các chất siêu trọng vật chất trắng cũng có tương quan với tất cả các yếu tố nguy cơ đó. Tương tự như vậy, các yếu tố bảo vệ mạch máu, chẳng hạn như chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục, được kết hợp với ít thay đổi vật chất trắng trong não khi chúng ta già đi.
Giống như nhiều dấu hiệu khác của bệnh mạch máu, một số người có nguy cơ cao hơn đối với những thay đổi tín hiệu này trên MRI so với những người khác. Nếu bạn là người gốc Tây Ban Nha hoặc người Mỹ gốc Phi, bạn có nhiều khả năng bị tổn thương hơn những người khác. Phụ nữ có xu hướng có cường độ sắc tố chất trắng cao hơn nam giới.
Có xu hướng là một số mức độ di truyền cho những tổn thương này. Nhiều gen đã được liên kết với những thay đổi này, mặc dù nó không rõ ràng chính xác cách chúng liên quan.
Trong khi một mức độ nhất định của sự thay đổi vật chất trắng được dự kiến là bạn tuổi tác, điều đó không có nghĩa là những thay đổi này là hoàn toàn lành tính. Tăng cường các chất siêu trắng có liên quan với nguy cơ đột quỵ và mất trí nhớ cao hơn, cũng như tỷ lệ tử vong cao hơn nói chung. Bản thân tổn thương không có khả năng gây ra vấn đề. Thay vào đó, các yếu tố nguy cơ gây ra các tổn thương làm tăng nguy cơ phát triển các vấn đề bên trong và bên ngoài hệ thần kinh.
Làm thế nào để Stop Spots Từ xấu đi
Bác sĩ có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về các phát hiện MRI của bạn. Thay vì chỉ tập trung vào những siêu cường này, bác sĩ có thể giúp bạn xác định những yếu tố nguy cơ có thể cần giải quyết. Chế độ ăn uống của bạn có thể cải thiện được không? Bạn có cần luyện tập nhiều hơn không?
Khi nhìn vào những yếu tố có vẻ tương quan nhất với những điểm này trong não, huyết áp cao dường như là liên quan mạnh mẽ nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã có kết quả khác nhau về cách quản lý tốt nhất huyết áp trong ánh sáng của những phát hiện MRI này. Một số nghiên cứu cho thấy rằng điều trị huyết áp giúp, và những người khác cho thấy không có lợi ích rõ ràng.
Cái gì tiếp theo?
Chất tăng sắc tố chất trắng là một phát hiện cực kỳ phổ biến trong MRI não, đặc biệt là đối với người cao tuổi. Tuy nhiên, chỉ vì những điểm này là phổ biến không có nghĩa là chúng hoàn toàn lành tính. Việc tăng số lượng hyperintensities có liên quan đến đột quỵ, sa sút trí tuệ và các vấn đề khác.
Nguyên nhân của những thay đổi này là phức tạp, nhưng có khả năng đại diện cho những thay đổi mạch máu có thể bị ảnh hưởng bằng cách làm theo các loại lời khuyên chúng ta đều biết chúng ta nên làm theo anyway. Giữ huyết áp của bạn dưới sự kiểm soát, ăn uống đúng cách, tập thể dục, tránh hút thuốc và chỉ uống rượu trong chừng mực. Bằng cách làm theo lời khuyên này, bạn có thể không chỉ giải quyết các điểm trên MRI của bạn mà quan trọng hơn, giữ cho bộ não của bạn và toàn bộ cơ thể khỏe mạnh.
Một từ từ
Nó có thể là đáng sợ khi nghe rằng có những phát hiện trên quét của bạn có nghĩa là bạn đã tăng rủi ro. Nhưng có những bước bạn có thể thực hiện để giảm thiểu rủi ro và cải thiện cơ hội có sức khỏe tốt.
> Nguồn:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Hiệp hội các dấu hiệu MRI của chấn thương não mạch máu với đột biến đột biến, suy giảm nhận thức nhẹ, mất trí nhớ và tử vong: Nghiên cứu về con Framingham. Đột quỵ . 2010, 41 (4): 600-606. doi: 10.1161 / strokeaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Tầm quan trọng lâm sàng của tăng sắc tố vật chất màu trắng trên hình ảnh cộng hưởng từ não: tổng quan hệ thống và phân tích meta. BMJ . 2010, 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.