Sử dụng công cụ thép không gỉ để phát hành Myofascial
Nếu bạn bị thương tích hoặc bị bệnh, bạn có thể hưởng lợi từ vật lý trị liệu để giúp bạn di chuyển tốt hơn và cảm thấy tốt hơn. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn (PT) sẽ đánh giá tình trạng của bạn và sử dụng các phương pháp điều trị và kỹ thuật khác nhau như là một phần của chương trình phục hồi chức năng của bạn. Một điều trị như vậy là xoa bóp và giải phóng các mô của tôi. Có nhiều loại massage mà PTs thường sử dụng, và một loại như vậy được gọi là vận động mô mềm hỗ trợ cụ hoặc IASTM.
Vận động mô mềm được hỗ trợ bằng dụng cụ, còn được gọi là kỹ thuật Graston®, là một kỹ thuật xoa bóp và phát triển myofascial chuyên dụng được sử dụng trong các liệu pháp vật lý trị liệu. Nó là một điều trị tương đối mới hơn liên quan đến việc sử dụng các công cụ bằng kim loại hoặc nhựa để cải thiện tính di động của mô mềm trong cơ thể của bạn. Những công cụ có hình thái thái này giúp massage PT của bạn và vận động cơ bắp của bạn, fascia (collagen bao gồm cơ bắp của bạn), và gân. Điều này được cho là giảm đau và cải thiện cử động.
Massage và phát hành Myofascial
Massage đôi khi được sử dụng bởi một số nhà trị liệu vật lý để giúp tăng cường chương trình phục hồi chức năng của bạn. Lợi ích của massage trong vật lý trị liệu có thể bao gồm:
- Cải thiện tính di động của mô mềm
- Loại bỏ các hạn chế trong fascia chặt chẽ
- Cải thiện tính linh hoạt
- Giảm đau
- Giảm co thắt cơ
- Tăng lưu thông và lưu lượng máu đến các mô
Đôi khi sau khi bị thương, bạn có thể bị co thắt mô hoặc hạn chế ở cơ và fascia.
Những hạn chế mô mềm này có thể giới hạn phạm vi chuyển động của bạn (ROM) và có thể gây đau. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể sử dụng các kỹ thuật huy động và mô mềm khác nhau để giải phóng những hạn chế này để giúp bạn di chuyển tốt hơn và cảm thấy tốt hơn. Việc phát hành Myofascial với ISATM có thể là cách mà PT của bạn xử lý những hạn chế này.
Cần lưu ý rằng có một số cuộc tranh luận trong nghề PT và phục hồi chức năng về việc liệu các hạn chế mô mềm thực sự gây ra đau đớn hay thậm chí có thể được xác định chính xác bởi PT của bạn. Tuy nhiên, một số PT cảm thấy rằng họ có thể tìm thấy mô sẹo và hạn chế mô mềm và áp dụng các kỹ thuật massage và myofascial để giúp cải thiện chuyển động của bạn và giảm đau của bạn. Và nhiều bệnh nhân xác nhận lợi ích của việc phát hành myofascial và massage như là một điều trị cho cơn đau của họ.
Lịch sử của IASTM
Kỹ thuật Graston® của IASTM được phát triển vào những năm 1990, theo ý muốn của các vận động viên, cho các vận động viên. Kể từ đó nó đã trở nên phổ biến và được sử dụng bởi các nhà trị liệu mát-xa, trị liệu chỉnh hình và vật lý trị liệu để giúp điều trị bệnh nhân với những hạn chế dị tật có thể gây đau và hạn chế cử động. IASTM cũng được sử dụng cho các bệnh nhân khác — không chỉ các vận động viên - với nhiều điều kiện khác nhau.
Vật lý trị liệu có thể sử dụng các loại công cụ khác nhau để thực hiện IASTM. Nhiều người trong số này trông giống như các thiết bị tra tấn thời trung cổ — lưỡi dao, cào và những thứ nhọn, nhọn. Một số trong những công cụ này được thiết kế đặc biệt bởi công ty Graston®, và nhiều công ty khác cung cấp phiên bản riêng của họ về công cụ cạo và kim loại hoặc nhựa cho IASTM.
Mục tiêu của việc sử dụng các công cụ này trong IASTM vẫn nhất quán: giúp miễn phí các mô mềm và các hạn chế của tôi để cải thiện cách bạn di chuyển.
Làm thế nào IASTM là khác nhau
Trong các kỹ thuật massage tiêu chuẩn, PT của bạn sử dụng bàn tay của mình để điều trị. Thường có tiếp xúc trực tiếp với da. Trong thời gian điều trị IASTM, bác sĩ trị liệu vật lý của bạn sử dụng kim loại hoặc dụng cụ bằng nhựa để cung cấp dịch vụ mát-xa mô mềm và huy động. Công cụ này nhẹ nhàng (hoặc mạnh mẽ) cạo và cọ xát trên da của bạn. Các cọ xát của các nhạc cụ được sử dụng để xác định vị trí và phát hành độ kín trong hệ thống fascial, collagen xúc xích vỏ giống như bao phủ xung quanh cơ bắp của bạn.
Cách hoạt động của IASTM
Khi PT của bạn sử dụng một công cụ IASTM trong quá trình điều trị của bạn, ban đầu họ sẽ tìm kiếm các khu vực bị hạn chế về cơ bắp và cơ bắp. Những khu vực này sẽ cảm thấy vụng về hoặc cồng kềnh khi công cụ vượt qua chúng. Khi các hạn chế được tìm thấy trong fascia, PT của bạn có thể trau dồi vào chúng, sử dụng công cụ IASTM để cạo chúng.
Vì vậy, những gì đang xảy ra khi PT của bạn đang sử dụng công cụ IASTM để loại bỏ các hạn chế về niềm đam mê? Đó là lý thuyết rằng loại bỏ các mô của bạn gây ra microtrauma cho các mô bị ảnh hưởng, do đó tái khởi động phản ứng viêm tự nhiên của cơ thể. Điều này gây ra một loạt các sự kiện xảy ra bao gồm tái hấp thu các mô sẹo dư thừa và xơ hóa gây ra sự hạn chế. Sự gắn kết của mô sẹo sau đó có thể được kéo dài một cách thích hợp để giúp cải thiện tính di động không đau đớn tổng thể.
Chỉ định
Không phải mọi bệnh nhân đều phải được điều trị bằng IASTM. Bác sĩ trị liệu vật lý của bạn có thể xác định xem bạn có những khiếm khuyết nhất định có thể hưởng lợi từ việc điều trị đó hay không. Những khiếm khuyết này có thể bao gồm:
- Tính di động hạn chế
- Đau với chuyển động
- Mất ROM
- Giảm cơ bắp tuyển dụng
- Hình thành mô sẹo quá mức
Nếu bạn có bất kỳ khiếm khuyết nào, PT của bạn có thể chọn sử dụng IASTM để giúp cải thiện tình trạng của bạn.
Các điều kiện khác nhau có thể hưởng lợi từ việc áp dụng các kỹ thuật IASTM có thể bao gồm:
- Viêm gân và viêm gân
- Dây chằng dây chằng
- Viêm Ruột
- Mô sẹo từ phẫu thuật hoặc chấn thương
- Đau thần kinh
- Mất cân bằng cơ xương
Nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào trong số này, PT của bạn có thể chọn sử dụng IASTM trong khi điều trị nếu được bảo đảm.
Điều gì sẽ xảy ra
Trong một phiên PT nơi IASTM được sử dụng, PT của bạn sẽ phơi bày phần cơ thể được làm việc. Sau đó, người đó sẽ chà xát một công cụ kim loại có hình thái thái trên da của bạn. PT của bạn nên bắt đầu nhẹ nhàng, khám phá khu vực xung quanh chấn thương của bạn bằng công cụ IASTM. Trong thời gian này, bạn có thể sẽ cảm nhận được những cảm giác nhẹ nhàng, và bạn có thể cảm thấy một cảm giác nhẹ nhàng khi công cụ đi qua các khu vực hẹp của fascia. Sau đó, PT của bạn có thể tập trung vào một khu vực cần nhiều công việc hơn và bạn có thể bị cào nhiều hơn với công cụ trên da.
Trong phiên làm việc, bạn có thể cảm thấy hơi khó chịu vì dụng cụ được truyền qua da. Hãy chắc chắn để nói với PT của bạn nếu bạn không thể chịu đựng được sự khó chịu. Bác sĩ trị liệu của bạn nên ngừng thực hiện IASTM nếu nó quá khó chịu hoặc nếu bạn chỉ cần yêu cầu anh ta dừng lại.
Sau khi điều trị, làn da của bạn gần khu vực đã được làm việc trên có thể sẽ có màu đỏ. Trong một số trường hợp, vết bầm nhẹ có thể xảy ra, đặc biệt là nếu điều trị IASTM được thực hiện mạnh mẽ.
Sau một phiên IASTM, bác sĩ trị liệu của bạn có thể sẽ giúp bạn thực hiện các chuyển động tích cực hoặc trải dài để cải thiện tính di động của bạn. Điều đó có thể giúp giữ cho các mô sẹo hoặc sẹo bị hạn chế từ việc cải cách.
Lợi ích và rủi ro
Lợi ích của IASTM bao gồm:
- Cải thiện khả năng mở rộng mô
- Giảm đau
- Phạm vi chuyển động được cải thiện
- Giảm sự hình thành mô sẹo
- Cải thiện hoạt động tế bào gần vị trí chấn thương
- Cải thiện sự thoải mái trị liệu vật lý trong khi điều trị
Trong khi những lợi ích này nghe có vẻ tuyệt vời, nhiều người vẫn chưa bị nghiên cứu khoa học nghiêm ngặt. Nhiều nghiên cứu về IASTM là báo cáo trường hợp của một bệnh nhân hoặc nghiên cứu cụ thể được thực hiện trên gân và fascia không phải của con người. Kết quả của các nghiên cứu như vậy có thể không liên quan đến tình trạng cụ thể của bạn, vì vậy nếu PT của bạn đề xuất IASTM, hãy chắc chắn hỏi về các lợi ích mong đợi.
Rủi ro của IASTM có thể bao gồm:
- Đỏ da nơi điều trị diễn ra
- Bầm tím
- Đau đớn hơn
- Không cung cấp cứu trợ
Hiệu quả
Bất cứ khi nào PT của bạn áp dụng bất kỳ điều trị nào cho cơ thể của bạn trong khi phục hồi chức năng, bạn nên đặt câu hỏi về hiệu quả của việc điều trị đó. Liệu pháp điều trị có được hỗ trợ bởi nghiên cứu khoa học khắt khe, và có những phương pháp thay thế cho các phương pháp điều trị có thể mang lại lợi ích hoặc an toàn hơn cho bạn để nhận được không?
Nếu PT của bạn tin rằng các hạn chế của tôi là một phần nguyên nhân gây đau, chấn thương hoặc rối loạn vận động, người đó có thể sử dụng IASTM để giúp giải phóng những hạn chế này. Nhiều PT sử dụng IASTM tin rằng nó là một phương pháp điều trị hiệu quả cho việc mất vận động, đau đớn, và những hạn chế của tôi.
Nghiên cứu
Một phân tích gộp gần đây so sánh việc sử dụng phát hành myofascial thực hành với việc sử dụng công cụ phát hành myofascial, như IASTM, để giảm đau lưng mãn tính. Kết quả phân tích tìm thấy sự khác biệt nhỏ trong hai kỹ thuật để giảm đau. Kỹ thuật IASTM đã cung cấp những cải tiến lớn hơn về khuyết tật khi so sánh với các kỹ thuật thực hành của tôi.
Một đánh giá có hệ thống trên tạp chí Physical Therapy Review đã xem xét 7 nghiên cứu và so sánh IASTM với các kỹ thuật khác về đau cơ xương và rối loạn chức năng. Các tác giả kết luận rằng IASTM có thể có tác động tích cực đến lưu lượng máu và khả năng mở rộng mô trong khi giảm độ nhớt mô và giảm hoạt động của các thụ thể đau trong mô.
Một nghiên cứu khác đã kiểm tra việc sử dụng siêu âm IASTM, giả mạo (giả) và thao tác cột sống cho bệnh nhân bị đau ngực. Một trăm ba mươi ba bệnh nhân được phân ngẫu nhiên thành ba nhóm: IASTM, siêu âm giả, hoặc thao tác cột sống. Các biện pháp kết quả bao gồm mức độ đau và biện pháp khuyết tật.
Các nhà nghiên cứu tìm thấy không có sự khác biệt đáng kể trong đau hoặc khuyết tật với bất kỳ điều trị đau ngực; tất cả các nhóm được cải thiện theo thời gian và không có sự kiện tiêu cực đáng kể nào xảy ra. Vì vậy, IASTM không còn hiệu quả hơn (hoặc ít hơn) so với thao tác cột sống hoặc siêu âm giả cho đau ngực.
Kết quả của bất kỳ nghiên cứu nào có nghĩa là IASTM sẽ hoặc sẽ không hoạt động tốt cho bạn? Co le không. Nhưng hãy nhớ rằng mọi người đều khác nhau và tình trạng cụ thể của bạn có thể phản ứng theo nhiều cách khác nhau đối với nhiều cách điều trị khác nhau.
Các hành động tốt nhất: hiểu những gì điều trị PT của bạn đang sử dụng cho tình trạng của bạn và có một kỳ vọng hợp lý của kết quả của phương pháp điều trị như vậy. Và nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về IASTM — hoặc bất kỳ cách điều trị nào khác — hãy hỏi chuyên gia trị liệu vật lý của bạn.
Một từ từ
Nếu bạn bị đau hoặc bị hạn chế về khả năng vận động, PT của bạn có thể nghi ngờ bị căng cơ, mô sẹo, hoặc các hạn chế của myofascial là một phần của thủ phạm. Nếu vậy, bác sĩ chuyên khoa của bạn có thể chọn sử dụng IASTM trong quá trình điều trị của bạn để giảm hạn chế mô và phục hồi chuyển động bình thường. Điều này có thể giúp bạn nhanh chóng trở lại với lối sống năng động bình thường của bạn.
> Nguồn:
> Các bà mẹ, AL, Pháp, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Liệu pháp thao tác cột sống, kỹ thuật Graston® và giả dược cho cơn đau cột sống ngực không đặc hiệu: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng. Trị liệu chỉnh hình và thủ thuật , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E. và Fousekis, K. (2017). Điều trị thân cây và chi dưới với kỹ thuật Ergon® IASTM có thể làm tăng sự co giãn linh hoạt trong vận động viên nghiệp dư: Một nghiên cứu ngẫu nhiên. Vật lý trị liệu trong thể thao , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ và Lee, J. (2017). Hiệu quả điều trị của việc vận động mô mềm hỗ trợ cụ cho chấn thương mô mềm: cơ chế và ứng dụng thực tế. Tạp chí phục hồi chức năng tập thể dục , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... và Cleland, J. (2017). Ảnh hưởng của huy động mô mềm hỗ trợ cụ so với các can thiệp khác về đau và chức năng: tổng quan hệ thống. Đánh giá vật lý trị liệu , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). So sánh các kết quả đau và khuyết tật của việc phát hành myofascial trên tay so với thực hành ở những người bị đau lưng mãn tính: một phân tích tổng hợp (Luận án tiến sĩ, Đại học bang California, Fresno).