Bill của quyền lợi của bệnh nhân Theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng

1 -

Cấm phân biệt đối xử với bệnh nhân với các điều kiện trước đó

Kế hoạch chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép phân biệt đối xử trên bệnh nhân dựa trên các điều kiện đã tồn tại từ trước. Tình trạng có từ trước là bất kỳ tình trạng y tế nào được chẩn đoán trước khi bệnh nhân nhận được bảo hiểm y tế hiện tại của mình.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng tất cả các cá nhân đăng ký bảo hiểm y tế sẽ được bán một chính sách bất kể tình trạng y tế và công ty bảo hiểm y tế của họ không thể có các loại trừ tình trạng có sẵn trong chương trình sức khỏe.

2 -

Cấm vào các công ty bảo hiểm

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép trả tiền bảo hiểm cho bệnh nhân dựa trên một sai lầm không chủ ý trong đơn xin bảo hiểm y tế của mình. Các chương trình bảo hiểm y tế có thể hủy bỏ một chính sách chăm sóc sức khỏe chỉ do hành động gian lận như cố ý và cố tình bỏ qua hoặc xuyên tạc thông tin về đơn đăng ký bảo hiểm.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm chỉ có thể hủy bỏ một chính sách chăm sóc sức khỏe nếu cá nhân ngừng trả phí, ngừng cung cấp bảo hiểm hoặc rời khỏi khu vực thị trường bảo hiểm, cá nhân chuyển ra khỏi khu vực thị trường bảo hiểm hoặc bảo hiểm được cung cấp thông qua hiệp hội và tư cách thành viên trong hiệp hội bị hủy.

3 -

Cấm trên phạm vi bảo hiểm giới hạn của công ty bảo hiểm

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép giới hạn bảo hiểm do bệnh mãn tính hoặc nghiêm trọng như giới hạn chi tiêu hàng năm hoặc suốt đời cho những bệnh nhân cần chăm sóc quan trọng.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm không thể giới hạn việc điều trị của bệnh nhân với một số tiền nhất định để lại cho họ mà không có phương tiện thanh toán đầy đủ cho việc điều trị y tế thiết yếu.

4 -

Cấm các công ty bảo hiểm Hạn chế lựa chọn bác sĩ

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép ra lệnh cho bác sĩ nào bệnh nhân có thể điều trị. Nếu chương trình yêu cầu lựa chọn PCP (bác sĩ chăm sóc chính), bệnh nhân có thể chọn bác sĩ riêng của họ trong mạng lưới bảo hiểm y tế của các nhà cung cấp. Điều này cũng bao gồm quyền tự do lựa chọn bác sĩ nhi khoa và OB / GYN của sự lựa chọn của bệnh nhân.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm không thể chọn một PCP thay mặt cho bệnh nhân hoặc yêu cầu phê duyệt trước, ủy quyền hoặc giới thiệu đến thăm OB / GYN.

5 -

Cấm vào các công ty bảo hiểm Hạn chế chăm sóc phòng cấp cứu

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép yêu cầu sự cho phép trước khi tìm kiếm sự điều trị khẩn cấp . Bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng nên tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức từ phòng cấp cứu gần nhất mà không quan tâm hoặc lo ngại về vấn đề tài chính.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm không thể yêu cầu ủy quyền trước cho các dịch vụ khẩn cấp, từ chối dịch vụ khẩn cấp ngoài mạng lưới, tính phí đồng thanh toán cao hơn hoặc đồng bảo hiểm cho các dịch vụ khẩn cấp ngoài mạng lưới hoặc giới hạn chi trả dịch vụ khẩn cấp ngoài mạng lưới .

6 -

Quyền kháng cáo

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép ngăn cản cá nhân nộp đơn kháng cáo khi cá nhân không đồng ý với quyết định từ chối thanh toán của chương trình chăm sóc sức khỏe hoặc giảm thanh toán vì bất kỳ lý do gì.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm phải tuân thủ quy trình kháng cáo được thiết lập bởi chính phủ liên bang.

7 -

Bao gồm người lớn trẻ trên kế hoạch của cha mẹ

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép tạm ngưng bảo hiểm trẻ em phụ thuộc dưới 26 tuổi đối với những người hội đủ điều kiện. Người lớn trẻ bây giờ được phép ở lại bảo hiểm của cha mẹ trong một thời gian dài.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm phải tiếp tục cung cấp bảo hiểm cho trẻ em phụ thuộc cho đến khi 26 tuổi.

số 8 -

Bao gồm chăm sóc phòng ngừa miễn phí

Các chương trình chăm sóc sức khỏe và người trả tiền không còn được phép tính các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm hoặc tiền khấu trừ cho các dịch vụ phòng ngừa nhất định. Xem danh sách đầy đủ các dịch vụ được đề xuất.

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng đảm bảo rằng một công ty bảo hiểm không thể yêu cầu chia sẻ chi phí cho việc chăm sóc phòng ngừa được khuyến cáo như kiểm tra huyết áp, sàng lọc thuốc lá, sàng lọc ung thư, khám thính lực và tầm nhìn, và chủng ngừa.