Kết quả RAST có thể khó giải thích
Xét nghiệm RAST (RAST là viết tắt của "kiểm tra chất hấp thụ radio") đo mức độ kháng thể IgE gây dị ứng trong máu của bạn. Nói một cách đơn giản, điều đó có nghĩa là xét nghiệm sẽ đo phản ứng của hệ miễn dịch đối với một chất gây dị ứng thực phẩm cụ thể.
Mặc dù vậy, rất ít bác sĩ đang sử dụng xét nghiệm máu RAST để sàng lọc các chứng dị ứng. Thay vào đó, họ đang sử dụng những gì được gọi là xét nghiệm miễn dịch liên kết enzyme, hoặc ELISA, xét nghiệm máu, nhạy cảm hơn và không yêu cầu sử dụng phóng xạ.
Tuy nhiên, bác sĩ của bạn có thể có lý do để thích công nghệ RAST cũ hơn. Nếu đúng như vậy, đây là hướng dẫn để diễn giải kết quả kiểm tra của bạn.
Kết quả kiểm tra RAST: Tricky to Interpret
Hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra những gì được gọi là kháng thể để chống lại một cái gì đó mà nó xem như là một mối đe dọa, chẳng hạn như vi-rút hoặc vi khuẩn. Khi bạn bị dị ứng thực phẩm, điều đó có nghĩa là hệ miễn dịch của bạn đang tạo ra các kháng thể được thiết kế để chống lại thực phẩm mà bạn bị dị ứng. Đây là nguyên nhân gây ra phản ứng dị ứng.
Khi bác sĩ của bạn yêu cầu xét nghiệm RAST, bạn sẽ lấy mẫu máu. Phòng thí nghiệm thực hiện xét nghiệm sau đó sẽ sử dụng công nghệ RAST để tìm kiếm các kháng thể IgE đặc hiệu dị ứng trong mẫu máu đó.
Tuy nhiên, đây là nơi nó được một chút khôn lanh. Xét nghiệm RAST có thể cho bạn biết lượng kháng thể đặc hiệu chống lại một chất gây dị ứng cụ thể có trong máu của bạn. Tuy nhiên, không phải tất cả mọi người có cùng nồng độ kháng thể trong máu sẽ phản ứng giống như sự hiện diện thực sự của một chất gây dị ứng trong cơ thể của họ (về mặt y học, điều này được gọi là in vivo - nói chung, trong xác thịt).
Nói cách khác, một người có nồng độ tương đối thấp của một kháng thể đặc biệt trong máu của họ có thể có phản ứng khá nghiêm trọng khi thực sự gặp phải chất gây dị ứng đó trong xác thịt. Mặt khác, một người có nồng độ kháng thể đặc hiệu cao hơn có thể không phản ứng chút nào, hoặc chỉ là một cách nhỏ, với chất gây dị ứng khi gặp phải trong cuộc sống thực.
Trong trường hợp thứ hai, người đó không thực sự dị ứng với thức ăn, mặc dù xét nghiệm máu của họ đã xuất hiện tích cực. (Điều này được gọi là dương tính giả .)
Xét nghiệm RAST không phải là rất nhạy cảm - chúng có tỷ lệ kết quả dương tính giả thấp và số lượng kết quả âm tính giả là hợp lý, mặc dù điều này thay đổi theo chất gây dị ứng. Tuy nhiên, nhìn chung, những người có lượng kháng thể đặc hiệu dị ứng thấp hơn trong xét nghiệm RAST thường có xu hướng phản ứng với thức ăn trong thực tế thấp hơn, đặc biệt nếu kết quả xét nghiệm da của họ cũng âm tính, và nếu họ không t có một lịch sử phản ứng với thức ăn đặc biệt đó.
Kết quả thử nghiệm RAST thực tế của bạn
Các loại thực phẩm khác nhau có mức độ khác biệt được coi là "tiên đoán" trong xét nghiệm RAST, có nghĩa là chúng có thể dự đoán liệu bạn có phản ứng dị ứng với thức ăn đó hay không. Các nhà nghiên cứu xác định các mức này bằng cách so sánh kết quả xét nghiệm RAST với kết quả thử thách thức ăn mù để tìm mức IgE cụ thể trong xét nghiệm máu, nơi một tỷ lệ rất cao người bị dị ứng thực sự.
Điều đó có nghĩa là bạn không thể so sánh các con số trên các thử nghiệm RAST đối với các chất gây dị ứng khác nhau — đối với một loại thực phẩm, một số có thể là kết quả tích cực, trong khi số còn lại có nghĩa là kết quả âm tính.
Bạn nên biết rằng các giá trị IgE cụ thể thường được báo cáo theo đơn vị microgam trên mililit (μg / mL). Một số, tuy nhiên, được báo cáo trên thang điểm số (thường, nhưng không phải luôn luôn, từ 0 đến 5 hoặc 6). Trong các thử nghiệm được đánh giá, 0 hầu như luôn luôn chỉ ra một cơ hội cực kỳ thấp của dị ứng thực phẩm thực sự, trong khi những con số cao hơn cho thấy xác suất dị ứng rất mạnh và khả năng phản ứng nặng.
Kết quả kiểm tra RAST: Ý nghĩa
Bác sĩ có thể sử dụng kết quả từ RAST của bạn để giúp xác định một số khía cạnh của việc điều trị của bạn. Xét nghiệm RAST có thể giúp xác định xem một đứa trẻ có biểu hiện phát triển quá mức dị ứng thực phẩm hay không.
Mặc dù mức dự đoán đáng tin cậy đã được thiết lập cho một số loại thực phẩm, nhưng các mức này đôi khi thay đổi theo độ tuổi của bệnh nhân và các nhà nghiên cứu chưa xác định được mức dự báo cho tất cả các loại thực phẩm.
Một nghiên cứu về các xét nghiệm RAST ghi nhận rằng nhiều trẻ em đã được thông báo rằng chúng không thể ăn các loại thức ăn mà chúng có thể chịu đựng được trong một thử thách thức ăn. Đó là lý do tại sao các xét nghiệm RAST thường được đưa ra cùng với một lịch sử y tế cẩn thận, kiểm tra da khi có thể và, khi thích hợp, những thách thức về thức ăn.
Một từ từ
Xét nghiệm RAST chỉ là một cách để thử nghiệm dị ứng thực phẩm. Họ có thể cung cấp một số manh mối có giá trị để giúp xác định lý do tại sao bạn có triệu chứng, nhưng nhà dị ứng của bạn có khả năng sử dụng chúng kết hợp với các xét nghiệm dị ứng khác.
Như mọi khi, nếu bạn có câu hỏi cụ thể về việc giải thích kết quả xét nghiệm, hoặc tự hỏi tại sao bạn được cung cấp một bài kiểm tra y tế cụ thể như một phần của việc chẩn đoán dị ứng thực phẩm, nhà dị ứng hoặc miễn dịch học của bạn là người tốt nhất để hỏi.
Nguồn:
Kurowski, Kurt và Robert W. Boxer. "Dị ứng thực phẩm: Phát hiện và quản lý." Bác sĩ gia đình người Mỹ. Tháng 6 năm 2008, 77 (12). 1987-88.
Sicherer, Scott. "Những tiến bộ trong bệnh dị ứng da, phản vệ và phản ứng quá mẫn với thực phẩm, ma túy và côn trùng vào năm 2007." Tạp chí Dị ứng và Miễn dịch học lâm sàng . Tháng 6 năm 2008, 121 (6). 1351-58.