Một sửa chữa SLAP, một thủ tục phẫu thuật được thực hiện để điều trị một giọt nước mắt SLAP , được xem xét cho những bệnh nhân không cải thiện sau điều trị nonsurgical. Ở những bệnh nhân bị rách SLAP gây đau, điều trị phẫu thuật có thể là một lựa chọn.
Tùy chọn cho điều trị SLAP Tear
Một giọt nước mắt SLAP là một loại cụ thể của rách labral trong khớp vai. Nước mắt SLAP xảy ra nơi mà các gân bắp tay gắn vào chỗ trống trên đỉnh ổ khóa vai.
Khi phẫu thuật được xem xét cho một giọt nước mắt SLAP, có một số tùy chọn để làm thế nào để giải quyết vấn đề.
- SLAP Debridement
Một mảnh vỡ SLAP chỉ đơn giản là loại bỏ bất kỳ mô thừa hoặc bị hư hại gây ra các triệu chứng bắt và đau ở vai. Ở một số người, thiệt hại là tối thiểu, và loại bỏ các mô rách có thể được đầy đủ để giải quyết nguyên nhân của cơn đau. - Sửa chữa SLAP
Một sửa chữa SLAP được thực hiện để phẫu thuật sửa chữa các giọt nước mắt trong phòng thí nghiệm. Thông thường, một sửa chữa SLAP được thực hiện bằng cách sử dụng chỉ khâu để gắn lại các labrum bị hư hỏng vào xương của ổ cắm vai. - Biceps Tenodesis hoặc Tenotomy
Một tenodesis biceps hoặc tenotomy có thể được xem xét khi nước mắt SLAP không thể được sửa chữa, hoặc nếu các biceps gân bị hư hỏng đáng kể.
Thủ tục
Một sửa chữa SLAP là một phẫu thuật xương khớp bằng cách sử dụng chỉ khâu để gắn lại các labrum rách trở lại xương của ổ cắm vai. Trong quá trình soi khớp vai, các chấn thương khác có thể được phát hiện cũng có thể được điều trị, bao gồm viêm mũi , nước mắt quấn rotator và tổn thương sụn.
Vì vậy, một sửa chữa SLAP có thể chỉ là một phần của phẫu thuật để sửa chữa đau vai. Các bước của một sửa chữa SLAP là:
- 1. Các giọt nước mắt SLAP được xác định và mô thừa / hư hỏng được lấy ra.
- 2. Một lỗ nhỏ được khoan vào trong xương, nơi mà lỗ trống đã bị rách ra khỏi ổ cắm.
- 3. Một neo được đặt vào lỗ này; gắn vào neo là một khâu mạnh mẽ.
- 4. Các khâu được sử dụng để buộc các labrum rách snuggly chống lại xương.
- 5. Neo bổ sung được đặt khi cần thiết để bảo đảm cho phòng thí nghiệm bị rách.
Sửa chữa SLAP so với Biceps Tenodesis
Ưu điểm của việc sửa chữa SLAP:
- Một sửa chữa SLAP phục hồi giải phẫu bình thường của vai bằng cách gắn lại các labrum ở vị trí bình thường của nó.
- Sau khi được chữa lành, việc sửa chữa SLAP cho phép chức năng bình thường của tập tin đính kèm bị hỏng trước đó và biceps.
Ưu điểm của bodesps tenodesis :
- Việc phục hồi thường không hạn chế như trường hợp có sửa chữa SLAP.
- Kết quả của phẫu thuật thường dễ dự đoán hơn, vì việc chữa trị bằng cách sửa chữa SLAP có thể không đáng tin cậy.
Phục hồi sau phẫu thuật
Phục hồi chức năng sau khi sửa chữa SLAP khác nhau tùy thuộc vào các yếu tố như sức mạnh của việc sửa chữa và sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Thông thường, một khoảng thời gian chuyển động hạn chế được duy trì trong khoảng sáu tuần sau khi sửa chữa SLAP. Trong giai đoạn phục hồi chức năng đầu tiên này, một số chuyển động thụ động được phép ngăn ngừa tình trạng cứng khớp vai. Trong giai đoạn đầu tiên, các labrum rách là chữa bệnh cho xương ở vị trí thích hợp của nó.
Sau khi lành, bệnh nhân bước vào giai đoạn phục hồi thứ hai và có thể bắt đầu chuyển động nhiều hơn sau khoảng 6 tuần. Vật lý trị liệu tiếp tục giúp duy trì chuyển động và lấy lại sức mạnh của vai.
Giai đoạn thứ ba của phục hồi chức năng liên quan đến việc tăng cường hoạt động của các cơ xung quanh khớp vai. Giai đoạn cuối cùng là hướng tới phục hồi các hoạt động thể thao đầy đủ, và phục hồi hoàn toàn dự kiến trong vòng 4-6 tháng.
Nguồn:
Kim TK, et al. "Đặc điểm lâm sàng của các loại tổn thương SLAP khác nhau" Tạp chí Phẫu thuật khớp xương Am. Tháng 1 năm 2003, 85-A (1): 66-71.
Choi NH, Kim SJ. "Trục xuất của phòng thí nghiệm cấp trên" Nội soi khớp. 2004 tháng 10, 20 (8): 872-4.