Điều trị đột quỵ đã trải qua một số tiến bộ đáng kể, và điều quan trọng nhất trong số này là sử dụng một loại thuốc gọi là Chất kích hoạt mô Plasminogen (tPA) .
Cách hoạt động của tPA
Trong những năm 1990, các bác sĩ bắt đầu sử dụng tPA, một chất làm loãng máu mạnh mẽ hơn, để điều trị đột quỵ thiếu máu cục bộ . Hơn 80% tất cả các cơn đột quỵ là thiếu máu cục bộ, có nghĩa là chúng được gây ra bởi cục máu đông làm gián đoạn lưu lượng máu trong một khu vực của não.
Điều trị bằng tPA ngăn ngừa các cục máu đông gây ra đột quỵ phát triển. Điều này đặc biệt cấp bách trong một cơn đột quỵ vì thiếu máu cục bộ, đó là thiếu nguồn cung cấp máu, nhanh chóng gây ra một loạt các phản ứng hóa học độc hại gây ra tổn thương não . Và điều trị hiệu quả với tPA có thể cho phép máu chảy vào vùng bị ảnh hưởng của não, với mục tiêu ngăn ngừa tổn thương não vĩnh viễn do thiếu máu cục bộ.
Khi nào bạn có thể được điều trị tPA
Hiệu quả của tPA đối với điều trị đột quỵ đã được chứng minh qua một số thử nghiệm lâm sàng lớn cho thấy khả năng phục hồi tốt hơn giữa những người sống sót sau khi được điều trị bằng tPA khi so sánh với những người không được điều trị bằng tPA.
Những thử nghiệm này cũng chỉ ra rằng nếu tPA được cho sau ba giờ sau khi một người bắt đầu bị triệu chứng đột quỵ, việc điều trị có thể gây chảy máu nguy hiểm trong não, gây đột quỵ xuất huyết.
Vì vậy, trong khi tPA là một điều trị cứu sống trong một số trường hợp, nó có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, làm cho cơn đột quỵ thậm chí tệ hơn nó sẽ không có tPA. Do đó, nó chỉ được coi là an toàn để được điều trị với tPA trong vòng 3 giờ kể từ khi bắt đầu có triệu chứng đột quỵ.
Nghiên cứu gần đây tập trung vào khả năng mở rộng cửa sổ 3 giờ bằng cách xác định các tiêu chí nhất định có thể làm cho nó an toàn đối với người bị đột quỵ nhận tPA ngay cả sau khi cửa sổ 3 giờ.
Không phải mọi người có đột quỵ đều có thể nhận được tPA- Ngay cả trong cửa sổ 3 giờ
Điều quan trọng cần biết là ngay cả khi bạn đến phòng cấp cứu trong vòng 3 giờ sau khi đột quỵ, bạn có thể không được điều trị bằng tPA. Có nhiều tình huống và điều kiện khác nhau khiến cho việc điều trị bằng tPA không an toàn, bao gồm đột quỵ xuất huyết , phình động mạch não hoặc rối loạn máu .
Tại sao bạn có thể bỏ lỡ cửa sổ ba giờ
Thật không may, cửa sổ 3 giờ thường bị bỏ qua bởi vì nó có thể khó khăn cho mọi người đến bệnh viện trong vòng 3 giờ sau khi bắt đầu đột quỵ. Có nhiều nguyên nhân gây chậm trễ trong điều trị khẩn cấp.
- Không nhận ra đột quỵ: Nếu một người hoặc những người xung quanh họ không nhận ra các triệu chứng của đột quỵ, thì họ có thể không tìm kiếm sự giúp đỡ.
- Mất ý thức: Nếu các triệu chứng đột quỵ nghiêm trọng đến nỗi họ không thể gọi giúp đỡ, có thể mất hơn 3 giờ để được chăm sóc y tế đột quỵ.
- Đợi ý kiến của một người bạn / gia đình: Thường thì những người đang bị đột quỵ chờ đợi một người bạn hoặc thành viên trong gia đình giúp họ quyết định xem vấn đề đó có đủ nghiêm trọng để bảo đảm chăm sóc y tế hay không.
- Muốn một người bạn / thành viên gia đình đi cùng bệnh viện: Nhiều người bị đột quỵ muốn một người thân yêu đưa họ đến bệnh viện, thay vì gọi 911 để được giúp đỡ ngay lập tức.
Vì những yếu tố này và các yếu tố khác, chỉ một phần nhỏ những người bị đột quỵ đến bệnh viện kịp thời để được điều trị bằng tPA.
Điều trị đột quỵ nhanh hơn
Một cách mới để đến bệnh viện sớm hơn để điều trị tPA được gọi là Đơn vị đột quỵ di động . Bắt đầu ở Đức, các đơn vị đột quỵ di động đã được áp dụng ở một vài thành phố worlwide như một cách để có được những người bị đột quỵ được đánh giá trong khi họ vẫn đang trên đường đến bệnh viện. Quá trình này cuối cùng có thể giúp nhiều người hơn nhận được tPA trong vòng 3 giờ.
Một từ từ
Có lẽ nguyên nhân phổ biến nhất gây chậm trễ trong việc sử dụng tPA là thiếu nhận thức về các dấu hiệu và triệu chứng đột quỵ .
Hầu hết mọi người chờ đến một ngày sau khi triệu chứng đột quỵ của họ bắt đầu trước khi tìm kiếm sự chăm sóc y tế - bởi vì họ chỉ đơn giản là không nhận ra rằng các triệu chứng của họ là những triệu chứng của đột quỵ.
Bạn có thể học cách nhận biết các triệu chứng của đột quỵ để bạn có thể sẵn sàng nếu bạn từng trải qua một cơn đột quỵ, hoặc nếu bạn ở gần đó vào thời điểm người khác bị đột quỵ.
> Đọc thêm:
> Cắt bỏ huyết khối endovascular vượt quá 12 giờ khởi phát đột quỵ: kinh nghiệm của mạng đột quỵ về can thiệp muộn, Motyer R, Thornton J, Power S, Brennan P, O'Hare A, Looby S, Williams DJ, Moynihan B, Murphy S, J Neurointerv Surg . 2018 Feb 19. pii: neurintsurg-2017-013575. doi: 10.1136 / neurintsurg-2017-013575. [Epub trước in]