Triệu chứng của những người ở High End của Autism Spectrum
Không có chẩn đoán chính thức được gọi là "chứng tự kỷ nhẹ". Nhưng có rất nhiều người ở mọi lứa tuổi đã được một ai đó (một bác sĩ, chuyên gia trị liệu hoặc người bạn có ý nghĩa tốt) nói rằng họ có bệnh tự kỷ nhẹ. Chính xác thì mọi người làm gì khi họ sử dụng thuật ngữ?
Lịch sử khó hiểu của tự kỷ chức năng nhẹ hoặc cao
Vào năm 1980, "chứng tự kỷ trẻ con" được định nghĩa, trong mọi trường hợp, là một chứng rối loạn nghiêm trọng và vô hiệu hóa.
Không ai bị chẩn đoán tự kỷ sẽ được dự kiến sẽ thành công ở trường, kết bạn, hoặc giữ việc làm. Năm 1994, một rối loạn mới, Hội chứng Asperger, đã được thêm vào hướng dẫn chẩn đoán. Những người bị hội chứng Asperger, trong khi được coi là mắc chứng tự kỷ, có thể là những người sáng sủa, bằng lời và có khả năng.
Trong năm 2013, các tiêu chí chẩn đoán đã được thay đổi một lần nữa. Hội chứng Asperger biến mất, và, tại chỗ của nó, sổ tay hiện nay chỉ bao gồm một chẩn đoán cho tất cả những người bị chứng tự kỷ: rối loạn phổ tự kỷ . Những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ có thể hoặc không thể có những chậm trễ về khả năng nói, cảm giác xử lý cảm giác, hành vi lạ hoặc các triệu chứng khác. Trong khi tất cả những người bị rối loạn phổ tự kỷ đều có vấn đề với giao tiếp xã hội, những vấn đề này từ những người không có lời nói với hành vi hung hãn đến tương đối nhẹ (vấn đề với tín hiệu đọc, ngữ điệu, ngôn ngữ cơ thể, vv).
Trong khi rối loạn phổ tự kỷ mới không bao gồm "mức độ hỗ trợ", ý tưởng mô tả một số là "tự kỷ cấp 1" chưa thực sự bắt kịp — chủ yếu là vì không ai thực sự biết điều này có nghĩa là gì. Nhiều người đã tiếp tục sử dụng thuật ngữ "hội chứng Asperger", nhưng ngay cả từ này không có nghĩa là hoàn toàn giống như bệnh tự kỷ hay hoạt động cao.
Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tự kỷ nhẹ là gì?
Những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ phải có các triệu chứng nhất định để đủ điều kiện chẩn đoán. Ngay cả những người mắc chứng tự kỷ nhẹ, do đó, có những thách thức phát triển và cảm giác quan trọng đủ nghiêm trọng để cản trở các hoạt động và mối quan hệ bình thường.
Trong khi các triệu chứng này phải có mặt trước tuổi ba, thường là trường hợp các triệu chứng nhẹ hơn không được chú ý cho đến khi trẻ lớn hơn một chút (đặc biệt là đối với trẻ em gái). Nếu các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên sau khi một đứa trẻ được ba tuổi, chúng sẽ không đủ điều kiện để chẩn đoán tự kỷ. Tuy nhiên, họ có thể được chẩn đoán là Rối loạn Giao tiếp Xã hội ít nghiêm trọng hơn.
Nếu trẻ thực sự mắc chứng tự kỷ, các triệu chứng của trẻ sẽ bao gồm:
- Các sự cố liên lạc ngược lại có thể bao gồm khó khăn với cuộc trò chuyện, ngôn ngữ cơ thể, giao tiếp bằng mắt và / hoặc biểu hiện khuôn mặt.
- Khó khăn trong việc phát triển và duy trì các mối quan hệ, thường là do khó khăn trong chơi trí tưởng tượng, kết bạn hoặc chia sẻ sở thích.
- Ưu tiên lặp đi lặp lại các hành động, hoạt động, chuyển động, hoặc từ lặp đi lặp lại, ngay cả khi không có lý do rõ ràng để làm như vậy (xếp đồ chơi lặp đi lặp lại là một ví dụ điển hình);
- Những lợi ích bị hạn chế thường là dữ dội (một ví dụ điển hình là một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ hoàn toàn dành riêng cho một trò chơi điện tử mà anh ta biết mọi thứ có thể biết);
- Hyper- hoặc hyporeactivity để đầu vào cảm giác (hoặc là không nhận thấy hoặc là quá nhạy cảm với âm thanh, ánh sáng, mùi, đau, cảm ứng, vv)
Mọi người có ý nghĩa gì khi họ nói 'Tự kỷ nhẹ'?
Vì vậy, một học viên, giáo viên, hoặc cha mẹ có nghĩa là gì khi họ nói con của họ (hoặc con bạn) có bệnh tự kỷ "nhẹ"? Vì không có định nghĩa chính thức về thuật ngữ "chứng tự kỷ nhẹ", mỗi người sử dụng nó có ý tưởng hơi khác về ý nghĩa của nó.
- Đôi khi thuật ngữ được sử dụng khi một cá nhân rõ ràng là mắc chứng tự kỷ, nhưng cũng có ngôn ngữ nói và các kỹ năng khác. Ví dụ, "Joey rất sáng và giỏi trong lớp, nhưng vì anh ấy có bệnh tự kỷ nhẹ nên anh ấy có thời gian khó khăn để kết bạn."
- Thuật ngữ này cũng có thể được sử dụng để mô tả một đứa trẻ có thách thức không phải là nhẹ nhàng, nhưng chỉ có một vài từ được nói. Ví dụ: "Tôi rất vui khi thấy con của bạn đang sử dụng cử chỉ tay để yêu cầu nước trái cây, anh ấy có thể bị mắc chứng tự kỷ tương đối nhẹ".
- Thuật ngữ này cũng có thể được sử dụng để giúp giải thích các quyết định điều trị. Ví dụ: "Con bạn có bệnh tự kỷ nhẹ, vì vậy bé có thể làm tốt hơn với liệu pháp chơi hơn là với liệu pháp hành vi chuyên sâu".
Để làm cho vấn đề trở nên khó khăn hơn, một người bị "chứng tự kỷ nhẹ" có thể có kỹ năng giao tiếp và khả năng học tập tiên tiến, nhưng có kỹ năng xã hội rất chậm, vấn đề giác quan nghiêm trọng và / hoặc khó khăn cực độ với kỹ năng tổ chức. Kết quả là, cá nhân bị chứng tự kỷ "nhẹ" có thể tìm thấy trường công lập hoặc môi trường làm việc khó khăn hơn một cá nhân có thách thức ngôn ngữ lớn hơn nhưng ít vấn đề về cảm giác hoặc xã hội hơn.
Ví dụ, hãy tưởng tượng một cá nhân rất sáng tạo về mặt ngôn ngữ học thuật, làm mờ các câu trả lời trong lớp học và rơi ra ngoài với âm thanh của máy hút bụi hoặc ánh sáng của bóng đèn huỳnh quang. So sánh một người như vậy với một cá nhân có vấn đề quan trọng với các học giả nhưng có rất ít vấn đề về âm thanh hoặc ánh sáng và không có vấn đề gì sau các quy tắc. Cá nhân nào có triệu chứng "nhẹ hơn"? Câu trả lời, tất nhiên, là nó phụ thuộc vào bối cảnh và tình hình.
Tiêu chuẩn chẩn đoán giúp xác định bệnh tự kỷ nhẹ như thế nào?
Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 cung cấp một số trợ giúp cho câu hỏi đó bởi vì chúng bao gồm ba " mức chức năng " để mô tả mức độ nghiêm trọng của chứng tự kỷ. Những người mắc chứng tự kỷ "nhẹ" thường được coi là mức 1, có nghĩa là họ cần sự hỗ trợ tương đối ít để sống một cuộc sống bình thường.
Nhưng, tất nhiên, điều đó gây hiểu lầm bởi vì nhiều người mắc bệnh tự kỷ "nhẹ" có thể cần rất nhiều hỗ trợ tùy thuộc vào tình hình. Ví dụ, một người bị chứng tự kỷ "nhẹ" có thể có kỹ năng nói tốt nhưng không có khả năng đọc được ngôn ngữ cơ thể của người khác . Kết quả là, rất nhiều người bị chứng tự kỷ "nhẹ" gặp rắc rối với giới tính ngược lại, với công việc hoặc bạn học, hoặc thậm chí với cảnh sát.
Có phương pháp điều trị nào cho Tự kỷ nhẹ?
Như với bất kỳ loại chứng tự kỷ nào, phương pháp điều trị thích hợp bao gồm:
- liệu pháp hành vi (sử dụng phần thưởng để dạy các hành vi mong muốn hoặc ưa thích)
- chơi hoặc điều trị phát triển (sử dụng các hoạt động dựa trên chơi để xây dựng các kỹ năng cảm xúc và giao tiếp)
- phương pháp điều trị bằng thuốc (có những loại thuốc điều trị các triệu chứng như lo lắng và rối loạn tâm trạng có thể liên quan đến chứng tự kỷ nhẹ)
- liệu pháp ngôn ngữ (với bệnh tự kỷ nhẹ hơn, trị liệu bằng lời nói thường liên quan đến kỹ năng trò chuyện, ngôn ngữ cơ thể, v.v.)
- điều trị nghề nghiệp (thường hữu ích cho các vấn đề cảm giác)
- vật lý trị liệu (nhiều trẻ tự kỷ có giai điệu cơ thấp hoặc thể chất vụng về)
Một số trẻ tự kỷ cũng có thể hưởng lợi từ việc điều trị từ các vấn đề liên quan như động kinh, vấn đề tiêu hóa, rối loạn giấc ngủ và các vấn đề như chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Những vấn đề này không phải là một phần của chứng tự kỷ, nhưng chúng phổ biến hơn ở trẻ tự kỷ.
Một từ từ
Điểm mấu chốt là thuật ngữ "tự kỷ nhẹ" không đặc biệt hữu ích, mặc dù nó khá phổ biến. Thực tế là các triệu chứng "nhẹ" có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng trong các lĩnh vực giao tiếp xã hội, các mối quan hệ, việc làm và độc lập. Họ cũng có thể được liên kết với những thách thức tình cảm đáng kể: Nhiều người mắc chứng tự kỷ "nhẹ" cũng đang phải vật lộn với lo lắng, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và các bệnh tâm thần khác.
Để thực sự hiểu được những thách thức của chứng tự kỷ, hãy tránh việc khái quát dựa trên một thuật ngữ như "chứng tự kỷ nhẹ". Thay vào đó, hãy đặt câu hỏi trực tiếp, cụ thể về những thách thức về ngôn ngữ, xã hội, cảm giác và hành vi của một cá nhân. Sau đó, hỏi về sức mạnh, tài năng và sở thích của người đó.
Nguồn:
> Faras H, Al Ateeqi N, Tidmarsh L. Rối loạn phổ tự kỷ. Ann Saudi Med. 2010 Jul-Aug, 30 (4): 295-300. doi: 10.4103 / 0256-4947.65261.
> H azen, EP và cộng sự. Triệu chứng cảm giác trong rối loạn phổ tự kỷ. Harv Rev Psychiatry. 2014 Mar-Apr, 22 (2): 112-24.
> Reaven, Judy. "Việc điều trị các triệu chứng lo âu ở thanh niên có rối loạn phổ tự kỷ hoạt động cao: Cân nhắc phát triển cho cha mẹ". Nghiên cứu về não . 2011. 1380: 255–63.