Rủi ro khi dùng Prednisone trong thời kỳ mang thai dường như rất thấp
Một trong những mối quan tâm chính của phụ nữ mang thai bị bệnh viêm ruột (IBD) là hiệu quả mà các loại thuốc điều trị IBD có thể có trên thai nhi. Ví dụ, steroid dạng uống như prednisone thường được sử dụng để điều trị IBD, và chúng mang tiềm năng cho một loạt các tác dụng phụ . Đương nhiên, phụ nữ bị IBD và các bệnh viêm khác sẽ có câu hỏi về việc dùng prednisone trong khi mang thai.
Quản lý IBD trong thai kỳ
Trong nhiều trường hợp, cần có thuốc rõ ràng cho phụ nữ có thai mắc bệnh mãn tính - vì sức khỏe của cả mẹ và bé. Nếu các loại thuốc như prednisone (corticosteroids) đang được khuyến cáo bởi các bác sĩ, điều đó có nghĩa là nguy cơ của thuốc sẽ thấp hơn nguy cơ không dùng bất kỳ loại thuốc nào.
Đối với phụ nữ có IBD, điều quan trọng là phải thuyên giảm, hoặc để được kiểm soát IBD càng tốt trước khi có thai. Tuy nhiên, ngay cả khi mang thai là không có kế hoạch, vẫn còn nhiều lựa chọn thuốc tốt có thể giúp kiểm soát viêm IBD cho một bà mẹ mang thai. Giảm viêm từ IBD và bảo vệ em bé sẽ là những yếu tố quan trọng trong việc đảm bảo mang thai khỏe mạnh nhất có thể.
Prednisone ảnh hưởng như thế nào đến trẻ sơ sinh?
Để tìm hiểu thêm về prednisone trong khi mang thai và đặc biệt, bất kỳ tác dụng nào mà thuốc này có thể có trên thai nhi, tôi đã chuyển sang UpToDate , một nguồn lực cho các bác sĩ và bệnh nhân tìm kiếm thông tin y tế chuyên sâu.
"Một số nghiên cứu đã gợi ý rằng có thể có một nguy cơ rất nhỏ của môi hở hàm ếch hoặc hở hàm ếch ở trẻ của những bà mẹ uống thuốc steroid trong suốt 13 tuần đầu của thai kỳ. Hai nghiên cứu cho thấy nguy cơ sinh non tăng nhẹ, và một nghiên cứu đã tìm thấy một nguy cơ tăng nhẹ của việc sinh con nhẹ cân. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu không thể loại trừ khả năng những tác động này liên quan đến tình trạng y tế cơ bản của người phụ nữ hơn là sử dụng thuốc. ”
Điều này có ý nghĩa gì đối với phụ nữ có IBD
Prednisone trong khi mang thai có liên quan đến hở môi hoặc vòm họng, sinh non và sinh nhẹ cân. Những rủi ro này dường như là nhỏ, tuy nhiên, và ở phụ nữ có IBD, bằng chứng cho thấy rằng dị tật bẩm sinh lớn là không có khả năng.
Phổi miệng. Có một nguy cơ rất nhỏ của môi hở miệng hoặc vòm họng ở trẻ sinh ra từ những phụ nữ dùng prednisone trong khi mang thai, đặc biệt là trong ba tháng đầu. Tuy nhiên, không rõ nguy cơ này có thể thực sự là do tình trạng bệnh lý mãn tính mà người mẹ có.
Giao hàng sớm. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ mang thai dùng prednisone có sự gia tăng nhẹ trong việc sinh con sớm (sinh non). Một nghiên cứu ở phụ nữ bị bệnh lupus cho thấy những phụ nữ bị bệnh lupus hoạt động và những người uống hơn 10 mg prednisone mỗi ngày có nguy cơ sinh non cao hơn. Tuy nhiên, một nghiên cứu của phụ nữ mang thai với IBD cho thấy rằng các loại thuốc được sử dụng để điều trị IBD, chẳng hạn như prednisone, không có bất kỳ ảnh hưởng đáng kể nào đối với sinh non.
Cân nặng khi sinh thấp. Có một số bằng chứng cho thấy prednisone trong khi mang thai có thể góp phần vào nguy cơ sinh con nhẹ cân. Tuy nhiên, nghiên cứu tương tự cho thấy không có tác dụng của thuốc IBD trên sinh non cũng cho thấy rằng các loại thuốc IBD không ảnh hưởng đến cân nặng khi sinh.
Một từ từ
Bằng chứng có phần mâu thuẫn, cho thấy rằng vẫn còn nhiều điều chưa biết về nguy cơ prednisone trong thai kỳ gây ra cho thai nhi. Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy nguy cơ thấp, và không có nghiên cứu nào về phụ nữ có IBD cho thấy prednisone có nguy cơ bị dị tật bẩm sinh lớn. Mặc dù vậy, chỉ nên dùng prednisone trong những trường hợp rõ ràng là cần điều trị IBD của người mẹ.
Điều quan trọng cần lưu ý là có khả năng nguy hiểm là ngừng dùng prednisone đột ngột. Nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào là hành động tốt nhất. Quyết định ngừng dùng thuốc nên được thực hiện với sự tham vấn của bác sĩ sản khoa và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, tốt nhất là người chuyên về IBD và mang thai.
Nguồn:
> Hoàng VW, Chang HJ, Kroeker KI, et al. "Quản lý bệnh viêm ruột trong thời kỳ mang thai và cho con bú thay đổi rộng rãi: Một nhu cầu cho giáo dục thêm." Có thể J Gastroenterol Hepatol. 2016, 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "Bệnh viêm đường ruột và mang thai." UpToDate . Ngày 12 tháng 5 năm 2016.