Nhiều người bị COPD hoặc chạy đến bác sĩ để điều trị kháng sinh khi họ dự đoán một đợt cấp COPD sắp xảy ra, hoặc theo toa thuốc kháng sinh nếu họ bắt đầu gặp phải các triệu chứng xấu đi. Nhưng liệu thuốc kháng sinh có thực sự có lợi cho mọi bệnh nhân bị COPD? Câu trả lời có thế làm bạn ngạc nhiên.
Kệ thần thoại về kháng sinh và COPD
Trái với niềm tin phổ biến, thuốc kháng sinh có hiệu quả trong điều trị chỉ một nhóm bệnh nhân bị COPD trầm trọng.
Những người trong nhóm này bao gồm những người có:
- Sự gia tăng khó thở , ho và đờm mủ
- Hai trong số các triệu chứng đã đề cập trước đây, bao gồm sự gia tăng đờm mủ
- Các đợt cấp nặng đòi hỏi phải thông khí không xâm lấn hoặc cơ khí và có ít nhất một trong các triệu chứng đã đề cập trước đây
Điều gì về điều trị dự phòng bằng thuốc kháng sinh?
Trong những năm qua, việc thực hành sử dụng kháng sinh dự phòng để ngăn ngừa COPD trầm trọng hơn là một vấn đề gây tranh cãi. Các nghiên cứu gần đây sử dụng azithromycin cho thấy kháng sinh dự phòng đã làm giảm tỷ lệ trầm trọng. Nhưng nghiên cứu cũng cho thấy rằng kháng sinh dự phòng có liên quan đến tác dụng phụ tiêu cực lớn hơn lợi ích. Cho đến nay, Sáng kiến toàn cầu về bệnh phổi tắc nghẽn không khuyến cáo sử dụng kháng sinh hàng ngày để điều trị COPD, ngoại trừ trong trường hợp nhiễm khuẩn liên quan đến đợt COPD.
Điều đó nói rằng, bệnh nhân COPD tiếp tục có đợt cấp thường xuyên mặc dù điều trị tối ưu cho COPD (với thuốc giãn phế quản và thuốc chống viêm) có thể được kê toa dự phòng kháng sinh với azithromycin. Nếu được kê toa kháng sinh dự phòng, hãy chú ý cẩn thận đến các tác dụng phụ và báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào.
Lời khuyên cho việc dùng thuốc kháng sinh của bạn
Nếu bạn đã được quy định một loại kháng sinh, đây là cách để có được lợi ích tối đa từ thuốc:
- Hãy nhớ rằng thuốc kháng sinh không hiệu quả trong việc điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi-rút gây ra, chẳng hạn như cảm lạnh thông thường hoặc cúm.
- Không bao giờ uống thuốc kháng sinh của bất kỳ ai khác. Bởi vì một số thuốc kháng sinh nhắm vào một số vi khuẩn nhất định, bạn không bao giờ có thể cho rằng thuốc của ai đó sẽ có tác dụng đối với bệnh tật cụ thể của bạn.
- Uống toàn bộ quá trình kháng sinh, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy khỏe hơn. Ngừng quá sớm có thể dẫn đến kháng kháng sinh và tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.
- Hãy nhớ đọc kỹ chai thuốc theo toa và làm theo hướng dẫn theo chỉ dẫn của bác sĩ. Nếu bạn không hiểu nhãn thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
- Hãy chú ý đến bất kỳ nhãn phòng ngừa kèm theo chai theo toa. Ví dụ, một nhãn có thể nói cho bạn để tránh ánh sáng mặt trời hoặc uống nhiều nước trong khi điều trị kháng sinh.
- Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn nên dùng kháng sinh của bạn với thực phẩm hoặc trên một dạ dày trống rỗng. Điều này cũng nên được đưa vào ghi nhãn của thuốc.
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn về cách đối phó với các tác dụng phụ như buồn nôn và tiêu chảy. Nếu bạn là một người phụ nữ, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về khả năng phát triển nhiễm trùng nấm men trong khi điều trị bằng kháng sinh và những gì bạn có thể làm để ngăn ngừa hoặc điều trị.
Ngay cả khi thuốc kháng sinh không phù hợp với điều trị COPD của bạn, có nhiều cách khác để kiểm soát các triệu chứng của bạn. Xem các tài nguyên này để biết thêm thông tin:
9 lựa chọn điều trị cho COPD rất nặng
Hoàn thành hướng dẫn điều trị COPD
Làm thế nào để ngăn ngừa COPD đợt cấp
Danh sách thuốc COPD thường gặp
Nguồn:
Albert RK, Connett J, Bailey WC, và cộng sự. Azithromycin để phòng ngừa các đợt cấp của COPD. N Engl J Med 2011; 365: 689
Briel M. et. al. Sử dụng kháng sinh được hướng dẫn sử dụng procalcitonin so với cách tiếp cận chuẩn cho nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính trong chăm sóc ban đầu. Arch Intern Med. 2008 ngày 13 tháng 10, 168 (18): 2000-7; thảo luận 2007-8.
K. Kostikas1, AI et. al. Khủng hoảng COPD điển hình? Hít thở. Tháng 6 năm 2008. Tập 4; Số 4.
Puhan MA, et. al. Đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính: khi nào là kháng sinh được chỉ định? Một đánh giá có hệ thống. Respir Res. 2007 ngày 4 tháng 4, 8: 30.
Ram FS et. al. RÚT TIỀN: Thuốc kháng sinh cho đợt cấp của bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Cơ sở dữ liệu Cochrane Syst Rev. 2011 Jan 19, (1): CD004403.
Stolz D. et. al. Điều trị kháng sinh đợt cấp của COPD: một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng so sánh hướng dẫn procalcitonin với liệu pháp tiêu chuẩn. Ngực. 2007 tháng 1, 131 (1): 9-19.