Nhiễm trùng xoang là một trong những biến chứng thường gặp nhất có thể xảy ra sau khi bị cảm lạnh hoặc dị ứng. Có thể khó biết khi cảm lạnh thường xuyên biến thành nhiễm trùng xoang, còn gọi là viêm xoang, nhưng một số dấu hiệu quan trọng bao gồm đau và áp lực ở mặt; chất nhầy màu xanh lá cây hoặc màu vàng dày; và đau răng trên / lưng. Trong khi hầu hết các triệu chứng giải quyết trong hai tuần hoặc ít hơn (có hoặc không điều trị, tùy thuộc vào nguyên nhân), bạn cũng có thể bị nhiễm trùng xoang mãn tính có thể kéo dài trong nhiều tháng.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang thường phát triển sau khi nhiễm trùng đường hô hấp như cảm lạnh hoặc sau khi bị viêm mũi dị ứng. Viêm xoang được phân loại dựa trên thời gian bạn có triệu chứng:
- Viêm xoang cấp tính: Các triệu chứng ít hơn bốn tuần
- Viêm xoang cấp tính: Các triệu chứng trong 4 đến 12 tuần
- Viêm xoang mãn tính: Các triệu chứng trong 12 tuần trở lên, thường có các triệu chứng nhẹ hơn có thể bị nhầm lẫn với dị ứng
- Viêm xoang tái phát: Bốn hoặc nhiều lần nhiễm trùng xoang trong một năm, mỗi lần kéo dài ít nhất bảy ngày nhưng hoàn toàn tốt hơn giữa các giai đoạn
Nhiễm trùng xoang cấp tính
Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang cấp tính bao gồm:
- Đau, áp lực và đau ở mặt, thường quanh mắt, trán, và má, cũng có thể bị sưng. Nó thường xấu đi khi bạn nghiêng về phía trước.
- Nghẹt mũi khiến khó thở bằng mũi của bạn
- Chất nhầy màu xanh lục hoặc vàng chảy ra từ mũi và xuống cổ họng
- Sau khi nhỏ giọt có thể có mùi vị xấu
- Viêm họng
- Đau đầu
- Ho có thể trầm trọng hơn vào ban đêm
- Đau răng trên / lưng
- Hơi thở hôi
- Giảm hoặc mất khứu giác
- Cảm giác mệt mỏi và mệt mỏi
- Sốt (thỉnh thoảng)
Các triệu chứng của nhiễm trùng xoang cấp tính ở trẻ em tương tự như ở người lớn, mặc dù điều quan trọng là cha mẹ phải nhớ rằng trẻ em không phải lúc nào cũng có thể giải thích đầy đủ cảm giác của chúng.
Các triệu chứng khác để tìm cho trẻ em bao gồm:
- Khó chịu hoặc mệt mỏi
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Sốt kéo dài từ ba ngày trở lên kết hợp với dịch tiết mũi tối
Nhiều triệu chứng này trùng lặp với những triệu chứng của cảm lạnh, và nếu bạn có chúng trong vài ngày đến một tuần, bạn có thể không bị viêm xoang. Tuy nhiên, nếu bạn có một số triệu chứng trên và chúng đã tồn tại trong hơn 10 ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn, bạn có thể bị nhiễm trùng xoang.
Nếu các triệu chứng cấp tính của bạn đã tiếp tục trong bốn tuần qua, nó được định nghĩa là viêm xoang bán cấp . Các triệu chứng của viêm xoang tái phát cũng giống như viêm xoang cấp tính. Các triệu chứng giải quyết hoàn toàn giữa các tập.
Nhiễm trùng xoang mãn tính
Các triệu chứng của viêm xoang mãn tính tương tự như viêm xoang cấp tính, nhưng nhẹ hơn và đã xuất hiện trong hơn 12 tuần. Bạn phải có hai hoặc nhiều hơn các triệu chứng này để được chẩn đoán:
- Nghẹt mũi
- Chảy nước mũi sau khi chảy nước mũi hoặc chảy nước mũi
- Cảm giác đau hoặc áp lực trên mặt
- Giảm khứu giác và mùi vị
- Ho (ở trẻ em)
Các triệu chứng khác của nhiễm trùng xoang mãn tính có thể bao gồm đau răng và hàm, đau tai, hôi miệng và ho nặng hơn vào ban đêm. Rất thường xuyên, mọi người báo cáo sự mệt mỏi.
Triệu chứng hiếm gặp
Viêm xoang cấp tính thường do vi-rút gây ra, nhưng vi khuẩn có thể bị mắc kẹt trong xoang tắc nghẽn và gây nhiễm trùng do vi khuẩn.
Ước tính chỉ có khoảng 2% nhiễm trùng xoang cấp tính là vi khuẩn. Vì viêm do virus nên cải thiện và biến mất sau một vài ngày, nhiễm khuẩn sẽ bị nghi ngờ nếu các triệu chứng kéo dài hơn 10 ngày mà không cải thiện hoặc trở nên tốt hơn, sau đó tệ hơn (được gọi là "bệnh nhân đôi").
Đây là loại nhiễm trùng xoang có thể cần một loại kháng sinh. Các xoang tiếp giáp với các cấu trúc quan trọng bao gồm mắt và não. Nhiễm trùng xoang do vi khuẩn có khả năng lan rộng đến những khu vực này.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nghiêm trọng cần phải được bác sĩ đánh giá ngay lập tức bao gồm:
- Sốt trên 101 độ
- Sưng hoặc đỏ quanh mắt hoặc mí mắt; khó mở hoặc di chuyển mắt của bạn; một nhãn cầu nhô ra
- Những thay đổi trong tầm nhìn của bạn, bao gồm mất thị lực hoặc thị lực kép
- Sự nhầm lẫn
- Buồn ngủ quá nhiều hoặc khó thức dậy
- Cổ cứng
- Đau đầu dữ dội ở phía trước đầu của bạn, một trong những bạn có thể phân loại là một trong những điều tồi tệ nhất trong cuộc sống của bạn
Biến chứng
Cảm giác khứu giác của bạn có thể bị giảm hoặc bạn có thể bị mất hoàn toàn bằng viêm xoang. Điều này có thể là do sự tắc nghẽn, hoặc nó có thể là do tổn thương thần kinh khứu giác và các cấu trúc khác. Mặc dù mất khứu giác thường là tạm thời, bạn có thể bị thay đổi hoặc mất vĩnh viễn.
Với viêm xoang do vi khuẩn cấp tính đặc biệt, các biến chứng nghiêm trọng rất hiếm và thấy trong khoảng một trong 1000 trường hợp. Phổ biến nhất trong số này là sự lây lan của nhiễm trùng vào các ổ mắt và các cấu trúc mắt có liên quan. Bất kỳ thay đổi nào về sưng, đỏ hoặc thị lực đều phải được bác sĩ đánh giá ngay để bạn có thể được điều trị. Nhiễm trùng có thể bao gồm các mô mềm (viêm mô tế bào) hoặc hình thành áp xe trong ổ mắt. Biến chứng mắt hiếm gặp nhất liên quan đến sự hình thành cục máu đông trong các mạch máu phía sau mắt. Điều này có thể dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn hoặc mù lòa. Viêm xoang nấm xâm lấn cấp tính hoặc mãn tính cũng có thể làm hỏng cấu trúc của mắt và xung quanh mắt.
Hiếm khi, nhiễm trùng xoang do vi khuẩn hoặc nấm có thể lan đến xương sọ (viêm tủy xương) hoặc vào não, gây viêm màng não hoặc áp xe trong não. Các dấu hiệu của sự nhầm lẫn, buồn ngủ, đau đầu dữ dội hoặc cổ cứng có thể dẫn đến biến chứng này.
Một loại u nang gọi là niêm mạc xoang cạnh mũi có thể phát triển nếu bạn bị viêm xoang mãn tính. Nó có thể phát triển và gây áp lực lên các xoang và các cấu trúc gần đó. Nó có thể không được giải quyết bằng thuốc kháng sinh hoặc corticosteroid vì nó đã hình thành một bức tường xung quanh chính nó. Nó có thể cần phải được thoát nước bằng phẫu thuật.
Polyp mũi là sự tăng trưởng không ung thư ở mũi và xoang xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị viêm xoang mãn tính hoặc nhiễm trùng xoang. Những sự tăng trưởng này làm cho các xoang chảy ra khó khăn hơn, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng xoang hơn nữa. Một bệnh nhân có thể có các vấn đề về xoang khác như turbinat mở rộng (concha bullosa) hoặc vách ngăn lệch . Phẫu thuật xoang có thể cần thiết để loại bỏ các khối u hoặc sửa chữa vấn đề để cho phép thoát xoang tốt hơn.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Phần lớn thời gian viêm xoang sẽ giải quyết trong vòng 10 ngày hoặc ít hơn mà không cần phải đi khám bác sĩ để điều trị hoặc kê đơn. Nếu bạn đã được giao dịch với các triệu chứng của bạn trong 10 ngày đến hai tuần và các triệu chứng của bạn không được cải thiện, đó là thời gian để xem xét liên hệ với bác sĩ của bạn.
Bạn nên gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Các triệu chứng của bạn nặng hoặc nặng hơn sau 7 ngày.
- Đau đầu của bạn là những thuốc giảm đau không kê đơn và không kê đơn không gây khó chịu.
- Bạn đang bị sốt từ 100.4 độ trở lên.
- Bạn đã hoàn thành một khóa học kháng sinh theo quy định, nhưng bạn vẫn có triệu chứng.
Nếu bạn thường xuyên bị viêm xoang, bạn nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán đầy đủ và kiểm tra các vấn đề có thể góp phần vào các giai đoạn của bạn.
> Nguồn:
> Đại học Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Viêm xoang . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Biến chứng của viêm xoang. American Rhinologic Society. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Viêm xoang. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Thông báo. Viêm xoang. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.