Đặc điểm & khác biệt
Bạn có lo lắng rằng ho của bạn có thể là do ung thư phổi? Vì ung thư phổi có thể điều trị được nhiều nhất trong giai đoạn đầu của bệnh, nên việc tìm ra ung thư càng sớm càng tốt là cực kỳ quan trọng. Thật không may, không có cách nào để biết chắc chắn nếu ho là do ung thư phổi dựa trên các triệu chứng một mình. Điều đó nói rằng, có một số dấu hiệu và triệu chứng cũng như các yếu tố nguy cơ làm cho nó có nhiều khả năng là một ho có thể là một dấu hiệu cảnh báo của bệnh ung thư phổi .
Bạn nên biết điều gì nếu bạn bị ho?
Các loại Ho
Mãn tính so với cấp tính và sản xuất so với phi sản xuất
Ít nhất một nửa số người được chẩn đoán bị ung thư phổi có ho mãn tính vào thời điểm chẩn đoán. Ho mãn tính được định nghĩa là ho kéo dài ít nhất tám tuần liên tiếp , và nhiều người nói rằng họ bị ho mà không biến mất. Ho có thể khô hoặc bạn có thể ho ra chất nhầy (gọi là ho có tác dụng). Nó có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong ngày, và nhiều người nói rằng nó cản trở giấc ngủ, dẫn đến mệt mỏi ban ngày. Ho có thể tương tự như triệu chứng mà người ta từng mắc phải trong quá khứ do dị ứng hoặc viêm phế quản, và do đó có thể không phải lúc đầu khiến ai đó lo ngại về bệnh ung thư.
Các triệu chứng khác liên quan đến Ho
Sự xuất hiện của các triệu chứng bổ sung có thể làm tăng khả năng ho là nghiêm trọng. Các nghiên cứu đã xem xét những người bị ung thư phổi để xác định những triệu chứng nào có mặt trong năm trước khi chẩn đoán.
Nghiên cứu này tìm thấy các triệu chứng sau đây để dự đoán độc lập ung thư phổi:
- Ho ra máu . Ho ra máu (còn được gọi là hemoptysis) có thể là dấu hiệu cảnh báo của ung thư phổi, và trên thực tế là dấu hiệu duy nhất hiện diện ở 7 phần trăm số người tại thời điểm chẩn đoán. Đây thường chỉ là một lượng nhỏ máu, chẳng hạn như một mô ting máu, nhưng bất kỳ số lượng đờm đẫm máu nên được đánh giá cẩn thận bởi bác sĩ của bạn.
- Khó thở . Khó thở (còn gọi là khó thở) có thể rất tinh tế lúc đầu. Nhiều người bị ung thư phổi nói rằng trước tiên họ đã bác bỏ triệu chứng này là do lối sống ít vận động hoặc già đi. Sớm, khó thở thường chỉ được ghi nhận với hoạt động, chẳng hạn như leo cầu thang.
- Đau ngực . Nhiều người nói rằng họ cảm thấy đau phổi trước khi họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi. Bản thân phổi không có thần kinh cảm giác đau, nhưng đau có thể do áp lực của khối u trên dây thần kinh, đau ở xương sườn từ ung thư đã lan đến xương, các chủng cơ (hoặc gãy xương sườn) do ho nhiều lần, cũng như một số cơ chế khác. Đau xảy ra với một hơi thở sâu cũng được gọi là đau ngực màng phổi hoặc viêm màng phổi, cũng phổ biến ở những người sau này được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi.
- Khàn khàn . Một số người kinh nghiệm khàn giọng trước khi chẩn đoán. Điều này có thể do ho, nhưng cũng có thể là do những thứ như khối u đè lên dây thần kinh di chuyển đến dây thanh âm.
- Giảm cân không rõ nguyên nhân . Giảm cân không rõ nguyên nhân hoặc giảm cân khi bạn không cố gắng có thể là triệu chứng của ung thư phổi. Giảm cân không chủ ý được định nghĩa là mất 5 phần trăm hoặc hơn trọng lượng cơ thể trong khoảng thời gian từ sáu đến 12 tháng; khoảng 7,5 pound trong một người nặng 150 pound. Có một số nguyên nhân nghiêm trọng khác cho phát hiện này và bạn nên luôn luôn đi khám bác sĩ nếu cân nặng của bạn giảm, ngay cả khi bạn cảm thấy vui khi thấy quy mô giảm xuống.
- Nhiễm trùng đường hô hấp . Nhiễm trùng lặp đi lặp lại như viêm phổi và viêm phế quản là phổ biến trước khi ung thư phổi được chẩn đoán. Nhiều người được chẩn đoán bị ung thư phổi nói rằng các triệu chứng của họ đã được bác bỏ lần đầu tiên, thậm chí bởi các bác sĩ, vì bị cảm lạnh, viêm phế quản hoặc các nhiễm trùng khác. Những người khác được điều trị cho một số tập viêm phế quản hoặc viêm phổi trước khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện. Khi khối u phổi phát triển gần đường hô hấp, chúng có thể gây tắc nghẽn làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
- Ngừng hút thuốc tự phát . Nó đã được tìm thấy rằng một số lượng đáng kể của những người bị ung thư phổi làm giảm số lượng thuốc lá họ hút thuốc, hoặc tự nhiên bỏ hút thuốc trước khi chẩn đoán của họ-thường với rất ít triệu chứng cai nghiện. Lý do đằng sau điều này là không rõ ràng, nhưng có thể liên quan đến việc cố gắng giảm bớt triệu chứng ho, hoặc sợ tiềm thức phát triển ung thư phổi. Chúng tôi không biết tại sao điều này xảy ra, nhưng có thể là một số bệnh ung thư phổi sản xuất hóa chất làm giảm sự nghiện nicotine. Nếu bạn chưa bao giờ có thể bỏ thuốc lá trước đây, và đột nhiên nó có vẻ dễ dàng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.
Các yếu tố rủi ro
Một số yếu tố nguy cơ đối với ung thư phổi , ví dụ như hút thuốc lá và tiếp xúc với khói thuốc phụ, được biết rõ, trong khi những người khác thì không. Đối với những người hút thuốc, có các yếu tố nguy cơ khác có thể nhiều hơn phụ gia. Ví dụ, sự kết hợp tiếp xúc với amiăng và hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư phổi nhiều hơn nếu bạn cộng lại nguy cơ lẫn nhau với nhau. Một số yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Hút thuốc hiện tại hoặc trong quá khứ . Chắc chắn hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ phát triển ung thư phổi, với khoảng 80% người được chẩn đoán có tiền sử hút thuốc vào một thời điểm nào đó. Tuy nhiên, 80 phần trăm những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phổi ngày nay không hút thuốc; họ là những người đã từng hút thuốc hoặc không bao giờ hút thuốc. Thật không may, không giống như bệnh tim mà giảm một cách dứt khoát khi một người bỏ thuốc lá, nguy cơ ung thư phổi không bao giờ trở lại bình thường. Ngay cả khi bạn hút thuốc trong quá khứ xa xôi, hãy chắc chắn để đề cập đến điều này với bác sĩ của bạn.
- Tiếp xúc với Radon . Tiếp xúc với radon trong nhà là nguyên nhân thứ hai gây ung thư phổi và nguyên nhân hàng đầu ở người không hút thuốc. Người ta cho rằng mức radon được nâng lên ở một trong 15 ngôi nhà ở Hoa Kỳ. Nếu mức độ của bạn chưa bao giờ được kiểm tra, hãy làm điều này cùng với việc hẹn gặp bác sĩ của bạn. (Đối với một so sánh thô, khoảng 40.000 phụ nữ chết do ung thư phổi mỗi năm ở Mỹ và khoảng 27.000 người chết vì ung thư phổi do radon gây ra. Vì phụ nữ và trẻ em dành nhiều thời gian ở nhà hơn nam giới, về mặt lý thuyết họ có nguy cơ cao hơn.)
- Khói thuốc lá . Người ta cho rằng khói thuốc lá gián tiếp chiếm khoảng 7.000 trường hợp ung thư phổi ở Hoa Kỳ mỗi năm.
- Tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư phổi . Một khuynh hướng di truyền đối với ung thư phổi có thể chạy trong gia đình. Điều này đặc biệt đúng khi ung thư phổi được tìm thấy ở những người không hút thuốc, ở những người trẻ tuổi, và ở phụ nữ. Có một người mẹ, cha, anh chị em, hoặc đứa trẻ bị tiền sử ung thư phổi tăng gấp đôi nguy cơ phát triển bệnh.
- Bức xạ đến ngực . Xạ trị, chẳng hạn như ung thư vú hoặc bệnh Hodgkin làm tăng nguy cơ phát triển ung thư phổi.
- Tiếp xúc với công việc . Tiếp xúc nghề nghiệp với hóa chất và các chất khác, chẳng hạn như amiăng, nhiên liệu diesel, và nhiều hơn nữa, có thể làm tăng nguy cơ ung thư phổi của bạn và được coi là một yếu tố lên tới 27% ung thư phổi ở nam giới.
Chẩn đoán Ho có thể là ung thư phổi
Đôi khi chụp X-quang ngực sẽ phát hiện ung thư phổi, nhưng điều quan trọng cần nhớ là ngay cả khi bạn đã chụp X-quang ngực gần đây bình thường, bạn vẫn có thể bị ung thư phổi. Trong quá khứ, chụp X quang ngực được thực hiện để sàng lọc người bị ung thư phổi, nhưng người ta thấy rằng tia X không phát hiện được ung thư phổi ở giai đoạn đủ sớm để cứu mạng sống.
Nó không thể được phóng đại rằng x-quang ngực có thể bỏ lỡ ung thư phổi . Nếu bạn có các triệu chứng có thể là ung thư phổi, hãy luôn luôn yêu cầu chụp CT ngực. Có rất nhiều câu chuyện ở đó mọi người đang yên tâm rằng chụp X-quang ngực của họ là bình thường, chỉ sau này mới biết rằng họ bị ung thư phổi (và do sự chậm trễ gây ra bởi một tia X bình thường, có thể tạo nên sự khác biệt giữa ung thư phổi giai đoạn sớm và bệnh ung thư đã lan rộng và không thể chữa được nữa).
Một nghiên cứu năm 2015 tại Đan Mạch đã phát hiện ra rằng nhiều người có 2 hoặc nhiều hơn "bình thường" x-quang ngực trong thời gian 90 ngày trước khi chẩn đoán ung thư phổi. Chụp CT là cần thiết nếu có bất kỳ mối quan ngại nào. Như một tiền thưởng thêm, CT scan ở những người này cũng phát hiện các bệnh phổi khác đã bị bỏ lỡ trên một x-quang ngực đồng bằng.
sàng lọc
Khi nào nên gọi bác sĩ của bạn
Nếu bạn bị ho dai dẳng - ngay cả khi bạn chưa bao giờ hút thuốc, không có bất kỳ triệu chứng nào khác, hoặc tin rằng có một lời giải thích tốt cho cơn ho của bạn — hãy hẹn gặp bác sĩ của bạn. Nếu bạn và bác sĩ của bạn lo ngại, có thể đề nghị chụp CT ngực, soi phế quản hoặc thử nghiệm khác. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tồn tại và bạn không có lời giải thích, hãy cân nhắc nhận ý kiến thứ hai . Nhiều người bị ung thư phổi nói rằng có một sự chậm trễ trong chẩn đoán của họ, và một số người nói rằng các bác sĩ của họ không coi trọng họ. Hãy nhớ rằng những người không hút thuốc có thể bị ung thư phổi , và trên thực tế, đa số (có, trên 80%) những người bị ung thư phổi ngày nay là người không hút thuốc hoặc đã bỏ hút thuốc trong quá khứ. Năm 2018, ung thư phổi ở những người không bao giờ hút thuốc lá là nguyên nhân phổ biến thứ sáu gây tử vong do ung thư ở Hoa Kỳ.
Trong khi chúng tôi đang cố gắng để có được từ ra cho người không hút thuốc mà ung thư phổi có thể và không xảy ra ở những người không hút thuốc, nhưng những người hút thuốc cần nhắc nhở này là tốt. Một nghiên cứu năm 2016 cho thấy rằng những người hút thuốc ít có khả năng hơn những người không hút thuốc để tìm kiếm sự chăm sóc y tế cho các dấu hiệu cảnh báo của bệnh ung thư phổi - chẳng hạn như ho. Nếu bạn hút thuốc và ho, đừng ngại gọi bác sĩ. Và hãy nhớ, không ai xứng đáng bị ung thư phổi. Mỗi và mọi người, cho dù họ chưa bao giờ hút thuốc hoặc có chuỗi hút thuốc toàn bộ cuộc sống của họ, xứng đáng tốt nhất tuyệt đối của mối quan tâm, lòng từ bi, và chăm sóc y tế tuyệt vời cho bệnh ung thư.
Đối với những người đã hút thuốc trong quá khứ, sàng lọc ung thư phổi có thể là một lựa chọn. Nếu được thực hiện trên tất cả những người hội đủ điều kiện, người ta cho rằng sàng lọc có thể làm giảm 30% tỷ lệ tử vong do ung thư phổi. Tiêu chuẩn sàng lọc bao gồm:
- Lịch sử hút thuốc trong 30 năm
- Tuổi từ 55 đến 80
- Là một người hút thuốc hoặc đã bỏ thuốc lá trong 15 năm qua.
Tuy nhiên, những tiêu chí này là dành cho những người không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn bị ho, đó là triệu chứng cần điều tra.
Máy tính rủi ro
Memorial Sloan Kettering cung cấp một công cụ trong đó một số người có thể tính toán nguy cơ ung thư phổi. Nó được thiết kế cho những người trong độ tuổi từ 50 đến 75 người hút thuốc hoặc đã hút thuốc trong quá khứ. Với công cụ này, bạn được yêu cầu ký một tuyên bố từ chối trách nhiệm cho biết rằng bạn biết rằng nó không phải là một thay thế cho việc chăm sóc y tế. Hãy nhớ rằng đây chỉ là một công cụ thống kê, và có thể dễ dàng bỏ lỡ bệnh ung thư phổi ở những người cá nhân, và có thể hoặc là quá mức hoặc dưới mức rủi ro của bạn.
> Nguồn:
> Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh. Ung thư phổi. Cập nhật ngày 02/08/18. http://www.cdc.gov/cancer/lung/index.htm
> Friedemann, S., Whitaker, K., Winstanley, K. và J. Wardle. Người hút thuốc ít có khả năng hơn những người không hút thuốc để tìm kiếm sự giúp đỡ cho một triệu chứng 'báo động' của bệnh ung thư phổi. Thorax . Ngày 24 tháng 2 năm 2016 (Epub in trước).
> Guldbrandt, L. Hiệu quả của việc giới thiệu trực tiếp cho việc quét CT nhanh chóng trong phát hiện ung thư phổi sớm trong thực hành chung. Một thử nghiệm lâm sàng, cụm ngẫu nhiên. Tạp chí Y khoa Đan Mạch . 2015. 62 (3): pii: B5027.
> Iven-Omofoman, B. et al. Sử dụng các đặc điểm lâm sàng về nhân khẩu học và xã hội sớm trong thực hành chung để xác định những người bị ung thư phổi trước đó. Thorax . 2013. 68 (5): 451-9.
> Viện Ung thư Quốc gia. Điều trị ung thư phổi không nhỏ (PDQ) - Phiên bản chuyên nghiệp về sức khỏe. Cập nhật ngày 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all