Một phản ứng miễn dịch đột ngột, nghiêm trọng với một kích hoạt chất gây dị ứng được gọi là sốc phản vệ về mặt y học. Trong khi dị ứng thường gặp có thể gây ngứa, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi hoặc phát ban, sốc phản vệ gây ra phản ứng toàn thân không phù hợp.
Lịch sử
Sốc phản vệ ban đầu được xác định vào đầu những năm 1900 trong khi tiến hành nghiên cứu để tiêm chủng cho chó vào nọc độc ven biển.
Thay vì phát triển khả năng miễn dịch đối với nọc độc trên biển, chó đã trở nên tồi tệ hơn với mỗi lần tiếp xúc sau đó.
Trong khi tiêm chủng có nghĩa là một biện pháp dự phòng để giúp những con chó, tác dụng ngược lại đã được quan sát, vì vậy họ gọi phản ứng ngược lại với dự phòng, sốc phản vệ.
Các loại
Phản ứng phản vệ theo ba mô hình cụ thể. Hiểu được mô hình phản vệ của bạn theo dõi có thể giúp bạn hiểu (và giúp các chuyên gia y tế hiểu) cách tốt nhất để điều trị các trường hợp khẩn cấp của bạn.
Phản ứng không pha (1 pha) là mô hình phổ biến nhất để phản vệ. Khoảng 70 đến 90 phần trăm các trường hợp theo mẫu này. Phản ứng không phân cực là tồi tệ nhất trong vòng 30 đến 60 phút và thường sẽ giải quyết trong vòng một giờ tới.
Phản ứng hai pha (2 pha) thường gặp ở trẻ em nhiều hơn năm lần so với người lớn và chiếm ít hơn 23 trong số 100 trường hợp phản vệ. Phản ứng hai pha được đặc trưng bởi sự tái phát triệu chứng phản vệ vài giờ sau khi giải quyết triệu chứng.
Phản ứng kéo dài là dạng nghiêm trọng nhất và dạng phản vệ hiếm gặp nhất. Phản ứng kéo dài dai dẳng và có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
Hệ thống miễn dịch của bạn
Để giúp hiểu nguyên nhân gây sốc phản vệ , bạn nên hiểu rằng hệ thống miễn dịch của bạn có trách nhiệm bảo vệ cơ thể khỏi các chất độc hại như vi-rút hoặc vi khuẩn.
Nó là một trong những hệ thống phức tạp nhất của cơ thể của bạn được tạo thành từ các cơ quan bạch huyết (tủy xương và tuyến ức), một loạt các loại tế bào và protein.
Có hai loại miễn dịch khác nhau: bẩm sinh (phòng thủ mà bạn được sinh ra với) và thích ứng (đã học hoặc có được).
Hệ thống miễn dịch bẩm sinh
Hệ thống miễn dịch bẩm sinh của bạn là một sự bảo vệ tự nhiên mà bạn được sinh ra với điều đó giúp ngăn ngừa bạn nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với các tác nhân có hại. Da của bạn là hàng rào phòng thủ đầu tiên của cơ thể bạn.
Các protein tồn tại trong nước bọt hoặc các chất dịch cơ thể khác đóng một vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch của bạn. Nước bọt của bạn có chứa một loại protein quan trọng gọi là lysozyme cho phép các vi khuẩn dễ dàng bị phá hủy. Các tế bào miễn dịch đặc biệt được gọi là thực bào (bao gồm bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân hoặc đại thực bào) cũng rất quan trọng và hoạt động bằng xung quanh và tiêu thụ vi khuẩn hoặc các chất có hại khác.
Hệ thống miễn dịch thích nghi
Hệ thống miễn dịch thích ứng của bạn là một phần của cơ chế phòng thủ của bạn mà học được trong suốt cuộc đời của bạn.
Khi bạn được sinh ra, bạn có các tế bào T và B có các thụ thể trên chúng. Khi cơ thể bạn tiếp xúc với các kháng nguyên khác nhau (độc tố), các tế bào T và B của bạn sẽ tự sao chép để chống lại các kháng nguyên tiếp xúc.
Đây là lý do tại sao một khi bạn đã tiếp xúc với một số bệnh tật, bệnh sau đó hoặc là ngắn hơn trong thời gian, hoặc thậm chí bạn có thể không biết bạn đã bị phơi nhiễm.
Không giống như khả năng miễn dịch bẩm sinh, hệ thống miễn dịch thích ứng không thể truyền cho con bạn.
Nguyên nhân
Khi cơ thể của bạn lần đầu tiên được tiếp xúc với một chất gây dị ứng, cơ thể của bạn có thể phát triển các tế bào miễn dịch được cụ thể cho các chất gây dị ứng. Nếu cơ thể bạn phát triển các tế bào miễn dịch với chất gây dị ứng, thì bạn sẽ có các triệu chứng dị ứng với các tiếp xúc sau này.
Nó không được hiểu rõ lý do tại sao một số người phát triển dị ứng và những người khác thì không. Nếu bạn bị dị ứng thì cơ thể bạn sẽ phát triển các kháng thể được gọi là immunoglobulin E (IgE), sẽ đáp ứng mỗi khi cơ thể bạn tiếp xúc với chất gây dị ứng.
Immunoglobulin E phản ứng với sự tiếp xúc bằng cách kích hoạt các tế bào gốc và tế bào mast , là một phần của các tế bào máu trắng của cơ thể.
Basophils và tế bào mast giải phóng các chất trung gian gây ra những thay đổi trong cơ thể có liên quan trực tiếp đến các triệu chứng liên quan đến phản ứng dị ứng. Những người hòa giải tham gia vào phản vệ bao gồm:
- histamine : gây ngứa, đỏ bừng, hạ huyết áp, nhức đầu, chảy nước mũi và co thắt phế quản
- tryptase: mức độ cao hơn với các trường hợp nghiêm trọng hơn của sốc phản vệ, ngoại trừ dị ứng thực phẩm
- yếu tố kích hoạt tiểu cầu: mức cao hơn với trường hợp sốc phản vệ nặng hơn
- nitric oxide: gây hạ huyết áp liên quan đến sự giãn nở mạch máu
- các chất chuyển hóa acid arachadonic : gây co thắt phế quản, hạ huyết áp và ban đỏ
Không phải tất cả các dị ứng sẽ gây sốc phản vệ . Nếu bạn gặp phải các triệu chứng xấu đi khi tiếp xúc nhiều lần với thức ăn, thuốc hoặc côn trùng chích, thì bạn nên lo lắng về việc bị phản vệ và bạn nên tránh chất gây dị ứng.
Một phương pháp khác có thể gây phản vệ liên quan đến phản ứng không liên quan đến IgE liên quan đến các tế bào T của hệ miễn dịch. Các tác nhân thông thường có thể gây sốc phản vệ không IgE bao gồm:
- aspirin
- NSAID: chẳng hạn như Ibuprofen, Aleve hoặc Celebrex
- độ tương phản đối với ảnh chụp X quang (chụp X quang, chụp CT, MRI hoặc siêu âm)
- Điều trị immunoglobulin IV
- Heparin
- dị ứng với màng lọc máu
Việc kích hoạt các tế bào T gây ra cùng một loại hoạt hóa của các tế bào gốc và các tế bào mast được mô tả ở trên.
Triệu chứng
Sốc phản vệ có thể ảnh hưởng đến nhiều bộ phận và quá trình cơ thể, bao gồm:
- da: phát ban , ngứa hoặc sưng
- thở: ho, thở khò khè, hoặc khó thở
- tim: nhịp tim bất thường, huyết áp thấp, hoặc đau ngực
- bụng: buồn nôn, nôn, hoặc chuột rút
- sức khỏe tâm thần: nhức đầu, lú lẫn hoặc chóng mặt
Các triệu chứng phổ biến nhất là sưng (đặc biệt là mặt hoặc phù mạch ), các vấn đề hô hấp và huyết áp thấp.
Nếu bạn đang trải qua các triệu chứng của sốc phản vệ , chăm sóc cấp cứu, bao gồm cả tiêm epinephrine, là cần thiết ngay lập tức. Biết được điều gì đã kích hoạt phản ứng có thể giúp ngăn ngừa trong tương lai, trong số các phương pháp khác .
Một từ từ
Trải qua phản vệ là rất đáng sợ. Học những gì gây ra phản vệ, cùng với phương pháp điều trị và cách để ngăn chặn các tập phim , sẽ là một phần quan trọng trong việc đối phó với các phản ứng dị ứng nghiêm trọng của bạn. Nếu bạn không chắc chắn liệu bạn có bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng hay không, bạn nên luôn tìm kiếm sự trợ giúp khẩn cấp.
> Nguồn:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Sốc phản vệ. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Tổng quan về hệ miễn dịch bẩm sinh. Trang web UpToDate. 2017.
> Sinh lý bệnh của phản vệ. Trang web UpToDate. 2018.