Các bước để đảm bảo sự cho phép trước được thu thập cho các thủ tục y tế
Khiếu nại bị từ chối do các thủ tục hoặc dịch vụ bệnh nhân trái phép có thể là một mất mát lớn trong doanh thu không nên được xem nhẹ. Mặc dù hầu hết các văn phòng y tế đang tiến gần hơn đến xác minh 100 phần trăm cho các dịch vụ bệnh nhân, vẫn không có bảo đảm rằng mọi tài khoản sẽ thực hiện thông qua bộ phận yêu cầu bồi thường của công ty bảo hiểm được đóng dấu.
Ai chịu trách nhiệm cho việc nhận ủy quyền trước?
Các khiếu nại bị từ chối do không có sự cho phép trước xảy ra chủ yếu trong môi trường bệnh viện.
Mặc dù thủ tục có thể diễn ra tại bệnh viện, trách nhiệm nằm ở văn phòng bác sĩ để có được sự cho phép trước .
Tất nhiên, nó có ý nghĩa đối với các bác sĩ có trách nhiệm xin phép vì họ đang đặt hàng các thủ tục như là một phần của việc điều trị cho bệnh nhân của họ. Bác sĩ có tiền sử bệnh án của bệnh nhân và tất cả các thông tin mà công ty bảo hiểm muốn đưa ra quyết định của họ. Tuy nhiên, văn phòng y tế chịu trách nhiệm cuối cùng để đảm bảo rằng việc ủy quyền thu được vì bệnh viện sẽ mất doanh thu, chứ không phải bác sĩ.
Các bước để đảm bảo việc ủy quyền trước được thu được
Nó chỉ mất một chút nỗ lực trên một phần của văn phòng y tế để đảm bảo rằng các bước cần thiết đã được thực hiện để tránh bị mất doanh thu không có sự cho phép trước. Làm theo các bước đơn giản sau.
- Ngay sau khi bệnh nhân được lên kế hoạch cho một thủ tục, quá trình xác minh bảo hiểm sẽ bắt đầu.
- Nếu công ty bảo hiểm yêu cầu ủy quyền cho thủ tục này, hãy liên hệ với văn phòng bác sĩ ngay lập tức để tìm hiểu xem liệu giấy phép đã được nhận chưa.
- Nếu văn phòng bác sĩ đã nhận được ủy quyền, hãy lấy số ủy quyền từ họ. Nếu họ không có, hãy liên hệ với bộ phận phù hợp tại công ty bảo hiểm để nhận số ủy quyền. Nó cũng là một ý tưởng tốt để đảm bảo thông tin mà họ có phù hợp với hồ sơ của bạn.
- Nếu văn phòng của bác sĩ không nhận được sự cho phép, hãy thông báo một cách lịch sự rằng họ phải nhận được nó trước khi bệnh nhân của họ có thể có thủ tục. Thông thường, các bác sĩ rất tuân thủ yêu cầu này. Họ muốn bệnh nhân của họ được chăm sóc tốt nhất và sẽ không làm bất cứ điều gì để gây nguy hiểm cho họ vì có thể thực hiện một thủ thuật.
- Luôn theo dõi với công ty bảo hiểm. Nếu có thể, hãy yêu cầu bản fax của ủy quyền được phê duyệt cho hồ sơ của bạn. Bạn có thể cần nó sau này.
- Nếu một thủ tục thay đổi hoặc một cái gì đó được thêm vào phút cuối cùng, hãy liên hệ với công ty bảo hiểm càng sớm càng tốt để thêm các thay đổi vào ủy quyền. Một số công ty bảo hiểm cho phép ít nhất là thông báo 24 giờ để phê duyệt các thay đổi.
Kiểm tra và kiểm tra lại
Ý tưởng cơ bản ở đây là kiểm tra, sau đó kiểm tra lại và khi bạn kiểm tra xong, hãy kiểm tra lần cuối. Không bao giờ giả định rằng văn phòng của bác sĩ đã được cấp phép. Ngoài ra, không bao giờ giả định rằng sự cho phép trước là không cần thiết. Mỗi công ty bảo hiểm, bao gồm Medicare và Medicaid , có hướng dẫn riêng của họ và những gì không bắt buộc đối với một công ty bảo hiểm có thể được yêu cầu cho người khác. Hãy chắc chắn rằng bạn và bệnh nhân của bạn được bảo hiểm.