Toxoplasmosis không phải là căn bệnh mà chúng tôi nghe được nhiều điều, nhưng điều đó sẽ ảnh hưởng đến gần một trong 10 người Mỹ tại một thời điểm nào đó trong cuộc sống của họ. Các triệu chứng của nhiễm toxoplasmosis có xu hướng nhẹ và có thể bao gồm đau cơ, sốt, mệt mỏi, đau đầu và sưng hạch bạch huyết, đôi khi kéo dài trong nhiều tuần. Tuy nhiên, trong phần lớn các trường hợp, sẽ có rất ít, nếu có, dấu hiệu rõ ràng của nhiễm trùng.
Bệnh thực sự chỉ trở nên nghiêm trọng khi nó được truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai hoặc khi nó xảy ra ở những người bị nhiễm HIV tiến triển. Trong cả hai trường hợp, Toxoplasma gondii, ký sinh trùng gây bệnh, có thể gặt hái tổn thương nghiêm trọng cho não, mắt, phổi và các cơ quan quan trọng khác. Trong dân số này, nếu không được giải quyết, bệnh toxoplasmosis có thể dẫn đến tình trạng khuyết tật về thể chất và tinh thần nghiêm trọng và thậm chí tử vong.
Triệu chứng thường gặp
Ở những người có hệ miễn dịch bình thường, tới 90% trường hợp nhiễm toxoplasmosis sẽ hoàn toàn không có triệu chứng (không có triệu chứng). Như vậy, hầu hết mọi người thậm chí sẽ không nhận thức được rằng họ đã bị nhiễm bệnh.
Nếu các triệu chứng cấp tính xuất hiện, chúng thường nhẹ và có thể bao gồm:
- Sốt thấp (thấp hơn 100,4 o F)
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Các hạch bạch huyết bị sưng ( hạch bạch huyết )
- Đau cơ (đau cơ)
- Một cảm giác chung của sự bất ổn (bất ổn)
Trong khi các triệu chứng hiếm khi trở nên tồi tệ hơn, đôi khi chúng có thể kéo dài trong nhiều tuần.
Hơn nữa, bởi vì các triệu chứng rất không đặc hiệu, chúng có thể dễ dàng bị nhầm lẫn với các bệnh khác, chẳng hạn như cúm , bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng , hoặc thậm chí là bệnh Lyme . Trong khi nhiễm toxoplasma cấp tính có thể khác biệt ở mức độ nào đó do không có triệu chứng nào đó (như ho, đau họng hoặc phát ban), nó chỉ có thể được xác nhận bằng xét nghiệm máu hoặc phân tích dịch não tủy hoặc mẫu mô.
Một khi nhiễm trùng đã xảy ra, hệ miễn dịch của cơ thể sẽ dần dần kiểm soát nó. Bệnh sau đó sẽ di chuyển trong một giai đoạn tiềm ẩn trong đó ký sinh trùng tạo thành u nang, được gọi là bradyzoite, trên các bộ phận khác nhau của cơ thể (bao gồm não, tim, mắt, gan và phổi). Trừ khi các phòng thủ miễn dịch bị tổn hại , các bradyzoit có thể vẫn còn trong trạng thái không hoạt động trong suốt cuộc đời.
Các triệu chứng bẩm sinh
Trong khi T. gondii thường lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm hoặc do tiếp xúc vô tình giữa tay với miệng với phân mèo, nó cũng có thể lây truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai.
Tình trạng này, được gọi là toxoplasmosis bẩm sinh, ảnh hưởng đến tỷ lệ một trong mỗi 10.000 thai kỳ ở Hoa Kỳ, theo một báo cáo từ Ủy ban Nhi khoa Nhi khoa Hoa Kỳ về các bệnh truyền nhiễm. Trong khi hầu hết các trường hợp đều xảy ra khi một người mẹ mới bị nhiễm trong khi mang thai, những người khác có thể là kết quả của việc tái hoạt động của một bệnh nhiễm trùng trong quá khứ (thường là ở những bà mẹ bị nhiễm HIV).
Rủi ro sinh khuyết tật
Trong khi nguy cơ nhiễm T. gondii có xu hướng gia tăng trong giai đoạn sau của thai kỳ, nguy cơ tiềm ẩn có thể lớn nhất trong giai đoạn đầu của tam cá nguyệt đầu tiên. Đây là khi các tế bào gốc của bào thai mới bắt đầu chuyên môn hóa và phát triển thành các tế bào não, tim và các cơ quan khác.
Thiệt hại trong giai đoạn phát triển ban đầu này có thể là thảm họa. Trong trường hợp hiếm hoi, nó có thể dẫn đến một khuyết tật bẩm sinh không thể đảo ngược được gọi là cực nhỏ (trong đó đứa bé được sinh ra với đầu và não nhỏ bất thường) và đại thực bào (nơi đứa bé được sinh ra với đầu và não lớn bất thường).
Triệu chứng thường gặp
Bệnh toxoplasmosis bẩm sinh cũng có thể làm tăng nguy cơ sẩy thai và thai chết lưu. Gần 50 phần trăm các trường hợp sẽ dẫn đến sinh non kèm theo trọng lượng sơ sinh thấp, thường xuyên nhất là khi em bé đã bị nhiễm trước tuần thứ 24 của thai kỳ.
Trẻ sơ sinh bị nhiễm độc toxoplasma nặng thường sẽ có các triệu chứng khi sinh hoặc phát triển trong vòng 6 tháng đầu đời.
Hầu hết các triệu chứng sẽ liên quan đến một loạt các biến chứng thường thấy trong các trường hợp nặng, bao gồm cả tràn dịch não ("nước trên não"), viêm chorioretinitis (viêm màng mạch và võng mạc mắt) và vôi hóa nội sọ (tiền gửi bất thường của canxi trong não do nhiễm trùng).
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Nôn mửa
- Bệnh tiêu chảy
- Các vấn đề về ăn, bao gồm khó nuốt ( dysphagia )
- Các vấn đề về mờ và thị lực
- Mất thính lực
- Các vấn đề về lời nói ( dysarthria )
- Vấn đề với kỹ năng đi bộ, phối hợp và vận động
- Sự chậm phát triển
- Khuyết tật trí tuệ (nhẹ đến nặng)
- Co giật
Biến chứng ở người nhiễm HIV
Toxoplasmosis hiếm khi ảnh hưởng đến những người có triệu chứng miễn dịch nguyên vẹn. Chỉ khi hệ miễn dịch bị tổn hại thì các đặc điểm nghiêm trọng hơn của bệnh có thể xuất hiện. Trong khi điều này có thể xảy ra với người nhận tạng hoặc người đang điều trị ung thư (cả hai nhóm được điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch), nhóm bị ảnh hưởng nhiều nhất là những người được chẩn đoán mắc AIDS .
Viêm não do toxoplasma
AIDS được định nghĩa là giai đoạn nhiễm HIV trong đó một người có ít hơn 200 tế bào T CD4 (một loại tế bào máu trắng tập trung vào việc phòng vệ miễn dịch). Như vậy, một tình trạng như viêm não toxoplasmic (toxoplasmosis của não) được coi là AIDS xác định , vì nó hiếm khi thấy bên ngoài chẩn đoán AIDS.
Bộ não, trên thực tế, cơ quan bị ảnh hưởng nhiều nhất khi T. gondii kích hoạt lại. Đây là nơi mà bradyzoites không chỉ sinh sôi nảy nở mà còn tồn tại, thường là suốt đời của vật chủ. Nếu không có sự bảo vệ miễn dịch để tự bảo vệ, não và hệ thống thần kinh trung ương có thể nghiêm trọng và đôi khi không thể phục hồi được.
Các triệu chứng của viêm não toxoplasmic bao gồm:
- Đau đầu
- Sốt
- Yếu cơ
- Sự nhầm lẫn
- Các vấn đề về bộ nhớ và lời nói
- Co giật
- Thay đổi nhân cách
- Chứng mất trí
- Tâm thần phân liệt
- Coma
Biến chứng bệnh khác
Não không phải là cơ quan duy nhất có thể bị ảnh hưởng bởi toxoplasmosis. Nếu T. gondii kích hoạt lại trong mắt (nhiễm độc toxoplasma mắt), nó có thể gây ra hiện tượng nhòe, đỏ, đau mắt, chảy nước mắt quá nhiều, các điểm mù ( scotomas ), và độ nhạy cực nhẹ.
Kích hoạt lại trong phổi (toxoplasmosis phổi) có thể biểu hiện với sốt, khó thở ( khó thở ), thở khò khè, tức ngực và ho không hiệu quả.
Nếu không chữa trị, bệnh toxoplasmosis ở người nhiễm HIV hầu như sẽ dẫn đến tử vong.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Vì hầu hết mọi người sẽ không biết họ bị nhiễm toxoplasmosis, họ sẽ không tìm kiếm sự chăm sóc và, trong hầu hết các trường hợp, thực sự sẽ không cần đến.
Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai và đã được chẩn đoán bị nhiễm trùng hiện tại, bạn sẽ cần gặp một bác sĩ để xác định xem con bạn có bị nhiễm bệnh hay không. Điều này có thể liên quan đến chọc ối (trong đó một kim được sử dụng để loại bỏ chất lỏng từ túi ối để kiểm tra nhiễm trùng) hoặc siêu âm (để kiểm tra các triệu chứng như tràn dịch não).
Nếu nhận được chẩn đoán dương tính, bạn sẽ được kê toa thuốc kháng sinh đôi khi trong tam cá nguyệt thứ hai để giảm nguy cơ biến chứng của em bé. Nếu bạn bị nhiễm HIV, bạn có thể bị bắt đầu sớm hơn.
> Nguồn:
> Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). "Ký sinh trùng - Toxoplasmosis (nhiễm Toxoplasma)." Atlanta, Georgia; Ngày 10 tháng 7 năm 2014.
> Lee, S. và Lee. T. "Viêm não do toxoplasma ở bệnh nhân có hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải." Khối u não Res điều trị. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. và Read, S. "Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh Toxoplasmosis bẩm sinh ở Hoa Kỳ." Nhi khoa. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Congenital Toxoplasmosis." J Nhi nhiễm Dis Soc. 2014; 3 (Suppl 1): S30- S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. và Nam. H. "Các tính năng lâm sàng và điều trị nhiễm toxoplasmosis mắt." J Parasitol Hàn Quốc. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.