Một shunt ventriculoperitoneal (VP) là một thiết bị được sử dụng để làm giảm áp lực quá mức trên não. Có một số tình huống nghiêm trọng trong đó não trở nên có nguy cơ bị nén vật lý do áp lực từ chất lỏng hoặc máu. Chất lỏng dư thừa trong một trong những vùng chứa chất lỏng của não được gọi là tâm thất và / hoặc không gian xung quanh não được gọi là tràn dịch não.
Hydrocephalus có thể gây hậu quả lâu dài và có thể đe dọa tính mạng. Hydrocephalus có thể làm tăng áp lực nội sọ, có nghĩa là áp lực cao trong hộp sọ. Một trong những cách để quản lý hydrocephalus là với một shunt VP, mà chuyển hướng chất lỏng ra khỏi não và đến một khu vực khác của cơ thể mà có thể dễ dàng chịu đựng được chất lỏng dư thừa.
Một shunt VP cần phải được đưa vào vị trí bằng phương tiện của một thủ tục phẫu thuật. Nếu bạn có một shunt VP hoặc nếu bạn đang lên kế hoạch để có một shunt VP, sau đó nó sẽ có lợi cho bạn để biết một số sự thật về VP shunts, do đó bạn sẽ biết những gì mong đợi.
Một Shunt VP là gì?
Một shunt VP là một ống rỗng với hai lỗ, một ở mỗi đầu. Một đầu của ống được đặt bên dưới hộp sọ, bên trong tâm thất .
Đầu kia của ống kéo dài xuống qua cơ thể, với lỗ mở được đặt trong không gian bao quanh vùng bụng, được gọi là phúc mạc.
Mối liên hệ giữa tâm thất não và phúc mạc bụng cho phép chất lỏng dư thừa chảy ra khỏi não và vào màng bụng, nơi nó không có hại và thực sự bị hấp thu bởi cơ thể.
Một shunt VP cũng có thể có van có thể được điều chỉnh để thay đổi tốc độ dòng chảy chất lỏng.
Tại sao bạn cần một VP Shunt?
Có một số điều kiện y tế có thể gây tích tụ chất lỏng quá mức bên trong hoặc xung quanh não. Chất lỏng có thể là máu hoặc nó có thể là dịch não tủy (nước, chất dinh dưỡng chứa chất lỏng bảo vệ và nuôi dưỡng não), hoặc nó có thể là sự kết hợp cả hai.
Bởi vì bộ não được bảo vệ an toàn bởi hộp sọ, không có một con đường mà qua đó chất lỏng dư thừa có thể thoát ra ngoài. Do đó, tình trạng quá tải chất lỏng đẩy lên não, có khả năng gây tổn thương não nghiêm trọng. Trong thực tế, quá nhiều chất lỏng xung quanh não thậm chí có thể gây tử vong nếu một số vùng quan trọng nhất định của não bị nén lại. Những vùng quan trọng này chủ yếu nằm trong não và chúng kiểm soát các chức năng duy trì sự sống như thở, nhịp tim và lưu lượng máu.
Chức năng của một shunt VP là để cho phép một lối thoát cho sự tích tụ nguy hiểm của chất lỏng hoặc máu. Có một vài phương pháp khác nhau có thể được sử dụng để giảm áp lực xung quanh não. Những phương pháp này bao gồm một thủng thắt lưng, một craniotomy (loại bỏ một phần của hộp sọ để cho phép không gian cho não), và một shunt VP. Tình trạng của bạn có thể đòi hỏi một hoặc nhiều phương pháp này để loại bỏ hoặc giảm áp lực dư thừa bên trong hoặc xung quanh não của bạn.
Có nhiều tình trạng có thể làm cho máu hoặc dịch não tủy tích tụ trong não. Các điều kiện này bao gồm:
- Chấn thương đầu gây chảy máu và sưng.
- Chảy máu trong não
- Đột quỵ nặng hoặc lớn gây sưng ở vùng bị đột quỵ.
- Đột quỵ xuất huyết gây ra tích tụ máu trong não.
- Phình động mạch não hoặc vỡ mạch máu (AVM) gây ra sự tích tụ máu trong não.
- Sưng não (phù nề) có thể xảy ra do mất cân bằng chất lỏng, sản xuất thừa chất lỏng hoặc tái hấp thu chậm chất lỏng.
- Sự biến dạng của não hoặc cột sống có thể chặn dòng chảy bình thường của dịch não tủy trong não và tủy sống.
- Một số loại thuốc nhất định có thể dẫn đến sản xuất chất lỏng dư thừa hoặc tái hấp thu chậm chất lỏng.
- Viêm não, cột sống hoặc dịch não tủy.
- Nhiễm trùng não (viêm não) hoặc nhiễm trùng màng não bảo vệ não (viêm màng não)
- Tắc nghẽn tắc nghẽn não
- Áp lực bình thường hydrocephalus
- Pseudotumor cerebri
- Một khối u não
- Ung thư từ cơ thể lan đến não
Làm thế nào để chuẩn bị cho một Shunt VP và những gì mong đợi
Vị trí của một shunt VP đòi hỏi một thủ tục liên quan đến phẫu thuật não và phẫu thuật vùng bụng.
Bạn có thể đã có một shunt VP được đặt như một trường hợp khẩn cấp do áp lực nội sọ ngày càng xấu đi. Nếu bạn được lên kế hoạch để có một shunt VP, bạn có thể có một loạt các xét nghiệm tiền phẫu thuật và bạn sẽ được hướng dẫn về khi bạn có thể ăn và uống trong những ngày hoặc giờ trước khi phẫu thuật. Ngoài ra, bạn có thể cần một người nào đó đưa bạn đến bệnh viện và một người nào đó đưa bạn về nhà sau thủ thuật.
Nếu bạn có một shunt VP, bạn nên được quan sát về nhức đầu, suy nhược, hoặc mờ mắt và để cho đội ngũ y tế của bạn biết nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng này. Mức độ hoạt động thể chất được đề xuất của bạn có thể cần được điều chỉnh một chút để shunt có thể an toàn, bảo mật và sạch sẽ.
Có thể một VP Shunt gây ra tác dụng phụ hoặc các biến chứng?
Trong khi nó không phải là phổ biến, có một số biến chứng có thể xảy ra với một shunt VP. Các biến chứng là:
- Nhiễm trùng: Điều này có thể xảy ra nếu một sinh vật nhiễm trùng, chẳng hạn như vi khuẩn, đạt đến bất kỳ phần nào của shunt và lây lan qua dịch.
- Shunt tắc nghẽn / sự cố / tắc nghẽn: Một shunt có thể trở nên xoắn, hoặc nó có thể bị chặn do máu, nhiễm trùng, viêm, hoặc sự lây lan của bệnh ung thư.
Là một Shunt VP thường trực?
Tùy thuộc vào hoàn cảnh, một shunt VP có thể tạm thời hoặc vĩnh viễn. Nếu nguyên nhân gây tràn dịch não của bạn là vô căn (không rõ nguyên nhân), bẩm sinh (hiện tại từ lúc sinh), hoặc kết quả của một khiếm khuyết trong giải phẫu não hoặc cột sống, có một cơ hội mạnh mẽ là bạn sẽ cần phải có shunt VP của bạn dài hạn.
Tuy nhiên, nếu shunt VP của bạn được đặt cho một trường hợp khẩn cấp đột ngột, chẳng hạn như sưng từ đột quỵ, nhiễm trùng não, hoặc chảy máu não, thì có khả năng là shunt của bạn có thể được loại bỏ một khi nguyên nhân gây sưng được giải quyết.
Một từ từ
Một shunt VP là một can thiệp quan trọng được sử dụng cho các tình huống nghiêm trọng gây áp lực lên não. Nếu bạn có một shunt VP hoặc cần một shunt VP, bạn cần phải duy trì theo dõi y tế của bạn để tránh các biến chứng để bạn sẽ phục hồi càng nhiều càng tốt.
Một khi bạn điều chỉnh để bảo trì thường xuyên của shunt của bạn, bạn sẽ học cách nhận ra bất kỳ dấu hiệu cảnh báo chỉ ra rằng bạn cần phải chăm sóc cho shunt của bạn. Nếu cuối cùng bạn có thể loại bỏ shunt VP của mình, bạn có thể có một sự phục hồi tốt mà không có các vấn đề dài hạn liên quan đến shunt VP của bạn.
> Nguồn:
> Bozhkov Y, Roessler K, Hore N, Buchfelder M, Brandner S, kết quả thần kinh và tần suất quá liều trong hydrocephalus áp suất bình thường tương quan trực tiếp với loại van shunt ventriculo-phúc mạc, Neurol Res. 2017 ngày 1 tháng 5: 1-5.