Đo lường tiết lộ mức độ oxy giảm trong ngưng thở khi ngủ
Nếu bạn đã có một nghiên cứu giấc ngủ để đánh giá cho ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, bạn không có nghi ngờ có một số câu hỏi về một số thuật ngữ được sử dụng trong báo cáo mô tả kết quả thử nghiệm. Một phép đo có thể được bao gồm, được gọi là chỉ số bão hòa oxy (ODI), có thể đặc biệt khó hiểu. Chỉ số bão hòa oxy là gì?
Tìm hiểu cách biện pháp này có thể hữu ích để xác định cơn ngưng thở khi ngủ nhiều hơn có thể liên quan đến mức giảm oxy và các hậu quả sức khỏe lâu dài khác như bệnh tim và sa sút trí tuệ.
Chỉ số bão hòa oxy (ODI) là gì?
Chỉ số bão hòa oxy (ODI) là số lần mỗi giờ ngủ mà mức độ oxy trong máu giảm xuống một mức độ nhất định từ đường cơ sở. ODI thường được đo như là một phần của các nghiên cứu giấc ngủ tiêu chuẩn, chẳng hạn như đồ thị chẩn đoán đồ thị, thử nghiệm ngưng thở khi ngủ tại nhà , hoặc với đo oxy trong đêm . Nó có thể không chính xác nếu các giai đoạn ngủ không được đo bằng thử nghiệm vì chỉ số có thể được lấy trung bình trong tổng thời gian ghi thay vào đó, có thể bao gồm thời gian thức giấc.
Mức độ thay đổi từ đường cơ sở có thể được đo bằng hai cách khác nhau. Các tiêu chí được sử dụng để xác định chỉ mục có thể khác nhau tùy thuộc vào các quy tắc chấm điểm được sử dụng. Theo hướng dẫn năm 2007 của Học viện Y học giấc ngủ Hoa Kỳ, bất kỳ sự kiện hô hấp nào trong khi ngủ với mức giảm lượng oxy trong máu giảm 3% được tính vào tổng số. Ví dụ: thay đổi từ 95% đến 92% sẽ là sự kiện được tính vào tổng số chỉ mục.
Tuy nhiên, Medicare và một số bảo hiểm khác vẫn dựa vào các quy tắc chấm điểm cũ hơn và yêu cầu thay đổi 4 phần trăm cho một sự kiện được tính vào chỉ mục.
Những giọt oxy này được gọi là khử bão hòa . ODI được đo bằng một đo oxy, là một thiết bị thường được đặt trên đầu ngón tay chiếu sáng một ánh sáng màu đỏ trên da và có thể ước tính lượng oxy trong máu ngoại vi.
Công nghệ mới hơn có thể cho phép điều này được đo bằng nhiều cách khác nhau thông qua bề mặt của da.
Khi hơi thở bị gián đoạn trong giấc ngủ, như có thể xảy ra trong ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn , nồng độ oxy trong máu có thể liên tục giảm. Những giọt này thường liên quan đến sự sụp đổ của đường hô hấp trên, các sự kiện được gọi là ngưng thở hoặc hypopnea. Oxy giảm xảy ra ít hơn trong chứng ngáy ngủ hoặc hội chứng kháng đường hô hấp trên (UARS) , hai điều kiện trong đó hơi thở bị quấy rầy, nhưng ở mức độ thấp hơn. Phân mảnh giấc ngủ có thể dẫn đến không có desaturations liên quan.
Điều quan trọng là phải hiểu rằng ODI khác với một phép đo khác gọi là chỉ số apnea-hypopnea (AHI) . AHI cũng bao gồm các sự kiện có thể gây kích thích hoặc thức giấc từ giấc ngủ mà không ảnh hưởng đến nồng độ oxy. ODI cũng không phản ánh mức độ oxy trong máu tối thiểu tuyệt đối được đo, có thể được gọi là độ bão hòa oxy tối thiểu hoặc độ oxy của nghiên cứu. Nếu nồng độ oxy đủ thấp (thường dưới 88% là ngưỡng) và duy trì lâu hơn 5 phút, có thể chẩn đoán thiếu oxy máu.
Nguyên nhân gì làm ODI xấu đi?
ODI có thể tồi tệ hơn ở những người bị bệnh phổi, bao gồm bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), và suy tim sung huyết.
Với lượng dự trữ giảm, sự sụp đổ của đường hô hấp trên có thể dẫn đến lượng oxy trong máu giảm nhanh hơn. Điều này cũng có thể được kết hợp với mức tăng của carbon dioxide, chẳng hạn như trong hội chứng hypoventilation béo phì .
Hậu quả sức khỏe
Người ta tin rằng độ cao trong ODI có thể làm tăng stress oxy hóa và các gốc tự do trong cơ thể có thể gây nguy cơ tim mạch lâu dài, bao gồm huyết áp cao (tăng huyết áp), đau tim, đột quỵ, loạn nhịp tim như rung tâm nhĩ. mất trí nhớ liên quan đến chứng mất trí. Các ca liên quan của cortisol có thể dẫn đến kháng insulin và làm trầm trọng thêm nguy cơ, và mức độ nghiêm trọng của bệnh tiểu đường.
Những hậu quả này là một khu vực hoạt động nghiên cứu giấc ngủ.
Một từ từ
May mắn thay, điều trị hiệu quả ngưng thở khi ngủ với áp lực dương liên tục (CPAP) có thể bình thường hóa hơi thở và giảm nguy cơ lâu dài liên quan đến ngưng thở khi ngủ không được điều trị. Là một phần của việc xem xét kết quả nghiên cứu về giấc ngủ của bạn, hãy trao đổi với bác sĩ về giấc ngủ được chứng nhận của bạn về các phương pháp điều trị tốt nhất cho tình trạng của bạn. Giải quyết hơi thở rối loạn giấc ngủ có thể có lợi cho cả chất lượng giấc ngủ và sức khỏe lâu dài.
> Nguồn:
> Kryger, MH và cộng sự . "Các nguyên tắc và thực hành của thuốc ngủ." ExpertConsult , ấn bản lần thứ 6, năm 2017.