Tập thể dục luôn luôn là một chủ đề nhạy cảm để đưa lên nơi đau xơ cơ là có liên quan. Hầu hết chúng ta với điều kiện biết rằng việc gắng sức quá mức dẫn đến bùng phát triệu chứng, nhưng các bác sĩ vẫn nói với chúng ta rằng chúng ta cần tập thể dục. Nó có thể cảm thấy như họ chỉ không hiểu - hoặc quan tâm - số điện thoại mà tập thể dục có thể đưa vào chúng tôi.
Đồng thời, hầu hết chúng ta đều hiểu rằng các bác sĩ của chúng tôi không ra ngoài khiến chúng tôi đau đớn, mệt mỏi, rối loạn chức năng nhận thức , v.v.
Họ muốn chúng ta cảm thấy tốt hơn và có nhiều chức năng hơn, và họ dựa vào cơ thể ngày càng nhiều bằng chứng khoa học khi họ đề nghị tập thể dục.
Nó cũng gây nhầm lẫn để suy nghĩ về tập thể dục như một cách để cải thiện đau cơ xơ hóa. Đây không phải là bệnh của các cơ hoặc khớp; nó liên quan đến thần kinh và não. Nó không rõ ràng, trên khuôn mặt của nó, để xem cách tập thể dục các cơ và khớp có thể cải thiện chức năng hệ thần kinh trung ương.
Tập thể dục và điều chế đau trong đau xơ cơ
Mặc dù nhiều nghiên cứu cho thấy rằng chúng ta có thể hưởng lợi từ tập thể dục, thậm chí không phải bác sĩ và nhà nghiên cứu có thể cho chúng tôi biết chính xác lý do tại sao bài tập có vẻ hiệu quả. Tuy nhiên, điều đó đang thay đổi.
Một nghiên cứu đầu năm 2016 được xuất bản trong Khoa học não (Ellingson) xuất hiện để làm sáng tỏ những gì tập thể dục đang làm cho chúng ta, nhờ một kỹ thuật hình ảnh não tiên tiến được gọi là chức năng cộng hưởng từ hình ảnh, hoặc fMRI.
Đầu tiên, mặc dù, điều quan trọng là phải hiểu thuật ngữ "điều chế đau". Bạn có thể không biết điều đó, nhưng bộ não của bạn thực sự có thể ảnh hưởng đến nhiều nỗi đau bạn cảm nhận tại bất kỳ thời điểm nào.
Ví dụ, hãy suy nghĩ về những lần bạn bị bất ngờ bởi cơn đau. Nó có vẻ đau đớn hơn khi bạn giằng co cho mình, đúng không? (Hoặc, ít nhất, nó đã làm trước khi bạn bị đau xơ cơ.)
Lý do cho điều đó là cái gọi là ức chế đau . Não của bạn, khi nó dự đoán đau đớn, có một số bước sinh lý giúp bạn cảm thấy nó ít hơn bạn sẽ khác.
Chúng tôi có bằng chứng cho thấy quá trình này không hoạt động đúng trong đau cơ xơ hóa. Chúng tôi có một hệ thống điều chế đau không đầy đủ.
Trong nghiên cứu Khoa học não , các nhà nghiên cứu đã xây dựng công trình nghiên cứu trước đó cho chúng tôi biết:
- Hệ thống điều chế đau là quan trọng bởi vì, một mặt, chúng ta cần nhận ra khi mọi thứ gây đau đớn để chúng ta có thể tự bảo vệ mình, và mặt khác, chúng ta không muốn hệ thống của chúng ta liên tục bị ngập bởi các tín hiệu đau. đau xơ cơ.)
- Tập thể dục kích thích hệ thống điều chỉnh đau, giúp nó hoạt động tốt hơn.
- Thường xuyên tập thể dục aerobic đào tạo có, trong nghiên cứu, đã được chứng minh là luôn luôn hữu ích cho chúng tôi.
Vì lý do đó, bài tập đó có thể giúp chúng tôi bằng cách cải thiện khả năng điều chỉnh cơn đau của hệ thần kinh trung ương. Tuy nhiên, nhìn vào tổng số cơ thể của nghiên cứu tập thể dục là không thuyết phục. Trong một số nghiên cứu, nó dường như làm cho chúng ta ít nhạy cảm hơn với đau đớn trong khi ở những người khác, nó khiến chúng ta đau đớn hơn hoặc không tạo ra sự khác biệt nào cả.
Kết quả nghiên cứu
Chín phụ nữ bị đau cơ xơ hóa và một nhóm đối chứng gồm 9 phụ nữ không đau đớn có fMRI được thực hiện sau khi tập thể dục và sau khi nghỉ ngơi lặng lẽ. Trong quá trình quét, họ áp dụng cơn đau để đánh giá các phản ứng khác nhau.
Những người tham gia đạp xe trong một khoảng thời gian ngắn với cường độ vừa phải.
Sau khi tập thể dục, cả hai nhóm cho thấy độ nhạy cảm đau ít hơn trước, hỗ trợ lý thuyết rằng tập thể dục làm tăng điều chế đau. Họ cũng lưu ý một số khác biệt đáng kể trong các mô hình hoạt động não giữa nhóm bệnh và kiểm soát, đặc biệt là ở hai vùng não liên quan đến điều chế đau - sụn trước và vỏ não trước trán bên trái.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng tập thể dục vừa phải không dẫn đến một cơn đau ngắn hạn (20-30 phút). Họ tiếp tục đưa ra giả thuyết rằng tập thể dục thường xuyên có thể làm cho các hiệu ứng kéo dài lâu hơn.
Bởi vì tập thể dục thể dục aerobic đã cho thấy lợi ích nhất quán hơn so với các hình thức tập thể dục khác, họ kêu gọi thử nghiệm để kiểm tra xem tập thể dục đào tạo có thể cải thiện điều chế đau.
Áp dụng nghiên cứu
Vì vậy, chúng ta có thể nói không nghi ngờ rằng chúng ta sẽ làm tổn thương ít hơn nếu chúng ta tập thể dục? Không. Nhưng bạn đã biết rằng vì thời gian bạn đã làm quá nhiều và hạ cánh xuống giường trong một tuần.
Những gì chúng ta có thể nói là bài tập vừa phải dường như tạo ra những thay đổi tích cực trong một hệ thống gây rối loạn chức năng trong chúng ta. Tuy nhiên, đây là một nghiên cứu nhỏ. Nó chỉ bao gồm phụ nữ, có ý nghĩa bởi vì 90% chẩn đoán đau xơ cơ là ở phụ nữ, nhưng điều đó có nghĩa là chúng tôi không thể áp dụng kết quả cho mọi người.
Và thông tin tiếp theo này là cực kỳ quan trọng: họ loại trừ những người được chẩn đoán có tình trạng sức khỏe tâm thần cũng như những người đang dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến cơn đau hoặc quét não của họ. Hãy suy nghĩ xem có bao nhiêu người trong chúng ta sẽ bị từ chối bởi nghiên cứu đó: tất cả những người bị trầm cảm về mặt lâm sàng cũng như những người đang dùng thuốc thay đổi não để kiểm soát cơn đau của họ.
Điều này không được đề cập trong nghiên cứu này, nhưng có vẻ như một người bị ốm nặng hơn, họ ít có khả năng tình nguyện cho một nghiên cứu tập thể dục. Có bao nhiêu người trong chúng ta sẽ thấy một yêu cầu từ 20-30 phút tập thể dục vừa phải và chầm chậm từ từ nhưng quyết định theo một hướng khác?
Điều quan trọng cần lưu ý là nỗ lực trong nghiên cứu là vừa phải. Trong thực tế, các nhà nghiên cứu chỉ ra rằng những người tham gia nhóm kiểm soát của họ đã không làm việc ở bất cứ đâu gần đủ cứng để thấy được lợi ích cho hệ thống điều chế đau của họ. Không ai gợi ý rằng chúng tôi ra ngoài và tập luyện rất chăm chỉ trong một thời gian dài.
Vậy thứ này bỏ chúng ta ở đâu? Nó ngày càng rõ ràng rằng tập thể dục có thể giúp chúng tôi, mặc dù có thể có tác động tiêu cực. Những gì chúng ta cần làm là tìm ra số gắng sức mà chúng ta có thể chịu đựng và ở trong giới hạn của mình, hoặc dần dần làm việc để tăng giới hạn của chúng ta. Đó là khó khăn, nhưng nó có thể được thực hiện. Đây là trợ giúp:
> Nguồn:
> Bidonde J, et al. Đánh giá thấp khớp hiện tại. 2014, 10 (1): 45-79. Tập thể dục cho người lớn bị đau xơ cơ: một cuộc kiểm tra có hệ thống với tổng hợp bằng chứng tốt nhất.
> Ellingson LD, et al. Khoa học não. Ngày 26 tháng 2 năm 2016, 6 (1). pii: E8. Tập thể dục tăng cường điều hòa hệ thống thần kinh trung ương của đau trong đau cơ xơ hóa.
> Koltyn KF. Y học thể thao. 2000 tháng 2, 29 (2): 85-98. Thuốc giảm đau sau khi tập thể dục: một đánh giá.
> Newcomb LW, et al. Y học và khoa học trong thể thao và tập thể dục. 2011 Jun, 43 (6): 1106-13. Ảnh hưởng của bài tập được ưu tiên so với quy định về đau trong đau cơ xơ hóa.
> Nijs J, et al. Bác sĩ đau. 2012 tháng bảy, 15 (3 cung cấp): ES205-13. Giảm đau nội sinh chức năng trong khi tập thể dục ở những bệnh nhân bị đau mãn tính: tập thể dục hoặc không tập thể dục.
> Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Quan điểm hiện tại về chăm sóc hỗ trợ và giảm nhẹ. 2014 tháng 6, 8 (2): 143-51. Điều chỉnh đau giảm dần và chronification của đau.