Những gì khác nó có thể được?
Các khoa cấp cứu của bệnh viện nhận được rất nhiều vết loét bị nhiễm bệnh được đổ lỗi cho nhện cắn . Trong thực tế, hầu hết các "vết cắn" có lẽ chỉ là nhiễm khuẩn khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, nhện là hư không được tìm thấy.
Không có nhện làm cho khó xác định dương tính vết cắn của nhện. Ở Hoa Kỳ, nhện ẩn dật màu nâu thường bị đổ lỗi vì bị cắn, nhưng ẩn dật màu nâu chỉ sống ở một vài tiểu bang ở phần phía đông nam của đất nước. Có những con nhện độc liên quan đến việc sống ẩn dật ở các khu vực khác, nhưng chúng không nguy hiểm như người anh em họ Dixieland của chúng.
Hobo nhện và góa phụ đen bị đổ lỗi gần như thường xuyên như ẩn dật màu nâu.
Các bác sĩ hầu như có tội khi bệnh nhân chẩn đoán bệnh loét da xấu xí không chính xác như nhện cắn. Những hình ảnh này cho thấy tất cả các vết loét mà bệnh nhân - và trong một số trường hợp, bác sĩ - nghĩ là nhện cắn.
Phát ban hoặc Bệnh zona?
Sau khi Jose cảm thấy những gì anh nghĩ là một con nhện cắn anh ở Peru, anh phát ban phát ban với cơn đau cơ mà dường như được giảm bớt bởi một thuốc kháng histamine (tương đương với Peru của Claritin). Các phát ban nổi lên không giống như phát ban trong các hình ảnh được cung cấp bởi Jose, nhưng phát ban cũng giống như một tình trạng phổ biến khác: bệnh zona.
Jose không thể gặp bác sĩ để điều trị chứng phát ban này. Ông mô tả nó như là đi du lịch từ các trang web của vết cắn ban đầu trên lưng của mình tất cả các con đường xung quanh để ngực của mình. Đó là một mặt là điển hình trong bệnh zona, nhưng cũng có thể là một phản ứng dị ứng.
Thực sự không có cách nào để nói những gì Jose đã không gặp trực tiếp. Bệnh zona - còn được gọi là herpes zoster— xuất phát từ virus Varicella-zoster, cùng loại vi-rút gây bệnh thủy đậu .
Nếu Jose có phản ứng dị ứng, phản ứng dị ứng với côn trùng và nhện cắn có thể gây tử vong nếu chúng phát triển thành sốc phản vệ . Thông thường, nếu phản vệ sẽ phát triển nó xảy ra khá nhanh sau khi cắn. Đốt ong thường được coi là rất có khả năng dẫn đến sốc phản vệ.
Cắn trên cả hai bàn chân? Chắc là không.
Ivonne H. đã chia sẻ hình ảnh này về tổn thương mô của người mẹ sau những gì gia đình tin rằng có vết cắn nhện màu nâu ẩn dật. Theo Ivonne, mẹ cô bị cắn hai lần; ở Alaska trên một chân và Utah ở bên kia. Ivonne nói mẹ cô cảm thấy vết cắn đầu tiên. Trong khi đi bộ, mẹ của Ivonne cảm thấy đau nhói và lờ nó đi, nghĩ đó là một cây kim bị mất trên thảm.
Mẹ của Ivonne bắt đầu cảm thấy đau ở chân và đi đến bác sĩ, người đã chẩn đoán cơn đau như là "liên quan đến thời tiết". Sau một lúc, cơn đau trở nên tồi tệ hơn và tổn thương trở nên rõ ràng. Ivonne mô tả vết thương giống như một "con chao". Cuối cùng, một phần bàn chân phải của mẹ cô phải bị cắt cụt.
Nhưng nó là một con nhện cắn?
Đọc tài khoản của Ivonne về cuộc đấu tranh của mẹ cô ấy, tôi không thể không tự hỏi liệu một con nhện có liên quan gì đến vết thương không. Ivonne nói mẹ cô bị bệnh tiểu đường, thường dẫn đến các vấn đề về tuần hoàn đặc biệt xấu ở chân và chân. Nhiều người mắc bệnh tiểu đường bị viêm mô tế bào (tế bào da bị viêm) có thể trở nên tệ hại khi cần cắt cụt.
Tôi cũng hoài nghi vì mẹ của Ivonne được cho là có hai vết cắn nhện riêng biệt, mỗi cái một chân. Nhện cắn rất hiếm; nâu ẩn dật cắn thậm chí còn hiếm hơn. Tỷ lệ mắc một vết cắn ẩn màu nâu trên một chân ở Alaska theo sau là vết cắn ẩn màu nâu ở chân kia ở Utah - không phải trạng thái nào trong môi trường sống ẩn dật màu nâu - cũng vượt quá khả năng tính toán của tôi.
Staphylococcus aureas hoặc Streptococcus nhóm A đều gây nhiễm trùng da thường xuyên bị nhầm lẫn với nhện cắn. Kết hợp với thực tế là những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao bị nhiễm trùng chân và bạn có cơn bão hoàn hảo cho tổn thương mô song phương (cả hai bên phải và bên trái) của loại trong hình.
Dù bị nhiễm trùng nhện hay nhiễm trùng da, vết thương như thế này đều đau đớn và nguy hiểm. Điều quan trọng là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi vết thương bắt đầu hình thành. Bác sĩ của bạn có thể xác định nguyên nhân và điều trị nó.
Mailbox đã cắn cô ấy chưa?
Một độc giả gửi bức ảnh này từ những gì cô tin là một vết cắn trên người mẹ.
Mẹ bị phục kích bởi thứ gì đó ở hộp thư vào thứ Năm và đây là cách tổn thương nhìn vào thứ Bảy sau. Rất nhiều vết cắn nhện đã được xác nhận cho thấy các tổn thương giãn nở như thế này, nhưng nhiễm trùng cũng có thể làm điều đó. Như chúng ta đã thấy trước đây, vết phồng có thể xuất phát từ vết cắn, nhiễm trùng hay thứ gì đó khác hoàn toàn.
Có rất ít thợ hàn hoặc tổn thương có thể được xác định một cách tích cực như một lỗi hoặc nhện cụ thể. Vì vậy, thường xuyên, độc giả muốn biết những gì loại lỗi đã làm thiệt hại, nhưng câu trả lời phải là: loại lỗi nào bạn thấy cắn bạn? Nếu người chơi không bị bắt trong hành động, thì có rất ít cơ hội chúng ta sẽ giải quyết vụ án.
Cuối cùng nếu tổn thương tiếp tục phát triển, bắt đầu rỉ ra, mùi hôi, nóng, chuyển sang màu đen, bắt đầu chảy máu, nạn nhân bị sốt hoặc bắt đầu có dấu hiệu nhiễm trùng khác, đã đến lúc đi khám bác sĩ.
Có lẽ một con nhện làm rung chuyển da
Trong khi vết thương này là do vết cắn của nhện , thì không có con nhện nào để xác định. Cho dù vết nứt ban đầu trong da có xuất phát từ nhện hay không, vết thương chắc chắn bị nhiễm trùng. Bệnh nhân tìm sự giúp đỡ sau 2 ngày (hình ảnh này) vì vết thương đang chảy mủ.
Nhận được sự giúp đỡ là điều đúng đắn để làm. Bằng chứng cho thấy rằng nhiều bệnh nhân gọi là "nhện cắn" thực sự là nhiễm trùng Staphylococcus aureus kháng methicillin ( MRSA ). MRSA có thể dẫn đến mô chết (viêm hoại tử hoại tử) như được mô tả ở đây. MRSA cũng nhanh chóng trở thành chẩn đoán phổ biến nhất cho các tổn thương da như được điều trị trong khoa cấp cứu.
Vỉ trên ngón chân không phải là một con nhện cắn
Bridget viết rằng vỉ này đã dẫn đến liệu pháp kháng sinh và cực kỳ đau đớn. Cô ấy không cung cấp một loài hoặc một con nhện để nhìn, dẫn tôi đến cùng một nơi mà tôi luôn luôn đi. Trừ khi con nhện bị bắt trong hành động, tỷ lệ cược là chúng ta đang xem xét một số loại nhiễm trùng tụ cầu khuẩn hoặc strep.
Bridget nói rằng cô ấy phồng lên vỉ sau 3 ngày vì cô ấy không thể chịu đựng được nỗi đau và áp lực. Cô ấy đã được bác sĩ khuyên là không nên làm. Thực sự không đúng hay sai ở đây, vết phồng rộp có lẽ sẽ vỡ ra và rút ra tại một thời điểm nào đó, nhưng bạn không muốn khuyến khích nó sớm. Cô ấy có thể đã giới thiệu một dạng vi khuẩn khác và có thể làm nhiễm trùng nặng hơn.
Hóa ra đây không phải là một vết nhện. Nó là một nhiễm trùng da từ MRSA . Hy vọng rằng, Bridget tuân theo các mệnh lệnh còn lại của doc, đặc biệt là dùng tất cả thuốc kháng sinh của cô. Bridget đã tìm kiếm sự giúp đỡ cho cái vỉ này. Cô hy vọng rằng việc chia sẻ nó sẽ giúp người khác nhận ra khi một cái vỉ không chỉ là giày không vừa vặn. Nhờ cô ấy đã chia sẻ.
Nguồn:
Baxtrom, C., et al. "Nhện nhện thường không phải là vectơ của nhiễm trùng Staphylococcus aureus kháng methicillin do cộng đồng mua lại." Tạp chí côn trùng y học . Tháng 9 năm 2006.
Moran, GJ, et al. "Nhiễm trùng aureus kháng methicillin ở những bệnh nhân trong khoa cấp cứu." Tạp chí y học New England . Ngày 17 tháng 8 năm 2006.
Pagac, BB, và cộng sự "tổn thương da ở doanh trại: xem xét nhiễm trùng Staphylococcus aureus kháng methicillin do cộng đồng mua thay vì nhện cắn." Quân y . Tháng 9 năm 2006.
Vetter, Richard S. và Stocks, Ian C. “Các báo cáo về sự hiểu biết của những con nhện ẩn dật màu nâu đã vượt qua các mẫu xác minh của những con nhện độc hại ở Nam Carolina.” Tạp chí của Hội đồng Y học gia đình Hoa Kỳ . 20 (5): 483-488 (2007)
Young, LM, và Price, CS “Các tụ cầu vàng kháng methicillin do cộng đồng mua lại đang nổi lên là nguyên nhân quan trọng của viêm hoại tử hoại tử.” Nhiễm khuẩn phẫu thuật . Ngày 9 tháng 4 năm 2008.Frithsen, Ivar L.,