Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bạch cầu đơn nhân

Mononucleosis (mono) thường do virus Epstein-Barr (EBV) gây ra , mặc dù các bệnh giống như mono được tạo ra bởi các vi rút và sinh vật khác. Mono chủ yếu lây lan qua nước bọt, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là "bệnh hôn". Một người có nhiều mono được coi là dễ lây nhiễm trong vài tháng. Khi trưởng thành, hầu hết mọi người đã bị nhiễm EBV nhưng chỉ có thể có các triệu chứng nhẹ chứ không phải là bệnh bạch cầu đơn nhân.

Nguyên nhân phổ biến

Nhiễm virus Epstein-Barr (EBV) hoặc ít gặp hơn, cytomegalovirus (CMV) , gây bệnh bạch cầu đơn nhân. Ngoài ra, một số loại vi-rút khác và ký sinh trùng Toxoplasma gondii gây bệnh với các triệu chứng tương tự có thể được chẩn đoán là mononucleosis.

Cách lây lan đơn lẻ

EBV thường lây lan qua nước bọt. Tiếp xúc gần gũi và các hoạt động như dùng chung cốc, rơm, hoặc dụng cụ ăn uống có thể lây lan EBV. Nó cũng có thể lây lan bởi các dịch cơ thể khác bao gồm chất nhầy, máu, tinh dịch và dịch âm đạo. Sự lây lan thường là từ một người đang phát tán vi-rút nhưng không có triệu chứng của nó.

Các triệu chứng thường phát triển từ bốn đến sáu tuần sau khi bạn tiếp xúc với siêu vi khuẩn, khiến cho việc xác định cách bạn mắc phải nhiễm trùng là rất khó khăn.

Nhóm tuổi và độ tuổi

Khoảng một nửa số trẻ em đã bị nhiễm EBV trước 5 tuổi, thường không có triệu chứng hoặc chỉ bị bệnh nhẹ. Khoảng 95 phần trăm dân số trưởng thành ở Hoa Kỳ đã bị nhiễm EBV.

Nhiễm trùng thường gây ra các triệu chứng và bệnh tật ở thanh thiếu niên và thanh niên. Nếu bạn là một thiếu niên bị nhiễm virus mà không có nó ở độ tuổi nhỏ hơn, bạn có thể phát triển bệnh tăng bạch cầu đơn nhân khoảng 25 phần trăm thời gian.

Trẻ dưới 1 tuổi hiếm khi bị nhiễm mono vì chúng nhận kháng thể từ mẹ bảo vệ chúng trong vài tháng sau khi sinh.

Một người mẹ bị nhiễm EBV hoạt động hoặc được kích hoạt lại có thể truyền siêu vi khuẩn này cho em bé, nhưng điều này thường không gây ra triệu chứng hoặc bệnh tật ở em bé.

Thời kỳ lây nhiễm và tái phát

Các nhà nghiên cứu không hoàn toàn chắc chắn bao lâu một người bị nhiễm mono cấp tính sẽ vẫn lây nhiễm. Trong khi nhiều người sẽ cho bạn dấu hiệu "rõ ràng" sau sáu tháng, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng có thể có khả năng bị nhiễm bệnh miễn là 18 tháng. Điều này là do vi-rút EBV vẫn có thể hoạt động ngay cả khi bạn không có triệu chứng.

Một khi bạn đã bị nhiễm EBV, bạn tạo thành các kháng thể sẽ ngăn bạn nhận được nó lần thứ hai. Điều đó nói rằng, nó là một loại herpesvirus và, giống như những người khác trong gia đình đó, nó không bao giờ rời khỏi cơ thể của bạn. Sau khi nhiễm trùng ban đầu đã hoàn toàn giải quyết, virus sẽ đi vào trạng thái ngủ đông và thường sẽ vẫn ở trạng thái không lây nhiễm.

Nếu phản ứng miễn dịch của bạn bị suy yếu trong tương lai, tuy nhiên, có khả năng virus sẽ kích hoạt lại và lây nhiễm cho người khác một lần nữa. Trong những trường hợp như vậy, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc bị sưng hạch, nhưng nếu không thì không biết rằng bạn có thể lây nhiễm. Vào những lúc khác, sẽ không có triệu chứng. Nếu vi-rút đang hoạt động tích cực trong nước bọt và các dịch cơ thể khác, bạn có thể truyền EBV cho người khác.

Các yếu tố rủi ro lối sống

Những người trẻ tuổi khó có thể biết được họ có bị nhiễm EBV khi còn nhỏ hay không. Bạn có thể đã được miễn dịch với mono hoặc bạn vẫn có thể có nguy cơ bị bắt nó. Không có thuốc chủng ngừa và màn hình kháng thể nào không được thực hiện.

Rất khó để ngăn chặn mono lây lan, nhưng bạn có thể chăm sóc thích hợp nếu bạn hoặc người khác có mono (hoặc đang hồi phục từ nó). Điều quan trọng là phải hiểu rằng độ phân giải của các triệu chứng mono không có nghĩa là một người nào đó ít lây nhiễm hơn. Vì lý do này, bạn cần thực hiện các biện pháp phòng ngừa, bao gồm:

Một người có mono không được khuyên nên ở nhà không đi học hoặc đi làm vì bị lây nhiễm. Thay vào đó, thời gian nghỉ được khuyến khích vì các triệu chứng mà họ đang gặp phải.

Trong khi quan hệ tình dục bằng miệng không được coi là phương thức truyền nhiễm đơn sắc chủ yếu, nghiên cứu cho thấy rằng tỷ lệ mono cao hơn được thấy ở những thanh thiếu niên có quan hệ tình dục. Như vậy, hoạt động tình dục có thể cần phải được kiềm chế trong giai đoạn hoạt động của nhiễm trùng như một biện pháp phòng ngừa thêm. Các rào cản bảo vệ như bao cao su và đập răng có thể giúp ngăn ngừa lây lan EBV, và cũng hữu ích trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục và mang thai.

> Nguồn:

> Eligio P, Delia R, Valeria G. Nhiễm trùng mạn tính EBV. Tạp chí Địa Trung Hải về huyết học và bệnh truyền nhiễm . 2010, 2 (1): e2010022. doi: 10.4084 / MJHID.2010.022.

> Virus Epstein-Barr và bệnh truyền nhiễm đơn nhân. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.

> Thompson AE. Truyền nhiễm mononucleosis. JAMA. 2015, 313 (11): 1180. doi: 10.1001 / jama.2015.159