Ước tính 91% nam giới bị MS bị ảnh hưởng
Rối loạn chức năng cương dương (ED) là một trong những triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đa xơ cứng ở nam giới, ảnh hưởng tới 91% đến các mức độ khác nhau. MS là một căn bệnh đặc trưng bởi sự tổn thương tiến triển của các dây thần kinh. Khi các dây thần kinh liên quan đến phản ứng cương dương có liên quan, ED có thể xảy ra hoặc xấu đi, dẫn đến kích thích và / hoặc kích thích suy giảm.
Các loại rối loạn chức năng cương dương
Rối loạn chức năng cương dương là một tình trạng bệnh lý phổ biến có thể ảnh hưởng đến nam giới ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở những người trên 65 tuổi.
ED có thể do bất kỳ yếu tố sức khỏe hoặc lối sống nào, bao gồm căng thẳng, huyết áp cao, béo phì, tiểu đường, sử dụng rượu quá mức và một số loại thuốc nhất định.
Ở tuổi 40, khoảng 40% nam giới sẽ bị ảnh hưởng bởi ED bất kể MS. Tỷ lệ này sẽ tăng lên gần 70% vào năm 70. Cách thức mà ED ảnh hưởng đến nam giới có thể thay đổi và bao gồm:
- Khả năng không phù hợp để đạt được cương cứng
- Sự không hài lòng với kích thước hoặc độ cứng của cương cứng
- Có thời gian ngắn
- Yêu cầu quá nhiều thời gian và / hoặc kích thích để đạt được cương cứng
Nguyên nhân của rối loạn chức năng cương dương trong MS
Sự cương cứng xảy ra khi các tín hiệu từ não gây ra các cơ của dương vật để thư giãn, cho phép máu chảy vào hai buồng ở mặt dưới của dương vật. Lượng máu tăng lên làm cho dương vật sưng lên và trở nên cứng nhắc.
Sự cương cứng xảy ra để đáp ứng với kích thích tình dục hoặc kích thích vật lý của dương vật.
Đây là những khác biệt quan trọng vì chúng liên quan đến hai cơ chế sinh lý thần kinh khác nhau:
- Sự cương cứng xảy ra để đáp ứng với những suy nghĩ khiêu dâm, cảm ứng, hoặc tín hiệu thị giác được xử lý bởi bộ não và đi xuống tủy sống để kích hoạt cương cứng.
- Sự cương cứng xảy ra do kích thích bộ phận sinh dục sử dụng dây thần kinh ở phần dưới của tủy sống và về cơ bản sẽ vượt qua não bộ.
Sao nó lại quan trọng? Trong MS, tổn thương dây thần kinh gây ra bởi một quá trình gọi là demyelination trong đó hệ thống miễn dịch tấn công và loại bỏ màng cách điện xung quanh một dây thần kinh được gọi là vỏ myelin . Khi điều này xảy ra, các đường giao tiếp giữa các dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Tùy thuộc vào nơi xảy ra hiện tượng demyelination, nguyên nhân và triệu chứng của ED có thể thay đổi. Ví dụ, một số nam giới có thể đạt được cương cứng để phản ứng với kích thích vật lý nhưng không khiêu dâm, hoặc ngược lại. Điều này có vẻ đặc biệt đúng đối với những người đàn ông trẻ tuổi với MS không có yếu tố góp phần nào khác được biết đến với ED.
Trong các trường hợp khác, sự suy giảm có thể rõ rệt hơn. Trong trường hợp như vậy, MS có thể là nguyên nhân chính hoặc đơn giản là yếu tố thứ cấp tạo nên một vấn đề tồn tại.
Chẩn đoán ở nam giới với MS
Các vấn đề về cương cứng có thể không phù hợp với nam giới và những người có thể khó thảo luận ngay cả với vợ / chồng hoặc bác sĩ.
Nhưng điều quan trọng là phải nhớ rằng ED ở nam giới có MS đi xa hơn việc mua thuốc theo toa cho Viagra hoặc Cialis . Điều tra nên bao gồm việc xem xét các triệu chứng liên quan đến MS của bạn, cách điều trị hiện tại của bạn và bất kỳ khó khăn tâm lý nào bạn có thể gặp phải khi mắc bệnh.
Trong số các yếu tố cần xem xét:
- Nếu có cảm giác giảm dương vật hoặc khó khăn trong việc đạt được xuất tinh (cả hai đều có thể thông báo cách MS ảnh hưởng đến chức năng cương dương)
- Nếu bạn đang bị rò rỉ nước tiểu trong khi giao hợp
- Nếu có yếu tố tâm lý liên quan đến tâm trạng hoặc lòng tự trọng cần được giải quyết riêng cho các triệu chứng sinh lý
- Nếu các triệu chứng MS như mệt mỏi hoặc co cứng có thể đóng góp
- Nếu sử dụng thuốc chống trầm cảm, phổ biến trong ED, gây ra hoặc đóng góp cho ED
- Nếu kháng cholinergics, được sử dụng để điều trị các vấn đề tiết niệu , cũng có thể là một vấn đề
Những lựa chọn điều trị
Bằng cách xem xét tất cả các yếu tố này, các bác sĩ có thể cung cấp phương pháp điều trị MS cụ thể có thể bổ sung hoặc được sử dụng trong các loại thuốc ED tiêu chuẩn .
Những điều này có thể bao gồm hướng dẫn về các hình thức kích thích thay thế, chẳng hạn như máy rung, để khắc phục tình trạng kích thích kém. Cảm giác bất thường hoặc co thắt có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc. Việc đặt ống thông hoặc thuốc không liên tục cũng có thể được sử dụng để kiểm soát rò rỉ nước tiểu.
Là một loại thuốc thay thế cho thuốc ED, thuốc tiêm như alprostadil, papaverine, và phentolamine thường có thể tăng cường cương cứng bằng cách gây giãn mạch máu trong dương vật. Cấy ghép dương vật cũng được tăng cường chấp nhận bởi những người đàn ông mà những lựa chọn khác đã thất bại.
> Nguồn:
> Lew Starowicz, M. và Rola, R. “Các rối loạn chức năng tình dục và chất lượng cuộc sống tình dục ở nam giới bị đa xơ cứng”. Tạp chí Y học tình dục. 2014; 11 (5): 1294-1301.