Điểm yếu có thể là do rối loạn não, tủy sống, dây thần kinh ngoại vi, ngã ba thần kinh cơ, hoặc cơ bắp. Có rất nhiều loại bệnh cơ khác nhau.
Để chẩn đoán chính xác vấn đề và do đó cung cấp điều trị thích hợp, đôi khi phải lấy một phần cơ để xem cơ bị ảnh hưởng dưới kính hiển vi.
Đôi khi, trên thực tế, nhiều hơn một mẫu có thể là cần thiết, vì một số bệnh cơ không liên quan đến toàn bộ cơ thể, nhưng thay vào đó có một phân phối chắp vá.
Sinh thiết cơ được thực hiện như thế nào?
Có hai hình thức sinh thiết cơ bản chính. Việc đầu tiên liên quan đến một cây kim sinh thiết được đưa qua da vào một cơ bắp, trong đó có một mẫu nhỏ. Ngoài ra, một vết rạch có thể được thực hiện trong da để xem và cắt cơ trực tiếp. Cách tiếp cận thứ hai được gọi là “sinh thiết mở”. Trong khi sinh thiết mở có liên quan nhiều hơn một chút, chúng có thể cho phép chọn nhiều mẫu hơn trong trường hợp rối loạn cơ. Bất kể kỹ thuật này, chỉ cần loại bỏ một lượng nhỏ mô.
Các trang web của sinh thiết cơ bắp phụ thuộc vào vị trí của các triệu chứng như yếu hoặc đau. Các vị trí phổ biến bao gồm đùi, bắp tay hoặc cơ vai.
Ai cần sinh thiết cơ bắp?
Những người bị yếu và giai điệu cơ thấp có thể được xem xét cho sinh thiết cơ, nhưng nó thường không phải là bước đầu tiên.
Các đánh giá khác như nghiên cứu dẫn truyền thần kinh hoặc điện từ có thể được thực hiện trước để xác định xem nguyên nhân có thực sự ở trong cơ hay không.
Những loại bệnh nào có thể được xác định bằng sinh thiết cơ?
Các bệnh về cơ bắp bao gồm một số loại chứng loạn dưỡng cơ , có nghĩa là rối loạn di truyền gây ra sự cố cơ bắp.
Một số loại phổ biến bao gồm chứng loạn dưỡng cơ Duchenne và Becker
Viêm cơ có nghĩa là viêm cơ, mà cũng có thể được xác định dưới kính hiển vi. Ví dụ bao gồm polymyositis và dermatomyositis.
Sinh thiết cơ cũng có thể xác định một số bệnh nhiễm trùng như trichinosis hoặc toxoplasmosis.
Danh sách này cung cấp một số ví dụ, nhưng không hoàn chỉnh. Các bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết cơ bắp vì các lý do khác.
Rủi ro sinh thiết cơ là gì?
Sinh thiết cơ thường được coi là một thủ tục phẫu thuật an toàn và nhỏ. Tuy nhiên, có một số rủi ro. Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm bầm tím hoặc đau ở vị trí sinh thiết. Chảy máu kéo dài hoặc thậm chí nhiễm trùng cũng có thể xảy ra, yêu cầu bác sĩ thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh các biến chứng như vậy. Bạn nên thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang ở trên bất kỳ loại thuốc làm loãng máu hoặc có tiền sử rối loạn chảy máu.
Tôi sẽ làm gì trong quá trình làm thủ tục?
Trong khi có một số biến thể trong cách các bác sĩ khác nhau thực hiện sinh thiết cơ, nói chung bạn có thể mong đợi những điều sau đây:
- Bạn sẽ được yêu cầu để loại bỏ quần áo của bạn xung quanh trang web của sinh thiết.
- Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trong khi làm thủ thuật.
- Da sẽ được làm sạch.
- Một liều thuốc giảm đau cục bộ sẽ được dùng để làm tê khu vực. Bạn có thể cảm thấy một cảm giác ban đầu và cảm giác nóng rát với thuốc tê.
- Hoặc là một cây kim sinh thiết sẽ được chèn vào, hoặc bác sĩ sẽ sử dụng một con dao để cắt nhỏ qua da, và các mảnh cơ nhỏ sẽ được loại bỏ bằng cách sử dụng kéo phẫu thuật.
- Việc mở cửa sẽ được đóng lại bằng các mũi khâu nếu cần.
- Băng vô trùng sẽ được áp dụng.
Tôi nên làm gì sau khi sinh thiết?
Bạn nên giữ cho khu vực sinh thiết sạch sẽ và khô ráo. Một số cơn đau thường xảy ra trong vài ngày sau sinh thiết. Dùng thuốc theo đề nghị của bác sĩ để giảm đau. Hãy chắc chắn để liên lạc với bác sĩ của bạn nếu bạn phát triển các dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, đỏ, hoặc thoát nước từ các trang web sinh thiết. Ngoài ra, hãy cho họ biết nếu bạn bị đau hoặc chảy máu nặng hơn.
Điều gì xảy ra với mẫu cơ?
Cơ sẽ được xem xét với các kỹ thuật khác nhau dưới kính hiển vi. Các hóa chất khác nhau được sử dụng để xác định các dấu hiệu của các bệnh khác nhau. Ví dụ, hematoxylin và eosin rất hữu ích trong việc xác định các bệnh viêm nhiễm, nhiễm sắc tố Gomori là tốt để xác định viêm cơ thể bao gồm, cytochrome oxidase có thể xác định các bệnh ty thể, và các vết axit Schiff định kỳ có thể xác định các rối loạn lưu trữ glycogen và carbohydrate. Những xét nghiệm nào được sử dụng sẽ tùy thuộc vào sự nghi ngờ của bác sĩ về nguyên nhân cơ bản của căn bệnh này.
Sinh thiết cơ không phải lúc nào cũng là bước cuối cùng trong chẩn đoán. Ví dụ, các loại bệnh khác nhau có thể xuất hiện tương tự dưới kính hiển vi. Ví dụ, trong một số trường hợp, xét nghiệm di truyền có thể cần thiết. Ngay cả khi sinh thiết cơ không phải là bước cuối cùng, tuy nhiên, nó có thể hướng dẫn đặt hàng của các xét nghiệm bổ sung sẽ xác nhận chẩn đoán cụ thể hơn.
Nguồn:
Ropper AH, Samuels MA. Nguyên tắc về thần kinh của Adams và Victor, ấn bản lần thứ 9: Các công ty McGraw-Hill, Inc., 2009.