Hầu hết mọi người - cả những người sống chung với bệnh ung thư vú di căn và những người thân yêu của họ — cảm thấy khó nói về những mối quan tâm cuối đời.
Kịch bản thông thường diễn ra như thế này: Những người mắc bệnh ung thư vú di căn muốn nói về những lo ngại này, nhưng sợ phải làm phiền những người thân yêu của họ - để họ yên lặng. Ở phía bên kia, những người thân yêu sợ làm bạn khó chịu bằng cách nói về những vấn đề cuối đời - để họ không nói gì cả.
Điều tương tự cũng đúng ngay cả đối với bệnh nhân và bác sĩ ung thư , và các nghiên cứu cho chúng tôi biết rằng những cuộc trò chuyện này diễn ra ít thường xuyên hơn mức cần thiết.
Nhiều người lo sợ những cuộc thảo luận này là dấu hiệu của việc từ bỏ. Tuy nhiên, nói về mong muốn của bạn không có nghĩa là bạn đang từ bỏ cả. Nó không có nghĩa rằng bạn đã mất hy vọng rằng bạn sẽ là một trong những người sống trong nhiều thập kỷ với ung thư vú giai đoạn 4. Điều đó có nghĩa là, thay vào đó, là bạn muốn quyết định của bạn được suy nghĩ, và không để lại cơ hội. Đó là một cách để truyền đạt mong muốn của bạn trước khi hoàn cảnh có thể buộc bạn phải làm như vậy.
Chúng tôi sẽ xem xét một số mối quan tâm cuối đời bạn có thể có, nhưng nơi tốt nhất để bắt đầu là bước quan trọng nhất. Làm thế nào bạn có thể bắt đầu những cuộc thảo luận này với những người thân yêu của bạn?
Bắt đầu thảo luận
Không có cách nào tốt nhất để đưa ra các mối quan tâm cuối đời, và những gì có thể làm việc tốt cho một gia đình có thể không làm việc cho một gia đình khác.
Với ý nghĩ đó, đây là một vài mẹo để bắt đầu một cuộc thảo luận và mở ra các đường truyền thông.
- Chọn một thời gian khi không ai sẽ cảm thấy vội vã và sẽ không bị làm phiền bởi những phiền nhiễu. Tắt điện thoại.
- Hãy rõ ràng về cuộc thảo luận bạn muốn có. Nếu bạn cố gắng đưa ra chủ đề quá nhẹ nhàng và hem và haw nó dễ dàng để gà ra, hoặc ít nhất là nói với chính mình bạn sẽ đưa lên chủ đề một ngày khác. Giải quyết để đưa vấn đề lên bàn và không quay trở lại.
- Bạn có thể bắt đầu bằng cách hỏi người thân yêu của bạn bao nhiêu họ hiểu về tình trạng của bạn và tiên lượng. Nghiên cứu cho chúng ta biết rằng khoảng một nửa số người tin rằng ung thư vú di căn có thể chữa được.
- Bạn cũng có thể muốn bắt đầu bằng cách thừa nhận con voi trong phòng - bạn vẫn hy vọng rằng điều trị giữ ung thư của bạn ở vịnh trong nhiều năm nhưng hiểu rằng điều này không phải lúc nào cũng xảy ra.
- Dành thời gian lắng nghe mà không bị gián đoạn. Những người thân yêu của bạn có thể cần một thời gian để bắt kịp những suy nghĩ bạn đã được xử lý một thời gian. Cho phép họ thể hiện bản thân - nhiều người sẽ đề xuất một lựa chọn điều trị khác mà bạn chưa khám phá — ngay cả khi bạn đã quyết định rằng bạn không muốn theo đuổi bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.
- Hãy sẵn sàng để đi đến nơi cuộc trò chuyện dẫn đầu. Kết thúc cuộc trò chuyện thường xuyên hơn là không phải là một quá trình liên tục, và hầu hết thời gian bạn không cần phải lo lắng về việc bao gồm tất cả mọi thứ bạn muốn nói về trong một ngồi.
Ngừng điều trị
Một trong những quyết định khó khăn nhất mà mọi người sẽ phải đối mặt với ung thư vú di căn là khi ngừng điều trị. Đây không phải là một vấn đề cho đến gần đây, vì hầu hết mọi người sẽ đạt đến một điểm khi chỉ đơn giản là không có phương pháp điều trị thêm có sẵn.
Bây giờ, thay vào đó, chúng tôi có nhiều lựa chọn điều trị hơn, và phụ nữ (và nam giới) thường phải đối mặt với quyết định khó khăn tại một số điểm. Bạn có nên cân nhắc một phương pháp điều trị khác có thể kéo dài cuộc sống của bạn một vài tuần để đổi lấy những tác dụng phụ làm giảm chất lượng cuộc sống của bạn? Khi nào bạn nên ngừng điều trị?
Bước đầu tiên trong việc đưa ra quyết định này là dành một chút thời gian và xem xét các mục tiêu điều trị của bạn và so sánh những mục tiêu này với những gì bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi đang suy nghĩ. Chúng tôi đã học được trong những năm gần đây rằng có một sự chênh lệch lớn về những gì bệnh nhân và bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể mong đợi từ hóa trị cho ung thư giai đoạn 4 .
Một nghiên cứu cho thấy đa số những người bị ung thư giai đoạn 4 nghĩ rằng có khả năng hóa trị liệu có thể chữa trị ung thư của họ, trong khi các chuyên gia ung thư nói rằng có rất ít nếu không có cơ hội chữa bệnh.
Các câu hỏi mà bạn có thể muốn hỏi về việc ngừng điều trị bao gồm:
- Những gì tôi có thể mong đợi từ các phương pháp điều trị thêm? Có bất kỳ phương pháp điều trị nào có thể làm tăng khả năng sống sót lâu dài của bạn không? Nếu không, lợi ích nào có thể là một điều trị đặc biệt? Liệu việc điều trị kéo dài cuộc sống trong một vài tuần hoặc một vài tháng? Tất nhiên, không ai có một quả cầu pha lê, nhưng nó có thể hữu ích để hiểu những gì một điều trị dự kiến sẽ cung cấp cho người "trung bình".
- Có phương pháp điều trị nào có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn không? Ví dụ, liệu cách điều trị có thể giảm đau, khó thở, hoặc các triệu chứng khác không?
Điều trị dừng nào không có nghĩa là:
- Ngừng điều trị không có nghĩa là bạn đang từ bỏ.
- Ngừng không có nghĩa là bạn đang ngừng tất cả các phương pháp điều trị. Nếu một điều trị như xạ trị có thể làm giảm đau xương, ví dụ, ngừng điều trị không có nghĩa là đã đề cập đến những loại điều trị này.
Đau buồn dự đoán
Nhiều người bị ung thư di căn - và những người thân yêu của họ — trải qua một nỗi đau tương tự như cái chết liên quan đến cái chết và chết nhưng vẫn còn sống. Đây là loại đau buồn, được gọi là "nỗi buồn trước dự đoán", là điều phổ biến, nhưng nhiều người sợ thể hiện những cảm xúc này.
Những người thân yêu, đặc biệt, có thể cảm thấy khó khăn để đối phó với những cảm xúc này. Những nhận xét như "tại sao bạn buồn khi cô ấy vẫn còn sống" có thể củng cố suy nghĩ của bạn rằng bạn không nên có những cảm xúc này. Nhưng những cảm xúc này rất phổ biến và rất bình thường đối với cả những người trong giai đoạn sau của bệnh ung thư và cho những người thân yêu của họ.
Nỗi đau dự đoán (đau buồn chuẩn bị) có thể còn khó khăn hơn để đối phó với đau buồn thông thường (đau buồn sau khi mất) không chỉ vì nó có thể không cảm thấy được xã hội chấp nhận nỗi đau này, nhưng vì nó bao gồm nhiều tổn thất. Những điều này có thể bao gồm mất ước mơ, mất vai trò của bạn trong gia đình và hơn thế nữa.
Có một sự cân bằng giữa việc giữ lấy cuộc sống và buông bỏ. Không có giải pháp ma thuật nào cho những cảm xúc này và không có những suy nghĩ làm giảm bớt nỗi đau khổ mà bạn có thể cảm thấy. Nếu bạn có thể, tìm một người bạn chỉ đơn giản là có thể lắng nghe cảm xúc của bạn biết rằng không có gì có thể sửa chữa chúng có thể là một sự thoải mái tuyệt vời.
Chăm sóc Hospice
Quyết định về việc chọn khi nào và khi nào nên chọn dịch vụ chăm sóc tế bào thần kinh là cảm xúc đầy sức sống. Như với việc ngừng điều trị, có nỗi sợ rằng việc chọn chăm sóc nhà tế bần có nghĩa là từ bỏ. Thay vào đó, lựa chọn nhà tế bần có nghĩa là bạn đang chọn sống những ngày cuối cùng của bạn thoải mái nhất có thể.
Chăm sóc Hospice là gì?
Chăm sóc tế bào chăm sóc là một loại chăm sóc giảm nhẹ , và như chăm sóc giảm nhẹ là một triết lý hơn là một nơi. Nhiều người nhận dịch vụ chăm sóc tế bào trong nhà riêng của họ, mặc dù các cơ sở chăm sóc sức khỏe có thể có sẵn. Một nhóm nghiên cứu tế bào điển hình bao gồm một bác sĩ chuyên về chăm sóc cuối đời, y tá nhà tế bần, cố vấn ung thư và nhà nguyện. Đó là sự chăm sóc mà tìm cách duy trì sự thoải mái và phẩm giá của một người và gia đình của họ miễn là họ sống.
Khi nào bạn nên yêu cầu chăm sóc tế bào chết?
Rất thường chúng ta nghe mọi người nói rằng họ muốn họ đã chọn chăm sóc tế bào chăm sóc trước đó, vậy làm thế nào bạn có thể biết khi nào là thời gian?
Để nhận được dịch vụ chăm sóc tế bào, bạn thường cần ghi chú của bác sĩ nói rằng bạn dự kiến sẽ sống sáu tháng hoặc ít hơn. Nếu bạn sống lâu hơn mà không phải là một vấn đề và không có hình phạt. Việc chăm sóc của quý vị có thể được gia hạn thêm sáu tháng nữa hoặc chấm dứt. Bạn cũng có thể thay đổi quyết định của mình bất kỳ lúc nào nếu bạn quyết định theo đuổi các phương pháp điều trị được thiết kế để điều trị ung thư của bạn.
Hospice sẽ trợ giúp như thế nào?
Nhiều người ngạc nhiên trước sự giúp đỡ có sẵn khi nhà tế bần được thành lập. Ngoài việc chăm sóc từ nhóm, nhà tế bần thường cung cấp giường bệnh, oxy và bất kỳ thiết bị hoặc thuốc cần thiết nào. Điều này có thể tiết kiệm rất nhiều hoạt động xung quanh cho gia đình của bạn và làm cho bạn thoải mái nhất có thể.
Nếu bạn chọn chết ở nhà, dưới sự chăm sóc của nhà tế bần có nghĩa là tại thời điểm chết, cảnh sát không cần phải gọi. Gia đình của bạn có thể dành thời gian với bạn cho đến khi họ muốn gọi nhà tang lễ.
Chỉ thị trước / Cuộc sống sẽ
Nếu bạn đã nhập viện trong khi điều trị, bạn có thể được hỏi liệu bạn có ý chí sống hay chỉ thị trước. Có nhiều biến thể về ý chí sống, nhưng tất cả những điều này về cơ bản là một cách để thể hiện mong muốn và mong muốn của bạn bằng văn bản nếu bạn một ngày nào đó không thể tự thể hiện chúng.
Hầu hết những điều này yêu cầu những gì bạn muốn làm, ví dụ, nếu trái tim của bạn dừng lại hoặc nếu bạn không thể tự thở. Bạn có muốn được đặt trên máy thở không? Bạn có thể được chi tiết như bạn muốn, và một số người cũng thêm thông tin về mong muốn của họ cho một dịch vụ tưởng niệm nếu họ phải chết.
Trung tâm ung thư của bạn có thể đã cung cấp cho bạn một bản sao của một cuộc sống sẽ điền vào, hoặc những cách khác có thể được tải xuống từ internet. Để hợp pháp, những tài liệu này thường cần được bạn ký, một nhân chứng và một công chứng viên.
Tại sao chuẩn bị các tài liệu này?
Có hai lý do rất quan trọng để chuẩn bị các tài liệu này. Một lý do là cho bản thân bạn để mong muốn của bạn được tôn vinh. Họ đã cho bạn một cơ hội để ra lệnh cho những gì sẽ xảy ra nếu bạn không thể nói cho chính mình.
Một lý do khác là cho gia đình bạn. Các quyết định gần cuối đời là khó khăn, để bắt đầu, nhưng thậm chí còn khó khăn hơn nếu các thành viên gia đình thứ hai đoán mình tự hỏi liệu họ có thực sự tuân theo mong muốn của bạn hay không. Điều này có thể trở thành vấn đề lớn hơn nếu các thành viên gia đình không đồng ý và có thể dẫn đến tổn thương cảm xúc và ma sát gia đình. Dành thời gian để đánh vần mong muốn của bạn có thể ngăn chặn những bất đồng đau đớn khi các thành viên gia đình của bạn tranh cãi về những gì họ tin rằng bạn sẽ muốn.
Kết thúc kế hoạch cuộc sống
Bạn có thể nghe về "kết thúc cuộc sống lập kế hoạch" và tự hỏi: "Làm thế nào trên thế giới bạn có thể chuẩn bị?" Đó là sự thật rằng có thực sự không phải là một cách để chuẩn bị, ít nhất là tình cảm. Nhưng có một vài điều bạn có thể muốn nói chuyện với những người thân yêu của bạn. Một lần nữa, việc bắt đầu các cuộc hội thoại này có thể rất khó khăn và được xúc động với cảm xúc. Bạn thậm chí có thể muốn thực hiện một vài lưu ý về một số mong muốn của bạn trước thời hạn.
Giải quyết cái chết không đau
Một mối quan tâm chung là về đau ở cuối đời. Nhiều người sợ hãi khủng khiếp khi chết sẽ rất đau đớn. Những người khác lo lắng rằng việc sử dụng thuốc sẽ đẩy nhanh cái chết của họ và muốn được cảnh giác càng tốt. Thời gian tốt nhất để nói chuyện với bác sĩ của bạn là rất lâu trước khi vấn đề phát sinh. Có rất nhiều lựa chọn để kiểm soát cơn đau vào cuối đời và đại đa số mọi người có thể thoải mái, ngay cả khi chết ở nhà.
Nói chuyện với gia đình và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn về những điều ước của bạn. Một số người muốn có ít đau nhất có thể ngay cả khi họ sẽ buồn ngủ. Một điều ước khác là tỉnh táo nhất có thể, ngay cả khi họ cảm thấy đau đớn hơn. Không có cách đúng hay sai khi nói đến kiểm soát cơn đau, chỉ là cách tốt nhất phục vụ mong muốn của bạn.
Chọn vị trí
Một mối quan tâm khác là về nơi bạn sẽ chết. Một số người thích chết trong một bệnh viện hoặc đơn vị nhà tế bần , trong khi nhiều người muốn chết ở nhà. Nếu bạn muốn chết ở nhà, có thể rất hữu ích khi nói chuyện với gia đình và bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn từ lâu trước khi bạn cần phải chuẩn bị kỹ càng tại nhà. Thông thường, các chế phẩm này không được thực hiện và mọi người sẽ đến bệnh viện để chống lại mong muốn của họ.