Khi chúng ta già đi, những thay đổi trong cơ thể chúng ta có thể ảnh hưởng đến cách thuốc được hấp thu và sử dụng. Chúng tôi trở nên nhạy cảm hơn với thuốc và chúng tôi có nhiều khả năng gặp phải các phản ứng phụ , tương tác thuốc và các phản ứng có hại khác.
Ảnh hưởng của các loại thuốc, tương tác và lịch dùng thuốc
Người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc một hoặc nhiều bệnh mãn tính, chẳng hạn như cholesterol cao, bệnh động mạch vành, huyết áp cao , bệnh tiểu đường loại 2 , viêm khớp và trầm cảm.
Các tình trạng bệnh mãn tính này có thể được điều trị bằng nhiều loại thuốc, tạo ra các vấn đề làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Những vấn đề này có thể liên quan đến:
Các loại thuốc: Nó không phải là không phổ biến cho người lớn tuổi có bị nhiều điều kiện mãn tính liên quan. Ví dụ, nhiều người lớn tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng có huyết áp cao, cholesterol cao và trầm cảm. Các loại thuốc điển hình cho nhóm người này có thể bao gồm thuốc trị tiểu đường miệng (Glucophage), thuốc hạ huyết áp (Diovan HCT), thuốc hạ cholesterol (Zocor) và thuốc chống trầm cảm (Zoloft). Sự kết hợp của các loại thuốc này có tiềm năng đáng kể gây ra phản ứng bất lợi.
Tương tác thuốc: Do sự gia tăng nguy cơ mắc bệnh mãn tính, nhiều người lớn tuổi có thể dùng năm loại thuốc trở lên. Càng dùng nhiều thuốc, bạn càng có nhiều khả năng tương tác thuốc với các loại thuốc, thực phẩm hoặc rượu khác.
Lịch trình liều lượng phức tạp: Uống nhiều loại thuốc vào các thời điểm khác nhau trong ngày có thể phức tạp và tăng nguy cơ mắc lỗi. Ví dụ, bạn có thể quên uống thuốc vào đúng thời điểm hoặc bạn có thể dùng liều hai lần.
Ảnh hưởng của quá trình lão hóa thông thường
Để thuốc có hiệu quả, chúng phải được hấp thụ vào cơ thể (thường qua ruột), phân bố trong cơ thể đến nơi cần thiết (thường qua đường máu), thay đổi hoặc chuyển hóa về mặt hóa học (thường ở gan hoặc thận) và sau đó lấy ra khỏi cơ thể (chủ yếu là qua nước tiểu).
Quá trình lão hóa bình thường có thể thay đổi cách thuốc được hấp thụ, chuyển hóa, phân phối và loại bỏ khỏi cơ thể, gây ra các tác dụng phụ để trở nên rõ rệt hơn. Bao gồm các:
Tăng tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể
Khi chúng ta già đi, cơ thể chúng ta có nhiều chất béo hơn so với xương và cơ bắp của chúng ta. Mặc dù trọng lượng của chúng ta có thể vẫn giữ nguyên, tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể tăng lên. Các loại thuốc hòa tan trong chất béo có thể bị mắc kẹt trong các tế bào mỡ của cơ thể và vẫn còn trong hệ thống của bạn trong một thời gian dài.
Giảm chất lỏng cơ thể
Khi chúng ta già đi, các tế bào trong cơ thể chúng ta mất một phần nước của chúng, và chúng ít có khả năng hòa tan các loại thuốc tan trong nước. Kết quả là, một số loại thuốc có thể trở nên quá tập trung trong cơ thể, có thể làm tăng tác dụng của thuốc.
Giảm chức năng hệ thống tiêu hóa
Khi chúng ta già đi, có những thay đổi trong hệ thống tiêu hóa của chúng ta có thể ảnh hưởng đến cách thuốc nhanh chóng đi vào dòng máu của chúng ta. Các chuyển động trong dạ dày của chúng ta chậm lại, và phải mất nhiều thời gian hơn để thuốc đi vào ruột của chúng ta, nơi chúng được hấp thụ sau đó. Ngoài ra, dạ dày của chúng tôi tạo ra ít axit hơn, và phải mất nhiều thời gian hơn để một số loại thuốc bị phá vỡ. Những thay đổi này có thể làm giảm tác dụng của thuốc.
Giảm chức năng gan
Gan là một trong những cơ quan quan trọng nhất trong cơ thể của chúng ta để chuyển hóa hoặc phá vỡ thuốc. Khi chúng ta già đi, gan trở nên nhỏ hơn, lưu lượng máu đến gan giảm và các hóa chất (men) trong gan phá vỡ thuốc giảm. Điều này có thể dẫn đến các loại thuốc thu thập trong gan, do đó gây ra tác dụng phụ không mong muốn và có thể gây tổn hại cho gan.
Giảm chức năng thận
Tương tự như gan, những thay đổi trong chức năng thận của chúng ta xảy ra khi chúng ta già đi. Thận có thể nhận được nhỏ hơn, lưu lượng máu đến thận có thể giảm và thận của chúng ta có thể trở nên kém hiệu quả hơn trong việc loại bỏ các loại thuốc “dư thừa”.
Bắt đầu từ khoảng 40 tuổi, chức năng thận của chúng ta giảm khoảng 1% mỗi năm. Kết quả là, thuốc vẫn còn trong cơ thể lâu hơn, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
Giảm bộ nhớ
Mất trí nhớ là phổ biến ở người lớn tuổi, và khi chúng ta già đi, nguy cơ mắc bệnh Alzheimer và các loại chứng mất trí khác tăng lên. Vấn đề về trí nhớ có thể khiến mọi người quên uống thuốc, điều này có thể dẫn đến kiểm soát bệnh tật mãn tính của họ kém. Hơn nữa, những người mắc bệnh mất trí nhớ có thể không hiểu hoặc làm theo chỉ dẫn của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, đặc biệt liên quan đến việc quản lý lịch thuốc phức tạp.
Giảm thị lực và thính giác
Các vấn đề về thị giác, như bệnh võng mạc tiểu đường, bệnh tăng nhãn áp và đục thủy tinh thể, thường gặp ở người lớn tuổi và những người bị bệnh về mắt, gây khó khăn trong việc đọc nhãn trên các thùng thuốc theo toa và các sản phẩm không kê đơn. Các vấn đề về thính lực có thể khiến người ta khó nghe được chỉ dẫn từ bác sĩ và dược sĩ của họ.
Giảm khéo léo
Nhiều người lớn tuổi bị viêm khớp, khuyết tật thể chất và rối loạn hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson. Những tình trạng này có thể gây khó khăn cho việc mở chai, lấy thuốc nhỏ hoặc xử lý thuốc (thuốc nhỏ mắt, thuốc hít cho bệnh hen suyễn và COPD, và tiêm insulin).
Nguồn
Lão hóa trong việc biết: Điều trị bằng thuốc. American Geriatric Society Foundation cho sức khỏe trong lão hóa. Ngày 25 tháng 7 năm 2008. www.healthinaging.org/agingintheknow/chapters_ch_trial.asp?ch=6
Sử dụng thuốc và người lớn tuổi. Tạp chí tiêu dùng FDA. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. www.fda.gov/fdac/features/2006/406_olderadults.html