Nhiễm nấm men âm đạo là một vấn đề phổ biến và khó chịu mà hầu hết phụ nữ sẽ trải nghiệm ít nhất một lần. Nó cần phải được chẩn đoán bởi bác sĩ của bạn để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng, nhưng nó thường có thể được điều trị hiệu quả với một sản phẩm không kê đơn. Đối với nhiễm nấm men nặng hoặc thường xuyên, thay vào đó bác sĩ có thể kê toa một liều thuốc đơn.
Có nhiều thay đổi lối sống bạn có thể thực hiện để giúp tăng tốc độ thanh toán bù trừ nhiễm trùng và ngăn ngừa tái phát.
Liệu pháp không kê đơn
Các sản phẩm OTC có sẵn cho nhiễm trùng nấm âm đạo thường có một trong bốn thành phần hoạt tính: butoconazole nitrate, clotrimazole, miconazol và tioconazol. Những loại thuốc này nằm trong cùng một gia đình chống nấm và làm việc theo những cách tương tự để phá vỡ thành tế bào của sinh vật Candida cho đến khi nó tan biến. Những sản phẩm này an toàn để sử dụng nếu bạn đang mang thai.
Khi bạn đi khám bác sĩ lần đầu tiên bạn bị nhiễm trùng nấm men, hãy hỏi sản phẩm nào có thể tốt nhất cho bạn và thảo luận về những lợi thế và bất lợi của các dạng khác nhau của sản phẩm: thuốc đạn đặt âm đạo, viên âm đạo hoặc kem đặc biệt ứng dụng.
Một khi bạn bắt đầu sử dụng một loại thuốc chống nấm OTC, các triệu chứng nhiễm nấm men của bạn có thể sẽ bắt đầu biến mất trong vòng vài ngày.
Như với thuốc kháng sinh , mặc dù, nó là vô cùng quan trọng để tiếp tục sử dụng thuốc của bạn cho toàn bộ số ngày được đề nghị. Ngay cả khi các triệu chứng của bạn đã biến mất, nấm vẫn có thể hoạt động đủ để gây tái phát.
Khi sử dụng một trong những sản phẩm này, bạn có thể muốn trao đổi với bác sĩ về các lựa chọn thay thế để ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và mang thai.
Một số tùy chọn OTC này có thể làm suy yếu chất liệu bao cao su và chất diệt tinh trùng, vì vậy hãy chắc chắn đọc hướng dẫn. Ngoài ra, giao hợp âm đạo trong khi điều trị có thể thay thế thuốc từ âm đạo, làm giảm hiệu quả và gây kích ứng.
Các sản phẩm OTC này không bao giờ nên được sử dụng bởi nam giới, cũng không nên dùng cho các loại nhiễm trùng khác, chẳng hạn như nhiễm nấm dưới móng tay hoặc bên trong miệng (được gọi là nấm).
Các phương pháp điều trị nấm không cần kê đơn có hiệu quả cao, nhưng nếu bất kỳ cách nào trong số này áp dụng cho bạn trong khi sử dụng, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn:
- Đau bụng, sốt, hoặc tiết dịch có mùi hôi
- Tăng kích ứng âm đạo hoặc da gần đó
- Không cải thiện trong vòng ba ngày
Các triệu chứng tái diễn trong vòng hai tháng cũng đáng để bạn chú ý đến bác sĩ.
Bất kỳ điều nào ở trên có thể chỉ ra rằng bạn cần một cách tiếp cận mạnh mẽ hơn để chống lại nấm một lần và cho tất cả.
Đơn thuốc
Bạn có thể hỏi bác sĩ của bạn cho một toa thuốc cho Diflucan (fluconazole) nếu bạn muốn dùng một liều uống duy nhất của thuốc hơn bằng cách sử dụng một loại kem âm đạo hoặc đạn. Thuốc thích hợp cho các trường hợp không biến chứng và chỉ có tác dụng phụ nhẹ đến trung bình — bao gồm đau đầu, chóng mặt, tiêu chảy, ợ nóng và đau bụng - trong các thử nghiệm lâm sàng.
Tuy nhiên, không nên dùng fluconazole uống nếu bạn đang mang thai vì nó có thể gây dị tật bẩm sinh.
Đối với nhiễm nấm Candida âm đạo nghiêm trọng hoặc thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn 2-3 liều Diflucan cách nhau 72 giờ. Một loại thuốc uống có thể được sử dụng trong những trường hợp này là Nizoral (ketoconazole), được thực hiện trong 7 đến 14 ngày, một hoặc hai lần mỗi ngày, tùy theo khuyến cáo của bác sĩ. Phụ nữ mắc bệnh tiểu đường có thể cần quá trình điều trị lâu hơn này để loại bỏ tình trạng nhiễm trùng.
Đôi khi nhiễm trùng nấm men là do các loài Candida glabrata, mà không đáp ứng với các loại thuốc uống thông thường.
Các lựa chọn thay thế bao gồm 14 ngày điều trị âm đạo với viên nang gelatin boric acid, thuốc đạn nystatin, kem flucytosine 17%, hoặc kem với 17% flucytosine và 3% amphotericin B.
Nếu bạn có nhiễm trùng nấm men định kỳ, bác sĩ có thể đề nghị 10 đến 14 ngày điều trị bằng thuốc đạn âm đạo clotrimazole hoặc viên uống Diflucan uống, sau đó dùng liều hàng tuần Diflucan trong sáu tháng.
Điều quan trọng là phải uống đủ lượng thuốc được đề nghị và không dừng lại khi bạn cảm thấy đỡ hơn hoặc các triệu chứng đã biến mất. Ngừng sớm có thể có nghĩa là men kháng nhiều nhất sẽ nhân lên. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị tiểu đường vì bạn có nhiều nguy cơ lây nhiễm nấm men lan rộng hơn.
Trang chủ biện pháp khắc phục và lối sống
Có nhiều cách bạn có thể giảm nguy cơ nhiễm nấm men (hoặc tái phát) và tăng tốc độ chữa lành nếu bạn có. Những thứ này thường liên quan đến việc loại bỏ các nguồn kích thích âm đạo và truyền men và ngăn cản một môi trường âm đạo dẫn đến sự phát triển quá mức của nấm men.
Để giảm các triệu chứng, bạn có thể ngồi trong bồn tắm ấm (không nóng) hoặc tắm vòi sen. Bạn có thể muốn tránh xà phòng và chỉ rửa bằng nước. Phụ gia tắm thơm, thuốc xịt vệ sinh phụ nữ và bột cơ thể có thể gây khó chịu cho vùng sinh dục và nên tránh trong khi điều trị (cũng như sau đó để làm giảm nguy cơ tái phát).
Bao cao su hoặc sử dụng đường miệng có thể ngăn chặn việc truyền men đến và đi từ bạn tình của bạn. Một đối tác nam giới có thể bị nhiễm trùng nấm men trên dương vật hoặc bị kích thích từ sản phẩm điều trị âm đạo. Nếu bạn đang sử dụng một, hãy nhớ đọc hướng dẫn thuốc để đảm bảo rằng nó không ảnh hưởng đến hiệu quả bao cao su.
Nếu bạn được khuyên nên tránh quan hệ tình dục qua âm đạo trong khi điều trị, hãy chắc chắn rằng bạn biết khi nào bạn có thể tiếp tục an toàn. Phụ nữ sau mãn kinh và phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai có thể tìm thấy bằng cách sử dụng chất bôi trơn âm đạo trong quan hệ tình dục hữu ích trong việc ngăn ngừa khó chịu và kích thích âm đạo có thể dẫn đến nhiễm trùng nấm men trong tương lai.
Giữ cho vùng âm đạo của bạn mát mẻ và khô ráo là quan trọng cả trong khi điều trị và để ngăn ngừa tái phát. Mặc đồ lót bằng đáy quần cotton và tránh quần bó sát và quần bó sát. Bạn có thể muốn chuyển sang mặc váy hoặc quần lỏng ít nhất cho đến khi nhiễm trùng bị xóa.
Tập thể dục là tốt trong khi điều trị, bao gồm cả bơi lội. Tuy nhiên, hãy chắc chắn thay quần áo ướt hoặc quần áo tập thể dục mồ hôi càng sớm càng tốt. Ngoài ra, hãy chắc chắn để rửa các mặt hàng này giữa mỗi mặc.
Nếu bạn đang sử dụng kem hoặc thuốc đạn âm đạo để điều trị, hãy tránh sử dụng băng vệ sinh vì chúng có thể chặn hoặc loại bỏ thuốc. Chọn một miếng lót hoặc lớp lót không có chất khử mùi nếu có kinh nguyệt hoặc chỉ để bảo vệ quần áo của bạn không bị rò rỉ và thay đổi thường xuyên để tránh làm ẩm thêm. Douching là không bao giờ nên và nó đặc biệt là để tránh trong khi bạn thanh toán bù trừ một nhiễm nấm men.
Cuối cùng, hãy chắc chắn lau từ trước ra sau sau khi đi cầu để ngăn chặn sự chuyển đổi men tự nhiên xảy ra ở ruột và trực tràng vào vùng âm đạo. Điều này cũng giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.
Y học bổ sung (CAM)
Bạn sẽ thấy các đề xuất để sử dụng một loạt các biện pháp không dùng thuốc. Có một cặp vợ chồng được hỗ trợ bởi nghiên cứu.
Thuốc đạn Boric Acid
Sử dụng thuốc ức chế acid boric được chấp nhận như một cách điều trị cho các loài Candida khác với loại phổ biến nhất, Candida albicans , đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị thông thường. Axít boric được chứa trong viên nang gelatin, và bạn có thể nhận được hướng dẫn về cách tự tạo ra axit boric không kê đơn và viên nang gelatin có kích thước 0 hoặc 00. Bạn nên chắc chắn rằng bạn nhận được tư vấn y tế về việc sử dụng này; 600 mg, một lần hoặc hai lần mỗi ngày trong 7 đến 14 ngày thường được khuyến cáo. Bạn không bao giờ nên uống axit boric bằng miệng hoặc sử dụng nó trên vết thương hở. Nó không an toàn để sử dụng trong khi mang thai. Ngay cả khi được sử dụng theo khuyến cáo, bạn có thể bị kích ứng da.
Probiotics và sữa chua hoạt tính
Sức khỏe của âm đạo dựa vào vi khuẩn có lợi probiotic (lactobacilli, bao gồm L. acidophilus ) để duy trì độ pH hơi chua và giữ cho nấm men không bị phát triển quá mức. Một số người cho rằng phụ nữ tiêu thụ probiotic tự nhiên có trong sữa chua hoặc kefir, bổ sung probiotic, hoặc áp dụng các sản phẩm probiotic (thích hợp), hoặc giúp giảm các triệu chứng nhiễm nấm men hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng nấm men tái phát.
Một số nghiên cứu đánh giá đã tìm thấy không có lợi ích của phương pháp này, trong khi những người khác nói rằng có thể có một số. Các nghiên cứu đang được tiến hành trong việc sử dụng một sản phẩm âm đạo phát hành chậm có lactobacilli cụ thể. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những người có hệ miễn dịch bị ức chế hoặc phẫu thuật bụng gần đây nên tránh bổ sung probiotic. Các chất bổ sung không được FDA quy định. Tuy nhiên, thưởng thức sữa chua hoặc kefir như một phần của chế độ ăn uống cân bằng có ít rủi ro.
Cần nghiên cứu thêm
Bạn có thể thấy những gợi ý cho việc sử dụng dầu dừa; dầu oregano, dầu cây trà, các loại tinh dầu khác; hoặc bổ sung tỏi cho nhiễm trùng nấm men. Các nghiên cứu lâm sàng là cần thiết để cho thấy rằng chúng an toàn và hiệu quả ở người, đặc biệt là phụ nữ mang thai. Đây là một trong hai đã không được thực hiện hoặc đã chỉ ra rằng các tùy chọn này không hiệu quả (trong trường hợp của tỏi). Một loạt các loại dầu thực vật và chất chiết xuất có tác dụng kháng nấm trong ống nghiệm, nhưng nhiều loại có thể gây kích thích hoặc gây độc cho cơ thể.
Trong khi sự hấp dẫn của một phương pháp điều trị thay thế rất mạnh đối với một số người khi cảm thấy ngứa ngáy và đốt cháy nấm men, hầu hết phụ nữ muốn chuyển sang thứ gì đó mà họ có thể yên tâm sẽ nhanh chóng cứu trợ.
> Nguồn:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Bệnh nấm Candida vulvovaginal: Dịch tễ học, vi sinh và các yếu tố nguy cơ. Crit Rev Microbiol. Tháng 11 năm 2016, 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841X.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé M, Abad CL, Safdar N. Probiotics trong điều trị và phòng ngừa nhiễm trùng niệu sinh dục ở phụ nữ: Đánh giá có hệ thống. Tạp chí Nữ hộ sinh & Sức khỏe phụ nữ . 2016, 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Hướng dẫn: Candidosis Vulvovaginal (AWMF 015/072), S2k (Không bao gồm Mucocutaneous Candidosis mãn tính). Mycoses . 2015, 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin A, Vicariotto F, Seta FD. Lactobacillus fermentum LF10 và Lactobacillus acidophilus LA02 trong sản phẩm âm đạo phát hành chậm có hữu ích cho dự phòng bệnh nấm Candida tái phát? Tạp chí Gastroenterology lâm sàng . 2014; 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Nhiễm nấm âm đạo. Văn phòng về Sức khỏe Phụ nữ, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros P, Garland SM, Myers SP, Pirotta M. Tác dụng của tỏi uống trên số khuẩn lạc thuộc địa của Candida âm đạo: Một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với thử nghiệm mù đôi. BJOG 2014, 121: 498–506.