Uống thuốc dị ứng có an toàn khi mang thai không?
Có thể hiểu rằng rất nhiều phụ nữ không thích uống thuốc không cần thiết khi họ mang thai. Không có người mẹ nào có thể muốn đặt bé vào tình trạng tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh do thuốc. Tuy nhiên, dị ứng có thể làm cho một số phụ nữ đau khổ đến nỗi chỉ cần dùng thuốc để các triệu chứng dị ứng không tiếp nhận cuộc sống của họ.
Theo Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA), không có loại thuốc nào được coi là hoàn toàn an toàn trong thai kỳ. Điều này là do không có phụ nữ mang thai nào muốn đăng ký một nghiên cứu về an toàn thuốc trong khi cô đang mang thai.
Do đó, FDA đã phân loại các loại nguy cơ cho thuốc dựa trên việc sử dụng trong thai kỳ:
- Các loại thuốc “A” là loại thuốc trong đó có những nghiên cứu tốt ở phụ nữ mang thai cho thấy sự an toàn của thuốc đối với em bé trong ba tháng đầu. Một số loại thuốc thuộc loại này và không có thuốc trị hen suyễn nào được xếp loại A.
- Các loại thuốc “B” đã được nghiên cứu trên động vật có thai, cho thấy chúng tương đối an toàn, nhưng không có nghiên cứu trên người.
- Các loại thuốc “C” có thể dẫn đến tác dụng phụ đối với thai nhi khi được nghiên cứu trên động vật có thai, nhưng lợi ích của những loại thuốc này có thể lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn ở người.
- Các loại thuốc “D” cho thấy nguy cơ rõ ràng đối với thai nhi, nhưng có thể có những trường hợp mà lợi ích vượt quá nguy cơ ở người.
- Các loại thuốc “X” thể hiện bằng chứng rõ ràng về dị tật bẩm sinh ở động vật và / hoặc nghiên cứu ở người và không nên sử dụng trong thai kỳ.
Thuốc kháng histamin. Các thuốc kháng histamine cũ hơn, chẳng hạn như chlorpheniramine, là những thuốc được ưu tiên để điều trị viêm mũi dị ứng trong thời gian mang thai và cả hai loại thuốc B. Các thuốc kháng histamin mới hơn như loratadine không kê đơn (Claritin, các dạng chung) và cetirizine (Zyrtec, các dạng chung ) cũng là các loại thuốc mang thai loại B.
Một loại thuốc kháng histamine theo toa mới hơn là loại mang thai B là Xyzal (levocetirizine).
Decongestants . Pseudoephedrine (Sudafed®, nhiều dạng chung) là thuốc thông mũi uống thích hợp để điều trị dị ứng trong thai kỳ, mặc dù nên tránh trong suốt tam cá nguyệt đầu tiên vì nó có liên quan đến chứng tiêu hóa ở trẻ sơ sinh. Thuốc này là thai kỳ loại C.
Thuốc xịt mũi thuốc. Cromolyn xịt mũi (NasalCrom) là hữu ích trong điều trị viêm mũi dị ứng nếu nó được sử dụng trước khi tiếp xúc với một chất gây dị ứng và trước khi bắt đầu các triệu chứng. Thuốc này là loại mang thai B và có sẵn trên quầy. Nếu thuốc này không hữu ích, một steroid mũi , budesonide (Rhinocort Aqua), nhận được xếp hạng B loại thai kỳ (tất cả các loại khác là loại C), và do đó sẽ là steroid mũi được lựa chọn trong khi mang thai.
Liệu pháp miễn dịch. Có thể tiếp tục tiêm phòng dị ứng trong thời kỳ mang thai, nhưng không nên bắt đầu điều trị này khi mang thai. Thông thường, liều thuốc dị ứng không tăng lên, và nhiều nhà dị ứng sẽ cắt giảm liều dị ứng 50% khi mang thai. Một số nhà dị ứng cảm thấy rằng nên tiêm phòng dị ứng trong khi mang thai, do nguy cơ bị sốc phản vệ và có thể gây nguy hiểm cho thai nhi.
Khác với sốc phản vệ, không có dữ liệu cho thấy rằng các bức ảnh dị ứng thực sự có hại cho thai nhi.
Tìm hiểu thêm về chẩn đoán và điều trị dị ứng trong thai kỳ , bao gồm các tình trạng bắt chước dị ứng trong thai kỳ.
Nguồn:
> Thông số thực hành liệu pháp miễn dịch dị ứng. Ann dị ứng hen suyễn miễn dịch. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, biên tập viên. Chẩn đoán và quản lý viêm mũi: Hướng dẫn đầy đủ của Lực lượng đặc nhiệm chung về các thông số thực hành trong dị ứng, hen suyễn và miễn dịch học.