Nhận thông tin đăng ký bệnh nhân là bước đầu tiên trong việc yêu cầu thanh toán y tế của bạn. Việc không nhận được thông tin nhận dạng bệnh nhân, thông tin nhân khẩu học hoặc bảo hiểm chính xác có thể dẫn đến việc từ chối yêu cầu. Lý do số một tại sao hầu hết các yêu cầu thanh toán y tế bị từ chối là kết quả của việc không xác minh bảo hiểm. Bởi vì thông tin bảo hiểm có thể thay đổi bất cứ lúc nào, ngay cả đối với bệnh nhân thường xuyên, điều quan trọng là nhà cung cấp xác minh tính đủ điều kiện của hội viên mỗi và mọi dịch vụ được cung cấp.
Tạo mẫu biểu đăng ký
Mẫu biểu mẫu đăng ký này liệt kê thông tin mà văn phòng y tế cần đưa vào khi tạo biểu mẫu đăng ký. Khi bạn chuẩn bị mẫu biểu mẫu đăng ký của mình, hãy sử dụng thông tin sau để bao gồm hoặc cung cấp cho bạn các ý tưởng về những gì cần được đưa vào biểu mẫu đăng ký tùy chỉnh của bạn.
Xác định thực hành của bạn ở đầu mẫu đăng ký
Bao gồm ở đầu thông tin biểu mẫu đăng ký bệnh nhân về cơ sở của bạn và nhà cung cấp, cũng như ngày:
- Tên thực hành của bạn
- Ngày hôm nay
- Tên PCP
Phần thông tin bệnh nhân của mẫu đăng ký
Phần đầu tiên nên bao gồm thông tin cá nhân của bệnh nhân.
- Họ, tên và chữ viết tắt ở giữa
- Tình trạng hôn nhân
- Số an sinh xã hội
- Ngày sinh
- Tình dục
- Địa chỉ thực, địa chỉ gửi thư, thành phố, tiểu bang và mã zip
- Số điện thoại nhà và số điện thoại di động
- Số điện thoại của chủ lao động, nghề nghiệp và người sử dụng lao động
Thông tin tùy chọn cho phần thông tin bệnh nhân
- Địa chỉ email
- Tên bác sĩ giới thiệu, tên văn phòng hoặc bệnh viện
- Các thành viên khác trong gia đình đã được nhìn thấy bằng cách thực hành
- Biệt hiệu hoặc tên cũ
Phần thông tin bảo hiểm của mẫu đăng ký
Phần này nên bao gồm thông tin bảo hiểm để nộp đơn khiếu nại y tế chính xác cho hãng bảo hiểm và bệnh nhân. Hãy nhớ rằng phần này phải được xem xét và cập nhật tại mỗi lần truy cập hoặc thời gian một dịch vụ được cung cấp.
- Tên bên chịu trách nhiệm
- Ngày sinh có trách nhiệm
- Địa chỉ bên chịu trách nhiệm
- Số điện thoại của bên chịu trách nhiệm
- Số điện thoại của chủ nhân, nghề nghiệp và số điện thoại của chủ nhân có trách nhiệm
- Tên bảo hiểm chính
- Tên người đăng ký
- Số an sinh xã hội của người đăng ký
- Ngày sinh của người đăng ký
- Số chính sách của người đăng ký
- Số nhóm của người đăng ký
- Mối quan hệ của bệnh nhân với người đăng ký
- Tên bảo hiểm phụ
- Tên người đăng ký
- Số an sinh xã hội của người đăng ký
- Ngày sinh của người đăng ký
- Số chính sách của người đăng ký
- Số nhóm của người đăng ký
- Mối quan hệ của bệnh nhân với người đăng ký
Trong trường hợp cấp cứu của mẫu đăng ký
Phần này nên bao gồm một người bạn hoặc thành viên gia đình không sống trong nhà của bệnh nhân để có thể liên lạc trong trường hợp bệnh nhân không thể liên lạc được.
- Tên của bạn bè hoặc thành viên gia đình
- Mối quan hệ với bệnh nhân
- Số điện thoại nhà
- Số điện thoại di động hoặc cơ quan
Đồng ý cho phần điều trị của mẫu đăng ký
Phần cuối cùng là lấy chữ ký của bệnh nhân để cho phép hoặc đồng ý điều trị, chuyển nhượng quyền lợi và tiết lộ thông tin ủy quyền.
Bao gồm một dòng chữ ký với ngày và các câu sau:
Các thông tin trên là đúng theo sự hiểu biết tốt nhất của tôi.
- Tôi ủy quyền cho các bác sĩ (tên thực hành của bạn) tự cung cấp (hoặc phụ thuộc) với sự chăm sóc y tế hợp lý và thích hợp.
- Tôi ủy quyền cho công ty bảo hiểm sức khỏe của tôi hoặc bên thứ ba thanh toán trực tiếp trả tiền bảo hiểm của tôi cho (tên thực hành của bạn).
- Tôi cho phép (tên thực hành của bạn) để phát hành bất kỳ thông tin cần thiết để xử lý yêu cầu bảo hiểm của tôi.
- Tôi hiểu rằng cuối cùng tôi chịu trách nhiệm về tài chính đối với bất kỳ số dư nào còn lại trên tài khoản sau khi bảo hiểm đã thanh toán hoặc tổng chi phí ngay cả khi bảo hiểm đang chờ xử lý hoặc đã bị từ chối.
Định dạng mẫu đăng ký của bạn
Hãy chắc chắn in biểu mẫu với kích thước phông chữ đủ lớn để đọc bởi những người có đôi mắt lão hóa. Cho phép đủ không gian giữa các dòng để khách hàng của bạn có thể viết câu trả lời rõ ràng mà không cần phải sử dụng chữ viết tay chật hẹp. Trong khi điều này có thể dẫn đến một biểu mẫu có từ hai trang trở lên, nó sẽ giúp đảm bảo cả câu hỏi và câu trả lời đều có thể đọc được.