Khoảng một phần ba số người mắc chứng tự kỷ sử dụng ít hoặc không có ngôn ngữ nói
Theo một nghiên cứu của Đại học Boston, khoảng 30 phần trăm số người được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ "không bao giờ học cách nói nhiều hơn một vài từ". Tự kỷ không theo ngôn ngữ được nghiên cứu kém, và ít được biết về quá trình suy nghĩ của những người không nói. Tuy nhiên, một số nghiên cứu đang diễn ra, và các công nghệ mới đang mở ra cánh cửa giao tiếp và hiểu biết.
Tự kỷ phi ngôn ngữ là gì?
Gần một phần ba số người trên phổ tự kỷ không sử dụng ngôn ngữ nói hoặc chỉ một vài từ. Tất cả những cá nhân này có thể được mô tả là có chứng tự kỷ không lời. Tuy nhiên, thuật ngữ "tự kỷ không lời" không có tình trạng chính thức, và không có chẩn đoán như "tự kỷ không lời nói". Một phần, đó là bởi vì không có ranh giới rõ ràng giữa các cá nhân bằng lời nói và phi ngôn ngữ với chứng tự kỷ. Ví dụ:
- Một số người có chứng tự kỷ không phát triển khả năng sử dụng một vài từ một cách có ý nghĩa nhưng không thể thực hiện bất kỳ cuộc trò chuyện quan trọng nào. Ví dụ, họ có thể nói "xe hơi" có nghĩa là "chúng ta hãy đi cho một chuyến đi", nhưng sẽ không thể trả lời câu hỏi "chúng ta nên đi đâu?"
- Một số người "phi ngôn ngữ" có khả năng nói nhưng thiếu khả năng sử dụng ngôn ngữ một cách có ý nghĩa. Những cá nhân này có thể "echo" kịch bản từ truyền hình hoặc biểu thức mà họ đã được dạy bởi các nhà trị liệu. Thay vì sử dụng các kịch bản này để truyền đạt ý tưởng hoặc mong muốn, tuy nhiên, họ dường như sử dụng "kịch bản" như một hình thức kích thích tự làm dịu.
- Khá nhiều cá nhân không nói tiếng Anh không thể sử dụng ngôn ngữ nói hiệu quả nhưng có thể giao tiếp với ngôn ngữ viết hoặc gõ, ngôn ngữ ký hiệu của Mỹ, thẻ hình ảnh hoặc thiết bị liên lạc kỹ thuật số. Khi một cá nhân giao tiếp hiệu quả, thậm chí không có ngôn ngữ nói, khả năng tham gia vào thế giới của họ sẽ mở rộng đáng kể.
Thiếu ngôn từ có nghĩa là thiếu thông minh?
Bất cứ ai nhận được điểm IQ từ 70 trở xuống cho các bài kiểm tra cụ thể đều được dán nhãn Trí tuệ Khuyết tật (ID). Cho đến tương đối gần đây, người ta cho rằng tất cả trẻ em không mắc chứng tự kỷ đều bị khuyết tật trí tuệ vì lý do đơn giản là điểm IQ của chúng giảm xuống dưới (thường dưới 70).
Tuy nhiên, trong những năm gần đây, nó đã trở nên rõ ràng rằng các xét nghiệm IQ điển hình là những công cụ rất nghèo để đo lường khả năng trí tuệ ở trẻ tự kỷ - đặc biệt là khi những đứa trẻ đó không có ngôn ngữ. Lý do là khá rõ ràng; ví dụ:
- Các bài kiểm tra IQ, phần lớn, phụ thuộc vào khả năng của người kiểm tra để nhanh chóng hiểu và trả lời thông tin bằng lời nói. Trẻ em không mắc chứng tự kỉ rõ ràng có những thách thức trong những lĩnh vực có thể hoặc không có bất kỳ kết nối nào với trí thông minh cơ bản.
- Hầu hết các bài kiểm tra IQ đòi hỏi khả năng hiểu và đáp ứng các tiêu chuẩn xã hội và kỳ vọng, và để trả lời trong một khoảng thời gian cụ thể. Những kỳ vọng này rất khó khăn đối với trẻ mắc chứng tự kỷ, dù là bằng lời hay không.
- Các vấn đề về giác quan không gây ra vấn đề cho trẻ em điển hình có thể làm sao lãng trẻ tự kỷ. Trẻ em không mắc chứng tự kỷ không có khả năng để người kiểm tra biết về các vấn đề như vậy.
- Những người kiểm tra hiếm khi được huấn luyện để làm việc với, tham gia, hoặc "đọc" trẻ em có nhu cầu đặc biệt, đặc biệt là trẻ em không có ngôn ngữ. Nếu họ không thể tham gia vào đứa trẻ, rất khó có khả năng đứa trẻ sẽ trình bày khả năng cao nhất của chúng.
Làm thế nào, sau đó, nên chỉ số IQ được đo giữa trẻ em không có ngôn ngữ với chứng tự kỷ? Lý tưởng nhất, câu trả lời nên bao gồm cả các bài kiểm tra IQ phi ngôn ngữ và các quan sát không liên quan đến kiểm tra.
TONI (Test of Nonverbal Intelligence) là một ví dụ về một bài kiểm tra IQ phi ngôn ngữ thường là một lựa chọn tốt hơn cho trẻ em không nói tiếng Anh và cho trẻ tự kỷ nói chung.
Quan sát trẻ em không nói tiếng Anh trong các thiết lập quen thuộc cũng có thể cung cấp cho người đánh giá thông tin thực tế về khả năng so với các kỹ năng làm bài kiểm tra.
Thông thường, trong khi trẻ em mắc chứng tự kỷ không có khả năng không hợp tác hoặc nắm bắt đầy đủ ý định của các bài kiểm tra tiêu chuẩn hóa, chúng có khả năng xử lý các thách thức trí tuệ như giải quyết các vấn đề toán học phức tạp hoặc câu đố.
Tất nhiên, không phải học khu và cơ quan nào cũng không chấp nhận kết quả của những đánh giá này sớm, nhưng nghiên cứu cho thấy rằng họ có nhiều khả năng tiết lộ tiềm năng thực sự của một đứa trẻ.
Tại sao những người không có ngôn ngữ tự kỷ học cách nói chuyện?
Một trong những khía cạnh kỳ lạ nhất của chứng tự kỷ không lời là một thực tế là không ai thực sự hiểu tại sao một số người bị chứng tự kỷ không thể, hoặc không sử dụng ngôn ngữ nói. Điều này đặc biệt khó hiểu vì một số ít người phi ngôn ngữ trên quang phổ có thể và chọn giao tiếp bằng Ngôn ngữ ký hiệu Mỹ, thẻ hình ảnh và một loạt các công cụ kỹ thuật số.
Đúng vậy, một số người bị chứng tự kỷ cũng có ngôn từ thời thơ ấu, một rối loạn thần kinh làm cho ngôn ngữ nói trở nên vô cùng khó khăn. Nhưng hầu hết các cá nhân phi ngôn ngữ trên phổ tự kỷ đều không bị apraxia; họ chỉ không nói. Rõ ràng, có những khác biệt trong chức năng não ức chế ngôn ngữ nói, nhưng tại thời điểm này, không có sự đồng ý về những khác biệt đó là gì hoặc chúng tác động đến bất kỳ cá nhân cụ thể nào.
Các nghiên cứu đang sử dụng các dụng cụ như điện não đồ (để đo sóng não) và MRI (để đo hoạt động não) trong nỗ lực để hiểu rõ hơn những gì đang diễn ra trong tâm trí của người không hoặc không thể nói. Những người khác đang đo ánh mắt. Cho đến nay có vẻ như rõ ràng rằng những người có chứng tự kỷ không lời nói hiểu nhiều hơn họ giao tiếp; nhưng còn bao nhiêu nữa, ở mức độ nào, vẫn chưa rõ ràng.
Con tôi có tự kỷ học cách nói chuyện không?
Thông thường, các nhà trị liệu sử dụng thuật ngữ "tiền đạo" thay vì "phi ngôn ngữ" để mô tả trẻ em mắc chứng tự kỷ không sử dụng ngôn ngữ nói. Đôi khi thuật ngữ này là chính xác: khá một vài trẻ tự kỷ bị chậm phát biểu có khả năng giao tiếp với ngôn ngữ nói. Một số trở nên khá thông thạo. Những người khác, tuy nhiên, không bao giờ đạt được nhiều hơn một vài từ, nếu điều đó.
Về lý thuyết, đứa trẻ càng thông minh thì càng có nhiều khả năng người đó sẽ học cách nói chuyện. Giả định này, mặc dù, là vấn đề bởi vì rất khó để xác định trí thông minh trong một đứa trẻ không nói.
Theo một ấn phẩm của Hội thảo NIH về Trẻ em không mắc chứng tự kỷ ở trường trung học, "... đó là một thách thức rất quan trọng để đánh giá những cá nhân này với các công cụ chuẩn hóa truyền thống. Các công cụ đo lường hiện tại của chúng tôi có độ tin cậy và hiệu lực tương đối thấp cho dân số này. thậm chí một từ, hoặc một số lời nói vang, dường như là một yếu tố dự báo quan trọng cho việc mua lại ngôn ngữ nói sau năm tuổi.
Trong cả lập kế hoạch nghiên cứu và điều trị, điều quan trọng là phải phân biệt xem trẻ em không có ngôn ngữ (tức là, không nói ngôn ngữ), tiền lời (tức là trẻ nhỏ chưa phát triển ngôn ngữ lời nói), hoặc không giao tiếp (nghĩa là không nói kỹ năng giao tiếp phi ngôn ngữ). "
Làm thế nào tôi có thể khuyến khích con tôi nói (hoặc ít nhất là giao tiếp)?
Có rất nhiều kỹ thuật để khuyến khích và cải thiện ngôn ngữ nói cho trẻ tự kỷ, mặc dù không có gì đảm bảo rằng bất kỳ cách tiếp cận cụ thể nào cũng sẽ có hiệu quả đối với bất kỳ đứa trẻ nào. Nghiên cứu cho thấy liệu pháp ngôn ngữ , can thiệp hành vi và thậm chí trị liệu chơi có thể cải thiện giao tiếp bằng lời nói. Một số nghiên cứu ban đầu cũng cho thấy rằng liệu pháp âm nhạc và các kỹ thuật liên quan có thể tạo ra tác động tích cực đến lời nói.
Một từ từ
Nếu con bạn không nói hoặc sử dụng các từ để giao tiếp, điều quan trọng là phải nhớ những sự kiện đáng ngạc nhiên và quan trọng sau:
- Việc mua lại ngôn ngữ muộn không nhất thiết là dấu hiệu của chỉ số IQ thấp hoặc tiên lượng kém.
- Trẻ tự kỷ có thể phát triển ngôn ngữ muộn hơn nhiều so với trẻ thường phát triển, điều đó có nghĩa là cần phải tiếp tục trị liệu ngôn ngữ.
- Giao tiếp bằng cách sử dụng các kỹ thuật không lời (thẻ hình ảnh PECS, ngôn ngữ ký hiệu, vv) có thể rất quan trọng trong việc thiết lập giao tiếp. Trẻ em xây dựng các kỹ năng giao tiếp bằng cách sử dụng các kỹ thuật này thường đạt được kỹ năng ngôn ngữ nói cùng một lúc.
- Nó cũng xứng đáng với thời gian, tiền bạc và năng lượng của cha mẹ để đầu tư vào các miếng đệm, ứng dụng và phần mềm kỹ thuật số cho phép con họ giao tiếp bằng cách chạm vào hình ảnh (hoặc trong một số trường hợp trên bàn phím).
Mặc dù có một số công cụ tuyệt vời để khuyến khích lời nói và giao tiếp, tuy nhiên, điều quan trọng là phải tránh xa những trò lừa đảo có vẻ quá tốt là đúng. Trong thế giới tự kỷ, một trong những cạm bẫy tiềm tàng này là " giao tiếp thuận lợi ", trong đó một nhà trị liệu "hỗ trợ" cánh tay của một người mắc chứng tự kỷ trong khi họ loại. Cách tiếp cận này vẫn có sẵn, nhưng đã được debunked bởi nhiều nghiên cứu cho thấy rằng nó là nhà trị liệu, và không phải là người tự kỷ, người đang hướng dẫn các ngón tay gõ.
Nguồn:
> Berdick, Chris. Cracking mã của sự im lặng ở trẻ em mắc chứng tự kỷ người hầu như không nói chuyện. Trang web của Đại học Boston. Tháng 7 năm 2015.
> Viện quốc gia về điếc và các rối loạn giao tiếp khác. Hội thảo NIH về Trẻ em không có bằng cấp ở trường trung học với chứng tự kỷ. Tháng 4 năm 2010.
> Bardikoff, N. et al. Kiểm tra chỉ số IQ không lời nói ở trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Nghiên cứu về rối loạn phổ tự kỷ. Tập 8, Số phát hành 9, tháng 9 năm 2014, Trang 1200–1207
> Rudacil, Deborah. Điểm số IQ không phải là một biện pháp tốt về chức năng tự kỷ. Spectrum News, ngày 6 tháng 1 năm 2011.