Thiếu máu, giảm bạch cầu và giảm tiểu cầu
Ức chế tủy xương đề cập đến sự suy giảm khả năng tủy xương sản xuất tế bào. Tủy xương là "cường quốc" sản xuất và cung cấp tất cả các tế bào máu đỏ, các tế bào máu trắng và tiểu cầu để hỗ trợ cơ thể.
Hậu quả
Khi tủy xương bị ức chế, nó không thể cung cấp cho cơ thể đủ tế bào máu.
Mỗi loại tế bào máu này đều có vai trò rất quan trọng trong cơ thể:
- Các tế bào máu đỏ - Các tế bào máu đỏ chứa hemoglobin mang oxy đến tất cả các tế bào trong cơ thể, và trả carbon dioxide vào phổi để thở ra. Nếu không có đủ tế bào máu đỏ để cung cấp oxy cho tất cả các mô của cơ thể, tổn thương tế bào và tử vong xảy ra, một quá trình gọi là thiếu oxy máu . Một mức độ giảm của các tế bào máu đỏ được gọi là thiếu máu .
- Các tế bào bạch cầu - Các tế bào máu trắng (còn được gọi là bạch cầu) là hệ thống phòng thủ của cơ thể chúng ta, bảo vệ chúng ta khỏi vi khuẩn, virus và các chất lạ khác, ngay cả tế bào ung thư. Sự thiếu hụt bạch cầu được gọi là giảm bạch cầu . Với bệnh ung thư, bạn sẽ nghe về giảm bạch cầu trung tính. Giảm bạch cầu trung tính là sự thiếu hụt một loại bạch cầu đặc biệt được gọi là bạch cầu trung tính . Bạch cầu trung tính đóng một vai trò lớn trong việc bảo vệ chúng ta khỏi vi khuẩn và virus, và khi không có số lượng đầy đủ, chúng ta dễ mắc bệnh.
- Tiểu cầu - Tiểu cầu chịu trách nhiệm tạo cục máu đông. Nếu chúng ta thiếu tiểu cầu, máu của chúng ta không thể đông máu khi chúng ta bị cắt hoặc bị thương. Sự thiếu hụt này nếu được gọi là giảm tiểu cầu .
Nguyên nhân gì trong hóa trị?
Hóa trị được thiết kế để tiêu diệt các tế bào phát triển nhanh chóng như tế bào ung thư nhưng ảnh hưởng đến tất cả các tế bào phát triển nhanh chóng.
Điều này bao gồm các tế bào trong nang lông, đường tiêu hóa và tủy xương của chúng ta. Khi các tế bào này trong tủy xương bị hư hỏng, chúng không thể tái tạo và trở thành các loại tế bào máu khác nhau.
Tất cả các tế bào máu bắt đầu với một tế bào thông thường được gọi là tế bào gốc tạo máu. Thông qua một quá trình được gọi là tạo máu, các tế bào gốc "chuyên" và trở thành của các tế bào máu bao gồm các tế bào máu đỏ, các loại khác nhau của các tế bào máu trắng, và tiểu cầu.
Triệu chứng
Các triệu chứng ức chế tủy xương phụ thuộc vào loại tế bào máu bị ảnh hưởng và sẽ được mô tả dưới đây theo từng loại tế bào máu tương ứng. Nói chung, sự thiếu hụt của các tế bào máu dẫn đến mệt mỏi và yếu đuối.
Chẩn đoán
Trước và sau khi hóa trị, bác sĩ sẽ yêu cầu một số lượng máu đầy đủ (CBC) , để xem liệu số lượng máu của bạn có thấp hay không. Việc đánh giá và điều trị thêm sẽ phụ thuộc vào đó, nếu có, trong số này là thấp.
Hóa trị-gây thiếu máu
Một mức độ giảm của các tế bào máu đỏ trong hóa trị được gọi là thiếu máu hóa trị liệu gây ra. Khi có quá ít tế bào máu đỏ mang oxy đến các tế bào, các triệu chứng sẽ xảy ra. Các triệu chứng của bệnh thiếu máu có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Lightheadedness hoặc chóng mặt
- Xuất hiện nhợt nhạt
- Khó thở
- Nhịp tim nhanh hoặc đánh trống ngực
Tùy thuộc vào mức độ của các tế bào máu đỏ, bác sĩ có thể trấn an bạn rằng thiếu máu của bạn sẽ cải thiện sau khi bạn được thực hiện với hóa trị, hoặc có thể đề nghị điều trị bằng thuốc kích thích sản xuất hồng cầu, bổ sung sắt hoặc đề nghị truyền máu . Thiếu máu là một nguyên nhân có thể điều trị được do mệt mỏi, do đó các chuyên gia ung thư theo dõi chặt chẽ điều này trong khi điều trị. Thật không may, có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh ung thư mệt mỏi , và thiếu máu chỉ là một trong những điều này.
Giảm bạch cầu do hóa trị
Một mức độ thấp của các loại tế bào bạch cầu được gọi là bạch cầu trung tính trong quá trình hóa trị được gọi là giảm bạch cầu do hóa trị .
Tất cả các loại tế bào máu trắng khác nhau có thể bị ảnh hưởng với sự ức chế tủy xương, nhưng sự ức chế số lượng bạch cầu trung tính là quan trọng nhất trong việc tăng nguy cơ nhiễm trùng. Hầu hết các triệu chứng của giảm bạch cầu có liên quan đến nhiễm trùng phát triển và có thể bao gồm:
- Sốt lớn hơn 100,5 F.
- Ớn lạnh
- Ho
- Khó thở
- Đỏ hoặc thoát nước xung quanh một chấn thương hoặc lối vào cơ thể chẳng hạn như một cổng hoặc đường IV
Trong thời gian hóa trị, bác sĩ sẽ khuyên bạn tránh những tình huống có thể dẫn đến nhiễm trùng, chẳng hạn như dành thời gian với những người bị bệnh hoặc mua sắm trong các trung tâm đông đúc. Nếu số lượng bạch cầu của bạn rất thấp, cô ấy có thể đề nghị điều trị hóa trị tiếp theo của bạn bị trì hoãn hoặc kê đơn thuốc để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc kích thích việc sản xuất bạch cầu. Các loại thuốc như Neupogen hoặc Neulasta là thuốc tiêm kích thích sự hình thành và giải phóng các tế bào máu trắng từ tủy xương. Trong một số trường hợp, chúng sẽ được cung cấp thường xuyên để giữ cho số lượng bạch cầu của bạn bình thường trong khi hóa trị.
Giảm tiểu cầu do hóa trị
Kể từ khi tiểu cầu có trách nhiệm đông máu, số lượng tiểu cầu thấp có thể dẫn đến chảy máu. Số lượng tiểu cầu thấp do hóa trị được gọi là giảm tiểu cầu do hóa trị. Các dấu hiệu giảm tiểu cầu có thể bao gồm:
- Dễ bầm tím
- Petechiae - đốm đỏ trên da của bạn vẫn còn đỏ ngay cả khi bạn gây áp lực lên chúng
- Đau khớp và cơ
- Máu trong nước tiểu hoặc phân của bạn
- Kinh nguyệt nặng
Nếu số lượng tiểu cầu của bạn quá thấp hoặc bạn có vấn đề với chảy máu, bác sĩ có thể đề nghị truyền tiểu cầu hoặc một loại thuốc để kích thích tủy xương của bạn để làm cho tiểu cầu nhiều hơn. Nếu bạn quan tâm, bạn có thể tìm hiểu thêm về việc đối phó với giảm tiểu cầu do hóa trị .
Mẹo để đối phó
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ theo dõi số lượng máu của bạn và đề nghị điều trị nếu chúng trở nên quá thấp, nhưng có một số điều bạn có thể tự chăm sóc bản thân vào lúc này:
- Tìm hiểu cách rửa tay đúng cách - Các nghiên cứu cho chúng tôi biết rằng đại đa số người - ngay cả các chuyên gia y tế - không rửa tay theo cách tốt nhất để giữ an toàn trong khi hóa trị.
- Gọi cho bác sĩ của bạn với bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng, chẳng hạn như sốt lớn hơn 100,5 F, ho, ớn lạnh, khó thở hoặc đau khi đi tiểu
- Nghỉ ngơi khi bạn cảm thấy mệt mỏi
- Đứng dậy chậm sau khi nghỉ ngơi
- Tránh các loại thuốc như aspirin và ibuprofen có thể làm tăng chảy máu
- Chăm sóc đặc biệt để tránh các tình huống mà bạn có thể bị cắt hoặc bị thương khác
Nguồn:
Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Nhiễm trùng ở những người bị ung thư. Đã truy cập vào 03/08/16. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index.
Cella D. Chất lượng cuộc sống và quyết định lâm sàng trong bệnh thiếu máu do hóa trị. Ung thư học (Công viên Williston) . 2006. 20 (8 Suppl 6): 25-8.
Crea, F. et al. Lý do dược lý cho dự phòng G-GSF sớm ở bệnh nhân ung thư và vai trò của dược động học trong tối ưu hóa điều trị. Nhận xét quan trọng về Ung thư / Huyết học . 2008. Ngày 24 tháng 12 (Epub in trước).
Hensley, M. et al. American Society of Clinical Oncology 2008 hướng dẫn thực hành lâm sàng cập nhật: việc sử dụng hóa trị và xạ trị liệu bảo vệ. Tạp chí Ung thư lâm sàng . 2009. 27 (1): 127-45.
Pascoe, J. và N. Steven. Thuốc kháng sinh để phòng ngừa giảm bạch cầu do sốt. Ý kiến hiện tại trong huyết học . 2009. 16 (1): 48-52
Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Viện Y tế quốc gia. Chỉ số bệnh và điều kiện của bệnh tim và mạch máu quốc gia. Thiếu máu. Cập nhật ngày 18/05/12. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/.