Một lịch sử của các tranh cãi về thuốc tuyến giáp tự nhiên
Không có gì bí mật rằng các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) đã gây tranh cãi trong nhiều thập kỷ. NDT là một dạng thuốc thay thế hormone tuyến giáp và cũng được gọi là tuyến giáp tự nhiên , tuyến giáp , tuyến giáp lợn, "tuyến giáp lợn" hoặc theo tên thương hiệu như Nature-throid hoặc Armor Thyroid.
NDT lần đầu tiên được phát triển trở lại vào đầu những năm 1900 và được làm từ tuyến tuyến giáp của động vật khô, như một cách để điều trị suy giáp, thiếu hormone tuyến giáp.
Các hình thức sớm nhất của tuyến giáp tự nhiên xuất phát từ tuyến giáp của bò, nhưng đầu những năm 1900, công ty sản xuất thịt Giáp đã tham gia vào lĩnh vực này, tiếp thị tuyến giáp tự nhiên của nó từ lợn, được gọi là giáp tuyến giáp.
Bởi vì nó đã được phát triển trước khi FDA tồn tại, tính hợp pháp của nó như là một loại thuốc kê toa đã được ông nội, và tuyến giáp tự nhiên khô, trong khi quy định của FDA, chưa bao giờ trải qua quá trình " New Drug Application " (NDA) được yêu cầu của thuốc mới được giới thiệu ra thị trường sau khi FDA được thành lập.
Tuyến giáp tự nhiên có chứa cả T4 (thyroxine) và T3 (triiodothyronine), cũng như calcitonin, và các nguyên tố khác được tìm thấy trong tuyến giáp hữu cơ . Một tuyến giáp bình thường tạo ra chủ yếu T4 (hoóc môn lưu trữ) và một số T3, và T4 được chuyển thành T3, hoóc-môn hoạt động, được sử dụng bởi các tế bào và mô của cơ thể.
Sự nổi lên của Synthroid
Vào giữa thế kỷ trước, thuốc tuyến giáp tổng hợp xuất hiện trên thị trường.
Phiên bản tổng hợp này của hormon T4 được biết đến rộng rãi như levothyroxine, và đôi khi được gọi bằng tên thương hiệu phổ biến nhất là Synthroid. Levothyroxine ngày càng trở nên phổ biến, và trong nửa sau của thế kỷ 20, nó trở thành phương pháp điều trị lựa chọn cho cộng đồng y tế chủ đạo.
Các bác sĩ cho rằng nó ổn định hơn và phù hợp hơn tuyến giáp tự nhiên, và cơ thể có thể chuyển T4 thành T3 hoạt động , cơ thể cần thiết để giải quyết suy giáp.
Trong nhiều thập kỷ, phần lớn bệnh nhân tuyến giáp được kê toa thuốc levothyroxine để điều trị suy giáp. Nhưng khi sự quan tâm tăng lên trong y học tự nhiên trong những năm 1980, các bác sĩ tích hợp và toàn diện bắt đầu một lần nữa quy định tuyến giáp tự nhiên nạo sấy, mà vẫn còn trên thị trường, mặc dù với một thị phần nhỏ.
Một số các bác sĩ trước đây đã sử dụng tuyến giáp tự nhiên với bệnh nhân của họ cũng đã chuyển một số bệnh nhân trở lại các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên được sấy khô. Một số bệnh nhân đã phàn nàn, sau khi chuyển sang levothyroxin, các triệu chứng của họ trở nên xấu đi hoặc không thể giải quyết được .
Trong khi nhiều bệnh nhân và bác sĩ tuyến giáp vẫn không biết rằng có bất kỳ lựa chọn nào ngoài levothyroxine để điều trị suy giáp, trong những năm 1990, nhận thức về NDT là một lựa chọn tăng lên, vì nhiều lý do:
- sự nổi lên của Internet
- tăng khả năng tiếp cận bệnh nhân cho những bệnh nhân khác
- tăng cường chia sẻ thông tin giữa bệnh nhân và học viên
Ngày càng có nhiều bệnh nhân tuyến giáp có triệu chứng và không hài lòng dùng levothyroxine đã nhận thức rõ hơn rằng các thuốc tuyến giáp tự nhiên được làm khô là một thay thế cho levothyroxine.
Việc sử dụng các loại thuốc này tăng lên, và một số bệnh nhân nhận thấy rằng triệu chứng và lượng máu tuyến giáp của họ được kiểm soát tốt hơn trên tuyến giáp tự nhiên, so với levothyroxine, hoặc thậm chí levothyroxine cộng với dạng tổng hợp T3 (tên thương hiệu là Cytomel, và về mặt tổng quát) nó được gọi là liothyronine.)
Cuộc tranh luận ngày càng tăng khi nhiều bệnh nhân được hỏi về tuyến giáp tự nhiên, và nhiều học viên hơn, đặc biệt là những người tập trung tích cực hơn, đã kê toa nó. Thông tin sai lạc rất nhiều, với một số bác sĩ đã tuyên bố sai lầm rằng các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên có sẵn mà không cần toa hoặc được làm từ bò, và do đó là một nguy cơ.
Hướng dẫn điều trị chính thức khuyến cáo levothyroxine và đặc biệt khuyến khích sử dụng các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên.
Nhưng vẫn còn, như trao quyền cho bệnh nhân và kiến thức tăng lên, và như thuốc toàn diện và thay thế đã đạt được một chỗ đứng lớn hơn, số lượng quy định cho các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên tăng lên. Một phòng thí nghiệm, Western Research, đã chế tạo các loại thuốc tuyến giáp tự nhiên được hút ẩm Nature-throid và Westhroid (nay là WP Thyroid), được RLC Labs mua lại, và hai loại thuốc này cũng giành được thị phần lớn hơn.
Các hướng dẫn thực hành lâm sàng mới nhất cho Hypothyroidism ở người lớn , được xuất bản bởi Hiệp hội các nhà lâm sàng nội tiết lâm sàng (AACE) và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ (ATA), trình bày sai tuyến giáp tự nhiên. Mối quan tâm với cuộc thảo luận của Guideline về tuyến giáp tự nhiên được tóm tắt trong bài viết này, nhưng về cơ bản, họ tiếp tục cho rằng thuốc kê đơn NDT là từ bò, và họ cố gắng đóng chủ đề bằng cách nói "Không có bằng chứng để hỗ trợ sử dụng tuyến giáp nạo sấy hormon thích hợp với liệu pháp đơn trị L-thyroxine trong điều trị suy tuyến giáp và do đó hormone tuyến giáp nạo sấy không nên được sử dụng để điều trị suy giáp. "
Họ không đề cập đến rằng không có bằng chứng để hỗ trợ sử dụng levothyroxine ưu tiên tuyến giáp tự nhiên. Nghiên cứu đơn giản là không được thực hiện theo cách nào, do đó, hàng năm thói quen, giáo điều và tiếp thị dường như là động lực đằng sau các khuyến nghị của họ, chứ không phải những phát hiện từ nghiên cứu được công bố.
So sánh Levothyroxin với tuyến giáp tự nhiên làm khô
Một nghiên cứu chéo, mù đôi, ngẫu nhiên gần đây so sánh tuyến giáp tự nhiên với levothyroxine. Nghiên cứu đã đánh giá 70 bệnh nhân (tuổi từ 18 đến 65) bị suy giáp . Các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên vào tuyến giáp tự nhiên hoặc levothyroxine trong 16 tuần.
Kết luận nghiên cứu, bệnh nhân được hỏi chế độ nào họ thích, và gần 49% thích tuyến giáp tự nhiên hơn, so với gần 19% thích levothyroxine. Khoảng 33 phần trăm không chỉ định một sở thích. Các bệnh nhân dùng tuyến giáp tự nhiên nạo sấy mất khoảng ba cân Anh, so với những bệnh nhân dùng levothyroxine , những người không giảm cân.
Nghiên cứu đó đã được trình bày cho Hội Nội tiết ; một bệnh nhân tuyến giáp phát triển quan trọng và quan trọng. Bệnh nhân và người hành nghề có quyền kê toa và dùng bất cứ loại thuốc nào hoặc loại thuốc thay thế hormone tuyến giáp nào hoạt động an toàn và tốt nhất cho từng bệnh nhân.
Một từ
Nếu bạn quan tâm đến việc khám phá NDT như một phương pháp điều trị suy giáp, hãy ghi nhớ:
- Bạn có thể cần phải làm việc với một bác sĩ tích hợp hoặc toàn diện, so với một bác sĩ nội tiết.
- Bạn nên làm việc với một học viên có chuyên môn trong việc kê đơn NDT và quản lý bệnh nhân trên NDT.
- Nó không bao giờ là một ý tưởng tốt để mua thuốc theo toa off-shore, mà không cần toa bác sĩ, và đưa họ mà không có sự giám sát của bác sĩ.
- Các chất bổ sung hỗ trợ tuyến giáp tuyến không kê toa không kê đơn NDT, và không phải là thuốc thay thế cho thuốc thay thế hormone tuyến giáp theo toa.
> Nguồn:
> Hoàng TD. "Chiết xuất tuyến giáp nạo sấy so với levothyroxine trong điều trị suy giáp." Hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ (tháng 3 năm 2013).